四川省雅安市宝兴县人民医院李万琼
【摘要】目的研究分析低渗口服补液盐联合补锌治疗轮状病毒腹泻的效果。方法选取我院80例轮状病毒腹泻患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，平均每组40例。对照组采用低渗口服补液盐进行治疗，观察组采用低渗口服补液盐联合补锌进行治疗，比较两组疗效和大便性状改善时间以及腹泻持续时间。结果观察组临床总有效率为95.00%，高于对照组的77.50%，P<0.05；观察组的大便性状改善时间以及腹泻持续时间均比对照组短，P<0.05。结论采用低渗口服补液盐联合补锌治疗轮状病毒腹泻可以明显缩短轮状病毒腹泻病程，加快患者身体的恢复，具有明显疗效，值得临床上进一步推广。
【关键词】轮状病毒腹泻；低渗口服补液盐；补锌；疗效
【abstract】objectivetostudytheanalysisoflowpermeabilityoforalrehydrationsaltscombinedzincsupplementationforthetreatmentofrotavirusdiarrhea.Methodsselectourhospital80casesofrotavirusdiarrheapatientsastheresearchobject,wererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup,onaverage,40casesineachgroup.Controlwithlowpermeabilityoralrehydrationsalts(ors)treatment,observationgroupwithlowpermeabilityoforalrehydrationsaltscombinedtreatment,zincsupplementationtocomparetwogroupsofcurativeeffectandstoolpropertiesimprovetimeanddurationofdiarrhea.Resultsclinicalobservationgroupthetotaleffectiveratewas95.00%,77.50%higherthanthatofcontrolgroup,P<0.05;Observationgroupshitcharacterimprovingtimeanddurationofdiarrheaareshorterthanthecontrolgroup,P<0.05.Conclusionlowpermeabilityoforalrehydrationsaltswithzincsupplementationtherapyrotavirusdiarrheacanobviouslyshortentherotavirusdiarrheacourse,speeduptherecoveryofpatients'body,hasobviouscurativeeffect,isworthfurtherclinicalpromotion.
【keywords】rotavirusdiarrhea.Lowpermeabilityoforalrehydrationsalts;Zincsupplementation.Thecurativeeffect
前言
轮状病毒腹泻的高发人群为2岁以下婴幼儿，而新的轮状病毒也可以感染成人引发轮状病毒腹泻，主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等[1]。轮状病毒传染性较强，成人轮状病毒主要感染人群为青壮年，在我国已有多个省份出现过爆发流行，具有严重的影响。为了进一步研究安全有效的治疗轮状病毒腹泻的方法，我院研究分析采用低渗口服补液盐联合补锌治疗轮状病毒腹泻的效果，现具体报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2014年3月～2015年3月期间在我院接受治疗的80例轮状病毒腹泻患者作为本次研究对象，所有患者均符合轮状病毒腹泻的相关诊断标准，随机分为对照组和观察组，平均每组40例。其中对照组男22例，女18例，年龄为21～65岁，平均年龄（38.56±5.69）岁，每天排便次数6～18次，平均每天排便（8.65±1.35）次；观察组男25例，女15例，年龄为22～66岁，平均年龄（39.12±5.72）岁，每天排便次数6～20次，平均每天排便（8.79±1.55次）。两组患者的性别和年龄，还有病情等基本临床资料比较没有明显差异，无统计学意义，存在可比性。
1.2方法
两组患者分别采用不同治疗方案进行治疗，对照组采用低渗口服补液盐进行治疗，具体方法：将1袋（14.75g）低渗口服补液盐（生产厂家：福州海王福药制药有限公司，国药准字H35021107）用500mL温水溶解，待随时口服，在4～6小时内服用完毕，每天3000mL，之后根据患者脱水症状程度进行调整服用剂量直到腹泻停止。观察组采用低渗口服补液盐联合补锌进行治疗，具体方法：低渗口服补液盐（生产厂家：福州海王福药制药有限公司，国药准字H35021107）用法与用量参照对照组，在此基础上添加补锌，口服葡萄糖酸锌颗粒（生产厂家：神威药业有限公司，国药准字H13021503），1次70mg，1天2次。对照组和观察组疗程均为7天，7天后比较两组疗效，并观察记录在治疗过程中两组患者大便性状改善时间以及腹泻持续时间。
1.3疗效评定标准
根据治疗3天内患者的临床症状改善情况将治疗效果分为3个等级，具体为：①显效：排便次数、频率以及大便性状均恢复正常，临床症状全部消失；②有效：排便次数、频率以及大便性状均有明显改善，临床症状基本消失；③无效：排便次数和频率未发生变化或者恶化，临床症状未消失或加重；总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4统计学处理
研究数据的统计分析用SPSS18.0统计软件，用表示计量资料，用t检验，用百分比表示计数资料，用卡方值x2检验，用P<0.05表示两组数据之间比较具有明显差异，存在统计学意义。
2.结果
2.1比较两组临床疗效
观察组的总有效率为95.00%，高于对照组的77.50%，且差异明显（P<0.05），具有统计学意义，具体见表1。
表1两组疗效对比（n/%)
组别例数显效有效无效总有效率
对照组4018（45.00）13（32.50）9（22.50）31（77.50）
观察组4030（75.00）8（20.00）2（5.00）38（95.00）
x27.51.615.165.16
P<0.05>0.05<0.05<0.05
2.2比较两组各项临床症状改善时间
观察组平均大便性状改善时间为（48.15±5.35）h，平均腹泻持续时间为（101.82±5.24）h；对照组平均大便性状改善时间为（55.21±5.35），平均腹泻持续时间为（140.12±5.29）h；观察组大便性状改善时间以及腹泻持续时间均明显短于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
目前科学家将从人和动物中分离出的轮状病毒分为A、B、C三组，A组病毒感染就是常见的小儿轮状病毒腹泻，B组病毒感染则是成人轮状病毒腹泻，我国是世界上唯一出现B组病毒爆发流行的国家，C组只有个别病例，尚未确定其性质[3]。我国目前有20多个省出现过大规模爆发流行的成人轮状病毒腹泻，虽然及时治疗死亡率较低，但是因其规模较大，感染人群主要为青壮年，且轮状病毒具有很强的传染性，因此具有严重的影响。B组轮状病毒与其它两组不一样的是其感染的对象主要是青壮年，但是老人以及婴幼儿也可以感染，同时其感染的季节性不明显，四季都会发生[4]。轮状病毒腹泻患者常见表现有头晕头痛、恶心、乏力，以及腹泻、腹胀、呕吐等肠胃道症状。
低渗口服补液盐通过帮助肠粘膜吸收钠离子而增加肠粘膜肠液的吸收，起到治疗急性腹泻的作用；补充锌元素可以加强肠黏膜酶功能，提高肠道免疫，也可起到治疗腹泻的作用[5]。但是目前临床上没有广泛的低渗口服补液盐联合补锌治疗轮状病毒的案例，为研究其疗效，本研究比较分别给予对照组和观察组不同的治疗方式。研究结果观察组的总有效率95.00%，明显高于对照组的77.50%，P<0.05，具有统计学意义；观察组大便性状改善时间以及腹泻持续时间均明显短于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，采用低渗口服补液盐联合补锌治疗轮状病毒腹泻可以缩短临床症状改善的时间，加快患者身体恢复，具有显著的疗效，值得进一步在临床上推广和使用。
【参考文献】
[1]孔霞，于莹.低渗口服补液盐联合补锌治疗轮状病毒腹泻的临床观察[J].实用临床医药杂志，2013，17(24):171-172.
[2]钟乐璇.低渗口服补液盐治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察[J].国际医药卫生导报，2014，20(22)：3451-3453.
[3]周茜.成人轮状病毒性腹泻临床诊治分析[J].世界最新医学信息文摘，2014，14(28):12
[4]刘小雨，蔡旺林，白晓潇等.北京市石景山区14岁以上人群病毒性腹泻监测结果分析[J].首都公共卫生，2015，9(03）：126-129.
[5]蔡红霞.葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，7(13)：174-175.