论文摘要
目的探讨乌司他丁对老年患者开胸手术术后早期认知功能的影响。方法择期行开胸手术的老年患者60例,年龄60～75岁,采用随机数字表法分为乌司他丁组（n=30）和生理盐水对照组（对照组,n=30）。乌司他丁组患者于切皮前滴注乌司他丁200 000 U,术后连用3 d,100 000 U/d。对照组患者于同一时间给予等量生理盐水。分别于麻醉诱导前10 min（T0）、术毕1 h（T1）、6 h（T2）、24 h（T3）、48 h（T4）和72 h（T5）时抽取颈内静脉球部血液并检测血清中星型胶质细胞S-100β蛋白（S-100β蛋白）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平。术前24 h、术后72 h及术后7 d时进行蒙特利尔认知评估量表（MoCA量表）并记录术后早期认知功能障碍（POCD）发生率。结果与T0比较,乌司他丁组和对照组血清S-100β蛋白[T0-T5分别为乌司他丁组（0.13±0.04）、（4.03±1.32）、（4.36±1.54）、（4.74±1.34）、（5.33±1.66）、（5.82±1.41）μg/L和对照组（0.14±0.03）、（4.89±1.47）、（5.34±1.33）、（5.92±1.76）、（6.23±2.0）、（6.89±1.72）μg/L]和NSE水平[T0-T5分别为乌司他丁组（6.12±1.81）、（12.43±2.22）、（17.15±3.55）、（20.72±4.02）、（23.13±3.52）、（25.73±3.75）μg/L和对照组（5.51±2.40）、（15.33±2.92）、（19.6±3.49）、（22.30±3.12）、（25.84±4.03）、（28.63±4.36）μg/L]于T1～T5时均升高（P<0.05）;与对照组比较,乌司他丁组T1-T5时血清S-100β蛋白和NSE水平均降低（P<0.05）。与对照组比较,乌司他丁组在术后72 h及术后7 d时MoCA评分[72 h时23.4±1.2)vs.(21.7±1.4,7 d时（24.2±1.1）vs.23.5±1.3]升高,而POCD发生率（13.3%vs.36.7%）降低（P<0.05）。结论接受开胸手术的老年患者术前给予乌司他丁,可减轻脑损伤、提高患者术后认知功能水平,从而降低早期POCD的发生率。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 王静瑞,张加强,王开伟,朱永锋,李延峰
关键词: 乌司他丁,单肺通气,认知功能,术后并发症
来源: 中国神经免疫学和神经病学杂志 2019年06期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 外科学
单位: 河南省人民医院麻醉与围术期医学科郑州大学人民医院,中国医学科学院北京协和医院神经内科
分类号: R614
页码: 432-436
总页数: 5
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