广西玉林市容县中医院
摘要：调阅文献我们发现，柴胡疏肝散是古代医学典籍演化而来，配方是由麸炒枳壳、芍药、炙甘草、醋炒陈皮、柴胡、川芎等组成。该配方在临床上对患有肝气郁滞证患者疗效很好。同时，利用柴胡疏肝散加减治疗慢性哮喘病效果比较好。尤其是治疗慢性哮喘病类型中的反流性哮喘效果奇佳。在治疗过程中可以根据哮喘病的发病机理和实际情况进行区分对待治疗。
关键词：哮喘；心里因素；调肝理气法
随着社会的飞速发展，环境和压力等一系列问题困扰着人类。进入21世纪医学界的疾病更是种类繁多，比如说支气管哮喘这种疾病就严重困扰人类，严重的影响物质和精神生活。医疗工作者调阅文献发现，在目前全球大约有几亿的患者患有这种类型的疾病。在我们国家也大约有几千万疾病患者，因为没有及时的给予治疗，所以患者死亡率很高。同时大家知道，随着社会的节奏的加快，人体免疫能力就会降低，环境污染等一系列的问题更加加快了此种类型疾病的发病率。严重的影响了人类的健康。
随着人类的心身医学这种特殊学科的不断进步，我们知道此类疾病有了新的治疗办法。尤其是心里因素是十分重要的，调阅文献发现哮喘病是一种综合类的，很容易不断发病的一种慢性的复杂的病症。针对这种特殊情况研究者发现，需要把不同因素都考虑进去对此类病症的治疗效果是十分有利的。在医学上也可以简称为心因性哮喘病。在1977年美国的医学教授恩格尔就详细的提出了治疗哮喘病和心理因素2者之间的辩证关系，突出了心理因素的重要性。
在具体的治疗中，医疗工作者结合实际发现，西医是很难治疗好哮喘病的。只要采用中医的方法才能取得比较好的疗效。中医的理论认为痰是哮喘病的根源。当痰多时，病人的身体中气就会上升，人体之气会因为痰而被阻塞，随之人的肺就会发生问题。单纯的治理痰效果甚微，医疗人员结合了气来辩证治疗。所以，在治疗上大多数的中医专家就会从肺、脾、肾等入手来辩证的治疗此类疾病。提出调肝理气的观点来综合治疗哮喘病。
1.柴胡疏肝散的功能简介
柴胡疏肝散是医务人员治疗慢性哮喘病的主要手段之一，重点放在肝气。在治疗中柴胡的味道苦辛微寒，归肝胆经，可以很好的散去肝气的郁结。擅长于疏肝理气，同时也能行气止痛。川芎味辛气温，此种药物比较适合行气活血、开郁止痛，它可以很好的协助柴胡疏肝理气、行气止痛。陈皮理气和胃，枳壳行气止痛、疏肝理脾，芍药、甘草养血柔肝、缓急止痛，是一种效果较好的佐药；甘草调和诸药，在药方中是使药。各种药物的配合使用就可以起到疏肝解郁，行气止痛的最佳的治疗效果。
2.哮喘病的典型症状
A：呼吸困难：端坐呼吸、口唇发绀、全身大汗。B：气道痉挛：呼气费力、时间延长，听诊双肺满布哮鸣音，重症时不用听诊器也可听到。C：其他：如咳嗽、咯嗽，合并肺部感染时可听到湿罗音。重症患者可出现神志淡漠、脱水、心动过速、心律失常、血压下降，甚至呼吸停止或暂停。重症哮喘指严重的哮喘发作持续24小时以上，经一般支气管扩张剂治疗不缓解者。常因感染未控制、过敏原未消除、痰液黏稠阻塞细支气管、精神过度紧张、突然停用糖皮质激素、并发酸中毒、肺不张、自发性气胸等引起。病人表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，发绀明显。大量出汗，甚至出现呼吸循环衰竭。
3.病例的选择与分析
3．1实验选择的患者
本研究试验中的患者是来源于某三甲医院的若干名患者，它们都是患有此类疾病的患者，通过严格的筛选后选用60个患者作为研究对象。
3．2病情的严重程度进行分析论证
调阅文献，我们可以知道哮喘病分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期等三个不同的时期。患者会在不同的时期表现出不同的症状，比如：气急、胸闷、咳嗽等等不同的病体表现形式。具体的可以见表一
表一：患者的病情严重程度一览表
图一：治疗的流程图
4.1详细的分组办法
我们将抽调的60名患者按照入院的不同的顺序划分为不同的小组，即划分为观察组和对照组，各抽取一半的人数进行划分，不同分组的患者之间的病情是不一样的。
4.2详细的治疗方案
实验组和对照组都是采用比较常规的方法进行治疗的：布地奈德福莫特罗粉作为吸入试剂，每天2次，还可以吸收万托林作为气雾剂，还可以根据不同患者的病情服用舒氟美。所不同的是作为观察组好要加入柴胡疏肝散加减治疗慢性哮喘。
5.实验结果的对比
在通过详细的对比后，我们发现观察组30人中，完全控制率为53.33%。全部的控制率为90%。对照组30人中，完全控制率为46.67%。全部的控制率为66.7%。不同的实验组之间无显著性差异，总的有效率之间是有很大差异的，如表3所示。
表3：不同对照组之间的差异
6．结果与讨论
通过实验观察发现，在有效的治疗哮喘病的时候保持舒畅的心情是十分重要的，这样可以有效地帮助患者本人体征等各项数据的持续的稳定进行，保持病况得到缓解。同时该实验还论证了心理治疗是一种比较重要的治疗手段是十分必须的，在国内外得到普遍的认可。本实验同时还验证了肝肺结合的中医治疗手段是一种十分有效的治疗措施，值得全面的推广。
参考文献：
[1]王尤福，刘枫.附子的临床应用举隅[J].光明中医.2012（01）
[2]沈大水.银英二赤汤临床应用举隅[J].甘肃中医.1998（02）
[3]王志友.消遥散临床应用举隅[J].开封医专学报.1999（03）
[4]黄存垣，杨君柳.活络效灵丹应用举隅[J].江西中医药.2003（03）
[5]陆玲菲.血府逐淤汤临床应用举隅[J].实用中医药杂志.2004（02）
[6]吴中柱.银菊散临床应用举隅[J].中国中医急症.2004（04）
[7]郭志清，刘奇龙，刘玉洁.小陷胸汤加味方对兔心肌缺血再灌注损伤MDA、SOD和CK-MB的影响[J].中国中医急症.2009（12）
[8]周杰，罗仁瀚，黄云声.柴胡疏肝散加味治疗抑郁症37例临床研究[J].吉林中医药.2009（06）
[9]徐艳花.柴胡疏肝散加味治疗胃脘痛的临床观察[J].中国中医药现代远程教育.2008（01）