（山西省人民医院山西太原030012）
【摘要】目的：探讨分析全膝关节置换术（TKA）护理中快速康复外科理念（FTS）的应用效果。方法：选取我院2017年7月－2018年7月收治的84例TKA患者作为研究对象，按护理模式不同，分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，观察组给予FTS护理。对比分析两组患者护理效果。结果：观察组术后各项护理处置开始时间低于对照组，观察组疼痛评分（VAS）低于对照组、关节活动度（ROM）高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；结论：对TKA患者给予FTS护理干预，有利于患者预后，缓解了患者疼痛程度，促进了患者关节的活动，具有极高的临床应用和推广价值。
【关键词】全膝关节置换术；护理；快速康复外科理念
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）14-0141-02
全膝关节置换术（TKA）又称之为人工膝关节成形术，是临床上治疗膝关节病变的最有效的方法，术后，患者关节活动度是评价手术成功与否的关键。因此，在TKA后，必须要对患者实施有效的护理干预，以提高手术治疗效果[1]。为了进一步研究TKA护理中FTS的应用效果，以2017年7月-2018年7月收治的84例TKA患者作为研究对象，并将研究结果进行如下总结：
1.资料与方法
1.1一般资料
以2017年7月－2018年7月收治的84例TKA患者为研究对象。按护理模式不同，等分为对照组和观察组。对照组：42例，男20例，女22例，年龄为62～83岁，平均年龄为（72.5±10.5）岁；观察组：42例，男21例，女21例，年龄为61～83岁，平均年龄为（72.0±11.0）岁。将两组患者的一般资料输入统计学软件中进行统计分析，均衡性显著（P＞0.05），可继续进行对比研究。
1.2方法
对照组给予常规护理，观察组给予FTS护理，包括：
1.2.1术前
（1）健康宣教和心理护理：临床上，患者年龄较大，且长期忍受关节疼痛、关节活动受限，生活质量受到严重影响。因此，护理人员必须要与患者进行积极有效的沟通，并在此基础上了解患者心理状态，对其进行有针对性的护理干预。（2）疼痛护理：对患者的疼痛状况进行评估，并根据评估结果对患者进行用药；（3）其他护理：做好术前相关准备工作，并鼓励患者主动活动踝关节，同时还要对患者进行排便、排痰训练。
1.2.2术中护理
（1）密切配合医生，完成手术。并做好患者各项生命体征检测工作；（2）做好患者术中体温护理，可利用加温毯、对冲洗液进行加温等，以保证患者的体温；（3）通过语言、手势等方式，对患者给予鼓励。
1.2.3术后护理
（1）镇痛护理：根据患者疼痛评估结果，对患者进行镇痛护理，并减少阿片类药物的使用量；（2）预防血栓护理：术后，立即应用抗栓压力泵；麻醉过后，进行踝泵运动；同时，还要指导患者尽早开始主动活动下肢；（3）膀胱功能训练：术后，夹闭导尿管，患者出现尿意时，应开放导尿管，对患者进行膀胱功能训练。术后1d，拔除导尿管；（4）控制补液量：鼓励患者早期进食活动，以控制补液量；（5）康复措施：术后6好即可对患者进行踝关节、股四头肌活动，并根据患者的实际情况，制定出科学的康复训练计划。（6）出院前健康宣教：对患者进行健康宣教，告诉患者要在日常生活中，并继续使用助行器等，同时还要叮嘱患者定期到门诊进行复查。
1.3观察指标与判断标准
统计两组患者开始进食时间、导尿管拔除时间、引流管拔除时间和首次下床时间。
利用疼痛视觉模拟评分表（VAS）对患者进行疼痛评分，得分越高，表明患者疼痛程度越高。
利用关节活动度（ROM）对患者的关节活动情况进行评分。
1.4统计学分析
利用SPSS20.0统计软件，计量资料以（x-±s）表示，以t检验，以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1各项护理处置开始时间对比
观察组患者开始进食时间、导尿管拔除时间、引流管拔除时间和首次下床时间均低于对照组，P＜0.05，见表1。
3.讨论
在FTS理念下，通过术前的教育环节，最大限度消除了患者对手术的恐惧感，使其以最佳的心理状态接受手术治疗。术中，对患者的体温、盐水输入量进行严格的控制，可促进患者的肠胃功能恢复；并通过保温毯、液体加温等干预，最大限度减少了不良反应的发生率；术后，对患者进行多模式镇痛护理，减轻了疼痛现象，保证了患者早期康复训练的开始；同时，术后早期训练，对于降低患者并发症发生率、促进患者膝关节功能恢复等，具有重要的意义[2]。
本次研究结果表明：对患者实施FTS护理，患者术后各项护理处置开始时间明显早于对照组，且患者VAS评分较低，ROM高于对照组。
综上所述，对TKA患者给予FTS理念护理干预，进一步提升了护理效果，促进了患者术后恢复，具有极高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]郭文娟.快速康复外科理念在全膝关节置换术护理中的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(01):297.
[2]姚美华,许文娟,沈微烨.快速康复外科理念在膝关节单髁置换术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(20):68-71.