张颂
黑河市兴安社区卫生服务中心
摘要：社区卫生服务中心有很多种类的档案，其中比较重要的有文书档案、病历档案、设备档案等。我国现阶段正处于医疗改革的关键时期，在这一背景下，做好档案管理工作，不仅对我国社区卫生服务中心的发展有着至关重要的意义，对我国医疗改革的发展也有积极作用，本文主要通过对我国目前社区卫生服务中心档案管理存在的问题的介绍，探讨了社区卫生服务中心档案管理实现专业化与职业化的措施，仅供参考借鉴。
关键词：社区卫生服务中心；档案管理；专业化；职业化
现阶段我国社区卫生服务中心档案管理工作还不够专业化与职业化，这与工作人员的重视程度不足、管理理念不先进以及设备落后有一定的关系。随着医疗改革的推进，社区卫生服务中心的档案管理工作逐渐引起重视，如何能够专业化与职业化的管理，加快我国医疗改革的步伐，是档案管理工作者一直都非常关注的问题。
1.社区卫生服务中心档案管理存在的问题
1.1管理人员不够重视，档案未能得到最合理的利用?虽然与过去相比，社区卫生服务中心工作人员的档案管理意识已经有很大提高，但是还有一些工作人员不以为意，并不重视档案管理，认为社区卫生服务中心属于基层单位，档案利用率原本就不高，没有必要再花费心思进行管理，这种错误的思想使得社区卫生服务中心的档案管理工作迟迟打不开局面，使得档案利用率一直都不高?
1.2档案管理标准不够规范，范围不够确定，网络体系不完善?因为管理标准不规范，所以档案收集效率并不高，管理起来也比较分散，无法集中优势资源进行管理?因为管理范围不确定，所以每个人员的责任不明确，致使很多有价值的档案资源信息未能归档?很多已经归档的档案未能进行很好的保护?因为网络体系不完善使得档案工作一直都未能够实现统一收集，严重影响了档案工作的完整性?
1.3社区卫生服务中心发展规划与档案管理工作未能协调起来?现阶段，我国绝大多数社区卫生服务中心对没有拨出比较多资金用于档案管理建设，而是将大部分资金都用于服务中心其他方面的基础设施建设，这使得很多档案管理用房非常狭小，无论是收集，还是检索都处于手工阶段，与现代化的档案管理标准相差甚远?
1.4档案信息化软件未能得到大量的研发，而研发成功的软件也未能得到很好的利用。现阶段，有很多社区卫生服务中心档案管理工作一直运用传统管理模式，管理人员的思想也非常陈旧，应变能力比较弱，整体竞争力也不是很高。我国很多社区卫生服务中心对于档案管理的理解就是将档案保管起来，而开发利用还只是处于规划阶段，即便有很多比较先进的软件但是由于设备落后，优秀管理人才比较少，因此信息化软件根本不能发挥应用的作用。
2、社区卫生服务中心档案管理实现专业化与职业化的措施
2.1构建完善的网络体系
网络体系的构建对提升社区卫生服务中心的竞争能力有着积极的作用，是现代档案管理必然趋势。网络体系的构建并不只是技术方面的改变，还有管理理念、管理方式的重新构建。档案管理网络体系构建完成后，要做到各司其职，每个管理内容都落实到实处。设立综合档案室，至少配备一名专职档案人员负责日常档案管理工作，各科兼职档案员负责档案工作。现在，社区卫生服务中心已经悄悄地发生了变化，排队的时间缩短了，这就是信息化给社区卫生服务中心带来的新气象。社区卫生服务中心档案是其在工作活动中形成的文件、图表、录音、录像、盘片等各种门类和各种载体档案，是一笔宝贵财富。加强对信息资源管理对社区卫生服务中心领导决策科学化和社区卫生服务中心现代化建设极为重要。
2.2提升档案管理人员业务水平
由于有不少同志的档案管理意识比较淡薄，并且由于受到人员、设施、经费等条件的限制，档案管理工作很易受到冷遇。因此不仅要对档案从业人员进行档案管理现代化的知识培养，了解社区卫生服务中心档案管理现代化的具体内容，而且要提高全体医务工作者的档案意识和法制观念，每年组织医务人员学习《档案法》等法律法规的学习，使他们充分认识到档案的重要性、档案的潜在价值，及其所带来的社会效益和经济效益，自觉参与档案的管理与利用。
2.3健全管理体制，实现档案管理行为标准化。
由于历史的原因和社区卫生服务中心行业管理的要求，医院档案管理一般由行政科室兼职。人事档案由人事科管理，医疗病历档案由病案室管理，而X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等分属各个业务科室自己管理，在社区卫生服务中心内形成多部门管理档案的格局。这不符合集中统一管理原则，不利于档案的保管，也给管理带来不便，同时也增大管理成本的投入。而且各科室没有专职人员，档案整理不规范又没有时限性，没有形成一整套科学统一的管理制度、标准，各级社区卫生服务中心根据自己的理解和实践进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。在档案立卷装订方面，仍然主要依靠手工操作，这样做不仅程序繁琐而且案卷质量因人而异。在档案保管方面，记载社区卫生服务中心发展的档案资料在不断地大量产生，要全面完整地保存好这些资料。建立健全符合该社区卫生服务中心实际情况的档案管理制度，保证档案管理工作的健康、持续发展。要根据《档案法》等有关法律法规，结合本社区卫生服务中心档案工作实际，逐步完善档案管理的收集、归档、保管、借阅、移交、保密、销毁及库房管理等各项规章制度，一旦发现遗漏丢失，及时查找补救，确保档案材料的完整性。
2.4将现代化档案管理放在重要位置
社区卫生服务中心档案专业出身的人员较少，学历普遍偏低，现代科学知识贫乏。在社区卫生服务中心人才培养中，重视社区卫生服务中心技术人员素质的提高和继续教育，对档案管理人员的素质提高和继续教育没有纳入计划和要求，许多档案管理人员的思想观念跟不上时代的发展。这些情况已不适应新形势下的档案事业发展，档案管理人员的素质影响整体档案管理水平。而且社区卫生服务中心应专门配备符合要求的档案专用库房，由专人保管。以确保档案保存场所符合要求。档案室对档案的日常借阅应有登记在册，借阅范围严格按照制度执行。应配备计算机等设备，并采用档案管理专用软件进行档案辅助立卷等工作，改变传统的手工操作，提高效率。
3、结语
综上所述，可知社区卫生服务中心档案管理实现专业化与职业化还有一定的难度，但是并不是无法实现，只要找出现在管理中存在的问题，并且有针对性的加以解决，一段时间后，档案管理工作一定会有所起色。
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