杨春秀
（北京市密云县西田各庄社区卫生服务中心门诊101500）
【摘要】目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果。方法选取2014年在西田各庄社区卫生服务中心就诊的60例高血压患者，按随机数字表法分为治疗组（30例）和对照组（30例）。对照组口服复方利血平氨苯喋啶片治疗，治疗组口服厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，均治疗30d。观察两组患者的血压改善情况及不良反应。结果治疗30d后，治疗组显效18例、有效10例、无效两例，对照组分别为10、13、7例，两组治疗效果间差异有统计学意义（Z=-2.29，P＜0.05）。治疗组1例轻度头痛、头晕；对照组2例出现心慌，轻度头晕；两组肝肾功能及电解质检查均无异常。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压临床疗效确切，降压效果稳定，不良反应少，无肝肾损害，值得临床推广使用。
【关键词】高血压；厄贝沙坦氢氯噻嗪。
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）11-0296-02
随着生活方式和饮食的改变，高血压患者不断增多。高血压在西田各庄地区人群的患病率为22.8%。在临床治疗中，应慎重选用降压药物。本研究均为我院门诊治疗的高血压患者，采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压患者30例，取得了较好的疗效，并与使用复方利血平氨苯喋啶治疗的30例进行了比较。
1资料与方法
1.1病例入选与排除标准病例入选标准：选择西田各庄社区卫生服务中心于2014年诊治的高血压患者60例，均符合2010版高血压防治指南诊断标准[1]；病例排除标准：继发性高血压，其他心脏疾病、脑血管疾病、肝肾功能不全、糖尿病，合并其他严重疾病如恶性肿瘤、电解质紊乱及不能配合者。
1.2临床资料60例患者中男42例，女18例；年龄40-65岁，平均（50±1）岁，入组前均未治疗。将60例患者按照随机数字表法分为2组，每组30例。两组患者临床资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05，见表1）。
2.3不良反应治疗组1例出现轻度头痛、头晕；对照组2例出现心慌，轻度头晕；均在减少药物剂量后症状改善，不影响治疗。两组肝肾功能及电解质检查均无异常。
3讨论
原发性高血压病是临床常见的心血管疾病之一，也是脑卒中、冠心病的主要危险因素，是一种独立的疾病。有着自己的病因、发生发展转归的规律和临床表现。目前，其发病机理尚未完全明了，主要依据排除了其他疾病导致的高血压后才能诊断为原发性高血压。动脉血压的升高主要是因外周小动脉阻力增高所致，同时有不同程度的血容量和心输出量的增加。晚期常导致心、脑、肾等脏器受累，易发生高血压心脏病及心理衰竭、肾功能障碍、脑出血等严重并发症。厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种强力的、口服有效的选择性血管紧张素受体（AT1亚型）拮抗剂，即厄贝沙坦和噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪组成的复方药。该复方具有降压效果迅速、平稳、显著等良好的药动学效应，比其中任何单一药物的降压作用都更有效。血管紧张素能阻断所有有AT1受体介导的血管紧张素的作用。其对血管紧张素受体选择性拮抗作用导致了血浆肾素和血管紧张素水平的升高和血浆醛固酮水平的降低。其中厄贝沙坦通过阻滞肾素血管紧张素醛固酮系统最后一个环节的特异性作用而使血压得到下降，两者联合具有协同降压作用。
综上所述，厄贝沙坦氢氯噻嗪片降压起效快，由于作用时间长，可24小时平稳降压，未见明显不良反应，安全性高，且有利于靶器官的保护，是值得推广的降压药之一。
参考文献：
[1]陈灏珠，钟南山，陆再英。内科学，北京人民卫生出版社。201
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[2]中国高血压防治指南修订委员会。2010年中国高血压防治指南。
[3]张琦。厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的疗效观察[J]。中国医药指南，2013,11（24）:108-109。
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[6]赵兰蒂，王中良。辛伐他汀联合厄贝沙坦对原发性高血压病患者左心室肥厚的影响[J]。临床荟萃，2012,27（11）：991-992。