袁辉，大庆油田总医院，163000，
摘要：目的：探讨二甲双胍对糖尿病患者BG、Ins、PAI-1及血脂水平变化的影响。方法：2013年5月至2015年8月期间，本院共收治了98例糖尿病患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各49例，给予对照组格列齐特缓释片治疗，观察组采用二甲双胍治疗，对两组患者治疗后的临床效果进行评估。结果：经过治疗后，观察组患者BG、Ins、PAI-1水平都要低于对照组，差异显著，都具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平都要低于对照组，具有可比性（P＜0.05）；观察组患者SDNN、RMSSD、PNN50三项指标都要优于对照组，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对糖尿病患者实施二甲双胍治疗，能够有效降低BG、Ins、PAI-1水平和血脂水平，值得临床应用。
关键词：二甲双胍；糖尿病；血脂水平
随着人们生活水平的提高，我国糖尿病的发生率也在逐年递增，糖尿病治愈存在较大的难度，而且具有较高的复发性。有研究结果显示[1]，糖尿病早期诊治能够显著改善患者的临床症状。本次选取2013年5月至2015年8月我院收治的98例糖尿病患者，作为探讨二甲双胍对糖尿病患者BG、Ins、PAI-1及血脂水平变化的影响的研究对象，其结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本组98例研究资料均为我院2013年5月至2015年8月收治的糖尿病患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各49例。对照组中，男性患者有27例，女性患者有22例，患者年龄为26-67岁，平均年龄（44.8±14.6）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为28例、21例，患者年龄27-68岁，平均年龄（45.4±13.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组：对照组患者服用格列齐特缓释片，每次在就餐前20分钟服用，每次服用1片，每次服用1天，连续治疗12个月。
观察组：观察组患者在格列齐特缓释片基础上加用二甲双胍，患者每次在就餐前20分钟，每次服用剂量为服用250mg，每天服用一次，连续治疗12个月[2]。
1.3统计学的方法
汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计量资料采用t检验,若P＞0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后BG、Ins、PAI-1水平
治疗一段时间后，观察组患者BG、Ins、PAI-1水平都要低于对照组，两组数据差异明显，都具有统计学意义（P＜0.05）。具体可以参见表1。
表1两组患者治疗后BG、Ins、PAI-1水平比较（μg/L，+s）
2.2两组患者治疗后的血脂水平
治疗一段时间后，对照组患者胆固醇为（2.42±0.48）mmol/L、三酰甘油为（5.16±0.62）mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇为（3.08±0.63）mmol/L，观察组患者胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平分别为（2.08±0.57）mmol/L、（4.49±0.52）mmol/L、（2.12±0.58）mmol/L。对两组数据进行对比，差异明显，均具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组患者治疗后HRV指标变化情况
经过治疗后，对照组患者SDNN为（35.5±7.6）ms、RMSSD为（16.4±5.0）ms、PNN50为（8.6±0.9）%，观察组患者SDNN、RMSSD、PNN50分别为（48.6±8.7）ms、（23.8±5.4）ms、（12.2±0.6）%。观察组各项指标都要优于对照组，具有可比性（P＜0.05）。
3讨论
在我国，糖尿病具有较高的发病率。临床上处理糖尿病，通常采用药物治疗，常用的药物有胰岛素、噻唑烷二酮、双胍类、磺脲类、甲基甲胺苯甲酸衍生物、糖苷酶抑制药等[3]。传统治疗法虽然能够改善患者的病情，但是效果不显著，而且患者的血脂水平很容易异常，病情得不到有效控制，二甲双胍能够降低肝糖输出，改善胰岛素敏感性，促进β细胞分泌胰岛素，降低患者的血糖水平。
本院此次研究中，对照组患者服用了格列齐特缓释片，观察组患者联合使用格列齐特缓释片和二甲双胍治疗。经过一段时间的治疗，观察组患者BG、Ins、PAI-1分别为（7.1±4.6）μg/L、（9.1±2.7）μg/L、（60.1±17.8）μg/L，明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），这提示二甲双胍能够有效降低BG、Ins、PAI-1水平。观察组患者胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平分别为（2.08±0.57）mmol/L、（4.49±0.52）mmol/L、（2.12±0.58）mmol/L，均低于对照组，具有可比性（P＜0.05），这提示二甲双胍能够显著降低患者血脂水平。观察组患者SDNN、RMSSD、PNN50分别为（48.6±8.7）ms、（23.8±5.4）ms、（12.2±0.6）%，均要高于对照组（P＜0.05），这提示二甲双胍能够明显改善患者自主神经功能，促进患者痊愈。综上，临床上治疗糖尿病，应该首选二甲双胍。
[1]刘云涛,简磊,胡斌等.二甲双胍和格列吡嗪对2型糖尿病患者血清分泌型卷曲相关蛋白5水平的影响研究[J].中国全科医学,2014,17(16):1862-1865.
[2]邬松林,郝亚荣,朱刚艳等.二甲双胍对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(11):2998-2999,3000.
[3]吴朝明,王靓,金建等.2型糖尿病患者应用二甲双胍治疗前后血浆胃促生长素及YY肽水平[J].中华内分泌代谢杂志,2011,27(10):805-809.