（唐山市妇幼保健院急诊科河北唐山063000）
【摘要】目的:探讨实施优质护理干预对儿童患者肺功能及哮喘雾化治疗依从性产生的影响。方法：选取在2016年3月—2017年9月期间到我院儿科接受诊治的90例哮喘患儿，按照随机分配的方式将所有入组患儿分别纳入观察组和对照组中，每组各45例。所有入组患儿都采用同样规格的雾化治疗手段，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护理干预，对两组患儿依从性和肺功能状况进行对比和分析。结果：观察组患儿哮喘雾化治疗依从性及肺功能各项指标均明显优于对照组患儿，两组之间进行差异比较结果均有统计学意义(P<0.05）。结论：进行实施优质护理干预对于患儿的哮喘雾化治疗效果较为明显，治疗的依从性较高，患儿的肺功能得到了显著的改善，治疗的临床效果比较理想。
【关键词】优质护理干预；雾化治疗依从性；小儿哮喘；肺功能
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）07-0263-02
儿童哮喘是临床治疗中比较常见的一种儿童呼吸道疾病，支气管平滑肌发生痉挛是这类疾病的主要病征。儿童哮喘主要以反复发作的气喘、胸闷、咳嗽等症状为临床特征，在夜晚及黎明时刻这些症状更加严重。当前，针对这类疾病主要的治疗方式是雾化治疗，然而由于儿童患者年龄较小，再加上治疗时间较长，导致治疗的依从性降低。因此，在治疗过程中给患儿实施科学合理的护理干预显得非常重要。本研究就小儿哮喘治疗过程中实施优质护理对治疗依从性及肺功能的影响作出如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在2016年3月—2017年9月期间到我院儿科接受诊治的90例哮喘患儿，按照随机分配的方式将所有入组患儿分别纳入观察组和对照组中，每组各45例。对照组患者中男性共有22例，女性共有23例，年龄在3～8岁之间，平均年龄为（3.67±2.38）岁，病程在0.5～4年之间，平均病程为（1.2±2.58）年。观察组患者中男性共有24例，女性共有21例，年龄在2～7岁之间，平均年龄为（4.89±1.78）岁，病程在0.3～3.7年之间，平均病程为（1.8±0.68）年。两组之间进行差异比较，结果均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
所有入组患者均采用同样规格的雾化治疗。对照组患者采用常规护理，主要包括：在进行雾化治疗过程中的注意事项告知、对治疗过程中产生的不良情况进行观察等。观察组患者采用优质护理干预，主要包括：（1）健康指导。对儿童及家属讲述哮喘发病原理、防止办法、治疗模式、注意事项、治疗过程中可能出现的不良状况等相关知识，将治疗过程及注意事项运用动画播放的形式对其进行指导，缓解儿童及家属的治疗压力。（2）心理指导。及时跟儿童和家属进行交流，对其心理情况进行了解，转移患儿的注意力。（3）体位指导。如果患儿出现呼吸不通畅，可让其采取半卧姿势，在雾化治疗过程中让其采取半卧姿势，将雾化面罩贴于面部，指导患儿采取正确的呼吸方式。（4）用药护理。明确告知家属及患儿在治疗过程中可能出现的不良反应，指导家属当存在不良反应时应采取正确的处理方式。（5）饮食护理。指导患儿进食清淡、温热、容易消化、营养含量较高的食物，家长在准备食物时应均衡食物营养。（6）环境指导。做好病房的祛灰尘工作，做好通风工作；患儿的床上用品不能使用纤维和棉絮，以免引发呼吸急促、喘息等症状。
1.3评价指标
显效：患儿呼吸困难、胸闷等临床症状全部消失或者基本不存在，并且在1年以上都未曾复发；有效：患儿呼吸困难、胸闷等临床症状得到基本改善，复发频率明显降低；无效：患儿呼吸困难、胸闷等临床症状没有得到改善或病情加重。
患者在雾化过程中没有发生拒绝、哭闹等现象，并在15分钟之内完成治疗，表明依从性较高；相反，如果患儿在雾化过程中发生拒绝、哭闹等现象，并且雾化治疗时间超过15分钟，表明依从性较低。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS20.0软件进行数据的处理和分析，用（x-±s）表示计量资料，同时通过t进行检验；有统计学意义用P＜0.05表示。
2.结果
观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，治疗过程中的依从性明显优于对照组，见表1。
表1两组患儿的疗效对比（%）
护理后，观察组患儿肺功能各项功能指标均高于对照组患儿，两者之间进行差异比较，结果均有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
3.讨论
在临床治疗中针对小儿哮喘最主要的治疗方式是雾化治疗，这一方法是让患儿将药物雾化吸收后同呼吸道豁膜发生直接接触，后产生雾状的颗粒物，并将颗粒物送到气管，不需要血液循环来稀释吸收。这一方式操作过程简单、药效发挥速度较快、抗感染的疗效十分显著，已经成为临床治疗呼吸道疾病的首选方法。但是，针对儿童哮喘而言，小儿患者在治疗中存在较大的抵触心理，治疗过程中依从性较低，是导致这一治疗过程疗效不明显的主要原因。临床研究表明，儿童哮喘是由儿童体内各种细胞成分（淋巴细胞、中性粒细胞、肥大细胞）以及外部原因等共同作用所造成的慢性支气管炎症。儿童支气管哮喘主要临床表现为慢性炎症症状，儿童支气管受到外界各类刺激因素的影响，所具有的高反应性临床症状。相关研究结果显示，儿童哮喘的症状比较显著，主要表现为不间断的咳嗽、呼吸急促、气喘、胸闷、气息不稳等临床症状，一般在夜晚或者黎明时段反复发作。
本研究主要从健康指导、心理指导、体位指导、用药护理、环境护理、饮食护理等多个层面在小儿患者雾化治疗过程中实行优质护理。研究结果显示，在实施护理干预之后，观察组患儿各类指标均高于对照组患儿，并且观察组患儿在治疗过程中的依从率高达100%，高于对照组的93.31%，对哮喘患儿雾化治疗进行优质护理，有助于提升患儿治疗的依从性，促进患儿肺功能显著改善。综上所述，对患儿雾化治疗进行优质护理干预，能够提高患儿治疗的依从性，改善患儿肺功能的各项功能指标，所达到的临床护理效果比较显著。
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