大庆市让胡路区人民医院西宾街道社区卫生服务中心163453
摘要：临床上，通过对癌症患者实施人性化的心理护理，护士以人为本，以患者为中心的护理行为得以升华。使患者充分感受到护士在其疾病康复中所起到的作用与责任，为延长患者的生命，减轻患者的痛苦所作的贡献。通过人性化心理护理使患者的生命延长，痛苦减轻，舒适感增强。达到稳定情绪，改善症状，适应环境，促进全面康复的目的的治疗方法。
关键词：癌症病人；心理护理；意义
对于癌症晚期患者，医护人员应向他们多讲解一些医学知识、保健常识，鼓励患者要有坚强的意志、乐观的思想、愉快的心情，从而战胜疾病，促进患者早日康复。心理护理是一种创造性的、个性化的、整体有效地应用心理学的理论与方法通过语言的引导或情感的支持、鼓励或暗示，启发等手段对患者进行心理上的教育和治疗，以达到稳定情绪，改善症状，适应环境，促进全面康复的目的的治疗方法。笔者总结多年的实际护理经验谈谈加强心理护理对癌症病人延续生命的实际意义。
1.首先建立良好的护患关系：建立良好的护患关系是采取及时有效的心理疏导的前提，因此护士应经常与病人进行沟通。通过聊天的方式拉进与病人之间的距离，耐心听取病人的陈诉，并运用所学知识适当的解释病情[1]，通过谈话去体会隐藏在病人语言中的感情和情绪变化，及时采取有效的心理护理。现代医学技术的发展，已攻克了癌症的难关，癌症早非不治之症，但晚期癌症患者常常要经过手术、放疗、化疗。对于多种治疗方法都有所体会，但由于对医学知识缺乏全面的了解，经过一番痛苦折磨后，产生悲观失望的心理，对治疗失去信心，因此要想使患者获得良好的治疗效果，最重要一点是使患者保持乐观情绪，给患者提供全面的医疗与护理照顾，满足患者身心需要，使患者以最佳心理状态接受治疗[2]。
2.尽量满足病人需求心理：晚期癌症病人有很多需求受到限制，进而影响到情绪和行为，因此必须要认真观察病人的需求，满足病人的各种需要。求生是癌症病人最强烈的需要，他们渴望继续感受生命的价值，需要人们的理解和支持。因此要与病人和家属建立良好的护患关系，鼓励家属和亲友对病人体贴和照顾，经常看望病人，使病人感到暖和。作为医护人员，非凡是科室主任和护士长，也要经常看望病人，给病人以鼓励，使病人感到在医院这个非凡的大家庭里，处处有温馨和关爱，使他坚定战胜疾病的信心，积极主动的配合治疗。晚期肺癌病人，最大的特点是呼吸困难，憋喘加重，导致病人生活质量低下。很多病人出现烦躁、易怒、悲观失望、失眠、甚至出现自杀倾向[3]，护士应及时了解病人思想动态变化，及时发现问题，并给予相应的处理。护士及时开导病人，向病人介绍与其患同样疾病的病友乐观对待人生的态度，鼓励病人尽可能放弃任何顾忌，寻求精神上的支持；及时对因施护，教会病人把握几种催眠术，如数念珠、听轻音乐等，并给予对症治疗，使病人摆脱了失眠痛苦，重新又振作精神积极配合治疗。
2.加强心理护理
2.1深入了解病人的心理反应：癌症晚期患者的心理反应。否认期患者知道自己患不治之症后，常常会有侥幸思想，此期患者的反应很短暂，面对死亡他们会迫切求医，寻求最好的药，最先进的方法给其治疗疾病。对待疾病仍抱有侥幸心理。愤怒期此期患者会愤怒地想为什么是自己。因此经常抱怨，挑剔甚至斥责医护人员与家属。表现为生气与愤怒，充满怨恨与嫉妒的心理，难以接近。即而不与医护人员合作，拒绝做常规治疗。忧郁期随着病情的进展，患者清楚地看到自己正接近死亡，任何努力都无济于事，表现出明显的忧郁和悲哀，不能正常的饮食及有良好的睡眠，产生恐惧、焦虑、悲哀不安及很强的失落感，甚至有轻生的念头。接受期此时患者对死亡已有准备，恐惧、焦虑、悲哀也都随之消失，显得很安详，身心均已衰弱，对周围任何人和事物都不感兴趣。
2.2采取个性化护理对策：首先向患者讲授治疗癌症的新进展、新成果，坚定患者对治疗癌症的信心。向患者讲解化疗药物的作用、副作用、治疗效果，并且说明药物疗效的高低并不取决于价格的高低，要患者正确对待药物治疗，有些药物对某些人有效，有些对某些人可能无效，这可能是因人而异的。对多次住院的患者，更要热情接待，细心讲解疾病复发、转移的原因，使患者了解疾病，正确对待疾病。一个完善的治疗计划将使患者在确定诊断时遭受的心理创伤得以较快的平复，并带来恢复健康的希望，有助于改善情绪[3]。不论是化学治疗、放射治疗还是手术治疗，癌症患者总要在相当长的时间里忍受比较大的精神和躯体损伤，一旦出现严重的治疗反应，并且超过病人想象的严重程度时，需要心理和对症治疗的双重支持，护士一定要在精神上经常给予安慰和鼓励，耐心解释治疗的安全性和有效性。护理人员在与患者交流时，特别要注意倾听患者的陈述，不要轻易打断患者的谈话，这样就可以使患者对自己产生亲切感和信任感。在治疗护理过程中因根据患者的个体差异，实施不同的人性化心理护理。如对开朗性格的患者，对自己疾病不在乎者要重点讲明病症的危害性及预防的重要性；对抑郁内向性格者语言要适度，对患者提出的问题要耐心解释；对少数民族患者要尊重他们的生命习惯。注意保护患者的隐私。无微不至地关心患者，以坦诚的、得体的语言同患者进行交流，以谦虚谨慎的态度服务于患者，取得患者的信任和尊重。在医护人员中应树立癌症可治的信心。临床上常见带癌生存的病例，同样可以过正常生活。因此在任何情况下都不应该放弃对患者的支持，要具有高度的同情心和责任感，采取各种有效措施，控制肿瘤的发展，减轻患者的痛苦，并以自己的饱满情绪来感染患者，坚强的意志力增强患者对各种不适的耐受，精心护理和精湛的技术可消除患者精神上的痛苦，增加患者对医务人员的信任感和安全感这是做好肿瘤患者心理护理的基础。
参考文献：
[1]曹伟新，李乐之.外科护理学，第4版.北京：人民卫生出版社，2016：6.
[2]胡宏鸯，林爱娟，冯金娥.120例回肠造口严重黏膜皮肤分离患者的护理.中华护理学杂志，2015，41：92-93.
[3]朱惠昱.肛肠外科患者的人性化护理.中国实用护理杂志，2013，27：21-22.