(牡丹江市肿瘤医院黑龙江牡丹江157000)
【摘要】：目的：探讨临床护理路径对乳腺癌手术患者护理满意度的影响。方法：选取我院收治的300例乳腺癌手术患者，收治年限为2013年3月至2014年12月，随机分为2组，对照组采用常规护理措施，观察组采用临床护理路径，观察两组乳腺癌手术患者的护理效果。结果：观察组乳腺癌手术患者的护理满意度（97.33%）及住院时间（8.36±1.13）d明显优于对照组乳腺癌手术患者（p<0.05）。结论：临床护理路径对乳腺癌手术患者具有显著的临床效果，能够有效缩短患者的住院时间，提高患者的护理满意度，值得在临床护理工作中进一步推广及运用。
【关键词】：临床护理路径；乳腺癌手术；护理满意度
乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，常采用手术进行治疗，通过配合护理措施对患者的康复具有重要作用[1]。为此，本文特探讨临床护理路径对乳腺癌手术患者护理满意度的影响，对我院收治的300例乳腺癌手术患者进行研究，具体内容见下文。
1基线资料和方法
1.1基线资料
选取我院收治的300例乳腺癌手术患者，收治年限为2013年3月至2014年12月，随机分为观察组和对照组，各有患者150例。
对照组患者：该组共有150例患者，年龄跨度为38～55岁，平均年龄为（45.25±0.26）岁。
观察组患者：该组共有150例患者，年龄跨度为37～56岁，平均年龄为（45.32±0.29）岁。
观察组和对照组乳腺癌手术患者的基线资料比较无明显差异（p>0.05），能够进行对比。
1.2护理方法
对照组护理方法：给予患者常规护理措施，密切观察患者的生命体征，对患者进行不良反应的预防护理，给予患者用药指导。
观察组护理方法：给予患者临床护理路径。
①制定护理路径表：由主任医师、副主任医师、护士长及主管护师建立临床护理路径小组，明确每组人员的分工，根据患者的疾病特点及手术方案制定临床护理路径表，按照临床护理路径表对患者进行治疗及护理。
②健康教育：入院时，护理人员向患者及家属讲解疾病的相关知识、术前准备、主治医师等，取得患者家属的理解及配合。在进入手术室时，护理人员做好患者要进行手术治疗的准备工作，并对患者进行鼓励及安慰。术后，责任制护理人员应及时对患者的病情进行评估，给予患者疼痛护理、心理护理等，并提出护理问题，评估实施效果，同时根据患者的情况及需求，修改并制定完善的护理措施，与护理路径的内容接轨。
③临床护理路径标准化：每个月对全体护理人员进行基础理论知识的考核，对每位护理工作人员进行业务水平能力点评，采用奖惩制度，规范护理人员的护理操作，减少差错及纠纷的发生。
1.3观察指标
观察两组乳腺癌手术患者的护理满意度及住院时间，当护理满意度的数值更高，住院时间的数值更低时，表明护理效果越显著。
1.4统计学处理
两组乳腺癌手术患者的各项观察指标情况均采用SPSS18.0软件进行统计处理。均数±标准差用以表示住院时间，组间通过t检验，“%”用以表示护理满意度，组间采用卡方检验，以P＜0.05代表两组乳腺癌手术患者的护理满意度及住院时间对比存在差异，统计学具有意义。
2结果
经过护理后，观察组乳腺癌手术患者的护理满意度为97.33%，对照组乳腺癌手术患者的护理满意度为78.00%。
由此可知，观察组乳腺癌手术患者的护理满意度明显优于对照组乳腺癌手术患者（p<0.05）。
具体见表1所示：
经过护理后，观察组乳腺癌手术患者的住院时间为（8.36±1.13）d，对照组乳腺癌手术患者的住院时间为（13.86±2.47）d。
由此可知，观察组乳腺癌手术患者的住院时间明显优于对照组乳腺癌手术患者（p<0.05）。
3讨论
乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，常易使患者忽视，若不进行及时有效的治疗及护理，则会导致癌细胞转移，严重威胁患者的生命安全[2]。
近年来，乳癌的发病率呈逐年上升的趋势，如何提高乳腺癌手术患者的治疗效果是当前急需解决的重要问题。临床研究表明，在乳腺癌手术患者中应用临床护理路径，不仅能够有效提高护理人员的护理质量，且还可以促进患者的康复。临床护理路径是指围绕患者而展开的护理措施，主要是通过对护理措施进行预见性的、系统化的规范，以减少患者在临床护理工作中出现的遗漏及不足，达到提高医疗服务质量、改善患者预后的目的[3]。临床护理路径是护理人员的工作时刻表，使护理人员明确各自的工作职责，克服了以往护理工作的随意性及盲目性。临床护理路径同时也对护理人员的工作提出了更高的要求，不仅需要护理人员掌握沟通技巧，同时还要通过不断的学习，拓宽知识领域，解决实际问题[4]。
乳腺癌患者临床护理路径的应用，使患者从入院到出院有一套完整、全面的护理计划为其服务，能够有效减少患者的无效住院日，缩短患者的住院时间；通过制定临床护理路径表，护理人员将护理内容告知患者，使患者积极主动的参与护理工作中，提高患者的自我护理意识，从而提高患者的护理满意度[5]。
通过本次研究，观察组乳腺癌手术患者的护理满意度（97.33%）及住院时间（8.36±1.13）d明显优于对照组乳腺癌手术患者（p<0.05）。
综上情况可知，临床护理路径对乳腺癌手术患者具有显著的临床效果，能够有效缩短患者的住院时间，提高患者的护理满意度，值得在临床上进一步推广及运用。
【参考文献】：
[1]徐锦江,孙铭,顾立学等.延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用[J].中国全科医学,2012,15(9):972-974.
[2]刘青.系统护理对乳腺癌患者围手术期癌因性疲乏及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(28):27-29.
[3]陈殷琴,陈国珍,郑婉婷等.护理风险管理在乳腺癌患者术后化疗期中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(17):7-9.
[4]陆箴琦,胡雁.音乐放松训练对缓解乳腺癌患者化疗不良反应的效果研究[J].中华护理杂志,2010,45(5):405-408.
[5]杜丹,王群.乳腺癌专科护士护理对乳腺癌患者静脉化疗反应的影响[J].中国医药,2015,10(10):1554-1556.