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【摘要】目的：腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者CRP、IL-6、TNF-α、IgM、IgG、IgA水平的影响。方法：随机从我院2015年5月至2016年9月期间收治的子宫内膜异位症患者中，抽取80例纳入到讨论中，用随机数字法分2组，每组各40例，对照组接受开腹手术治疗，研究组接受腹腔镜手术治疗，观察两组患者临床治疗状况，并对比分析。结果：对比两组患者炎症因子，包含TNF-α、IL-6、CRP等指数，研究组优于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。对比治疗后IgA、IgM指数，组间数据无统计学意义（P>0.05）；对比治疗后IgG指数，研究组优于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：临床治疗子宫内膜异位症患者可考虑给予腹腔镜手术进行干预，疗效突出，对免疫功能和炎症反应的负面影响较低，值得推广和应用。
【关键字】腹腔镜手术；开腹手术；子宫内膜异位症；免疫球蛋白；炎症反应
育龄期妇女较为常见的一种疾病则为子宫内膜异位症，临床症状主要表现为性交痛、痛经进行性加重、盆腔痛等，且此疾病近几年来发病率逐年攀升，对其生活质量造成严重影响。临床在治疗子宫内膜异位症疾病上主要给予手术方式[1]，而腹腔镜手术具备恢复速度快、创伤性小、效果好等特征，常常用于治疗子宫内膜异位症疾病。此研究用分组方式讨论80例患者，意在证实腹腔镜手术对子宫内膜异位症疾病的临床疗效。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
随机从我院2015年5月至2016年9月期间收治的子宫内膜异位症患者中，抽取80例纳入到讨论中，用随机数字法分2组，每组各40例。对照组：年龄为21岁-44岁，平均为（30.5±7.2）岁，未婚11例，已婚29例，产次为0次-3次；研究组：年龄为21.2岁-44岁，平均为（30.4±7.1）岁，未婚12例，已婚28例，产次为0次-3次。两组研讨对象一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
入选标准：患者入院后均接受相关检查被确诊为满足WHO组织规定的子宫内膜异位症疾病判定标准。
排除标准：（1）合并免疫系统疾病者或免疫功能异常者；（2）已接受糖皮质激素治疗者；（3）存在不孕症状者；（4）患者均自愿参与此研究。
1.2方法
患者月经完后3d-7d时接受手术治疗，均给予气管插管全麻。对照组接受开腹手术治疗，在患者下腹正中部位做切口，按照子宫内膜异位症位置给予电刀电凝烧灼，把病灶破坏到相应程度后，剥离囊肿。研究组接受腹腔镜手术治疗，做标准三孔法，按照子宫内膜异位症位置给予双极或单极电凝烧灼处理，破坏病灶后，剥离囊肿。
1.3指标判定
取患者术后1d时空腹静脉血液，用ELISA方法测定患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP，并取患者术后1d空腹静脉血液，用全自动化分析仪按照散射比浊法测定免疫球蛋白指数，并分析。
1.4统计学方法
研究所得的计量资料（t）和计数资料（X2）均用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，计量资料表示方式为（±s），计数资料表示方式为（n，%），若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。
2.结果
2.1炎症因子
对比两组患者炎症因子，包含TNF-α、IL-6、CRP等指数，研究组优于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
3.讨论
子宫内膜异位症指子宫内膜细胞存在生长功能，生长繁殖在宫体肌层或子宫被覆面之外的位置，进而引发的妇科疾病之一[2]。此疾病发病机制较为复杂，但目前仍然暂不明确疾病发病机制。子宫内膜异位症患者中大约有70%的患者存在典型性继发性疼痛、不育、性交痛、性交不快、月经改变等症状。且此疾病复发率较高，严重者可能会造成不孕，对其生存质量和健康状况造成严重危害。
临床治疗此疾病的主要方式则为手术，给予腹腔镜手术或开腹手术消除病灶，分离粘连，让盆腔解剖状态恢复到正常阶段。此研究中重点讨论腹腔镜手术在治疗子宫内膜异位症疾病中的优势，且从炎症反应、免疫功能指数上也同时证实了腹腔镜手术的可应用性。近几年来，微创技术发展速度较快，已发展为临床妇科手术的常见方式，腹腔镜手术操作视野清晰，可放大病灶，容易发现病灶，降低遗漏，进而将病灶彻底清除，确保止血效果[3]。因腹腔镜手术具备以上优势，因此在临床中采纳度也就越高。但手术治疗根本上则具有创伤性，对人体免疫功能和炎症反应有所影响。因腹腔镜手术方式本身则具备创伤性小的优势，也就可降低人体免疫功能和炎症反应。综上，临床治疗子宫内膜异位症患者可考虑给予腹腔镜手术进行干预，疗效突出，对免疫功能和炎症反应的负面影响较低，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]杨青春.腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性研究[J].河北医药,2015,37(18):2797-2799.
[2]许琳玲.腹腔镜手术结合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2017,9(3):55-58.
[3]贾晨虹,李侠.腹腔镜手术联合诺雷得治疗子宫内膜异位症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(29):3243-3245.