西藏警官高等专科学校850000
【摘要】目的通过对拉萨市警务人员急救知识与急救技能现状调查、接受急救培训情况调查，旨在为探索有效的培训提供有力的依据。方法采用自行设计的调查问卷对176名不同警种的警察进行有关心肺复苏知识与技能的调查。结果拉萨市警务人员急救知识与技能测试的合格率为29.5%，近5年来参加急救培训的人数仅有66人，其中62人参加岗前或晋督培训时学习了警务现场急救，在参与调查的人员中有81.3%的警务人员认为加强警务现场急救的培训较有意义或（和）非常有意义的。结论拉萨市警务人员警务现场急救知识与技能普遍缺乏，建议建立规范的培训、考核体系；突出警察的自我防范意识，调动学习积极性；呼吁相关立法来保障警察的权益。
【关键词】警务急救；警察培训；心肺复苏；拉萨市
ThestatusoffirstaidknowledgeofpoliceinLhasa
XinCai-Rui
【abstract】objectivethroughtheinvestigationaboutthepresentsituationofLhasapolicefirstaidknowledgeandfirstaidskillsandfirstaidtrainingsituationsurvey，aimstoprovidepowerfulbasisforexploringtheeffectivetraining.Methodsusingself-designedquestionnaireon176differentlaunchingpolicesurveyofcardiopulmonaryresuscitation（CPR）knowledgeandskills.ResultsLhasapolicefirstaidknowledgeandskillstestpercentofpassis29.5%，thenumberoffirstaidtrainingfornearlyfiveyears，only66people，62ofthemtoparticipateinthepre-serviceorpromotiontrainingatthesceneofthepolicefirstaid，inthestaffinvolvedinthesurvey，81.3%ofthepolicemanthinksthatstrengtheningthepoliceon-sitefirst-aidtrainingismeaningfulor（and）isverymeaningful.ConclusionLhasapolicecommissioneron-sitefirst-aidgenerallackofknowledgeandskill，suggestedtoestablishstandardizedtraining，evaluationsystem；Outstandingpoliceselfawareness，arousetheenthusiasmoflearning.Callingforlegislationtoprotecttherightsandinterestsofthepolice.
【keywords】policefirstaid；Thepolicetraining；Cardiopulmonaryresuscitation（CPR）；Lhasa
警务现场急救是警务实战技能的重要组成部分，既是人民警察依法必备的特殊技能，亦是公安民警职业能力的重要体现。近年来，随着我国警务改革的不断发展，人民警察已经充分意识到在处理突发性安全事件、暴力犯罪或意外灾害事故等时，除了关注案情，还应具备良好的警务现场急救技能，才能在专业的医护人员未到之前，对现场危重的伤病员进行及时、有效的处置。西藏高原地处祖国西南边陲，素有“世界屋脊”之称，平均海拔在4000m以上，地广人稀，医疗卫生条件落后，作为首先抵达现场的警察，熟练掌握警察现场急救的知识和技能，不失时机地进行有效的现场保护并根据需要实施现场救助，其重要意义是不言而喻的。本文通过对拉萨市警务人员急救知识与急救技能现状调查、接受急救培训情况调查，为今后的警务现场急救培训提供有力的依据。
1调查对象
2014年9月至2015年7月，随机抽取拉萨市公安局的180名警察作为调查对象。
2方法
2.1问卷调查
采用自行设计的调查问卷，内容包括：基本情况调查（包括警种、性别、年龄、警龄等），警务人员对急救知识与急救技能的掌握程度及自我评价调查，拉萨市警务人员现场急救的培训相关调查。发放问卷时先介绍发放问卷的目的和填写时的注意事项，调查问卷由被调查者当场独立完成。本次调查共发放问卷180份，现场回收问卷180份，回收率100%，有效问卷176份，有效率97.8%。
3结果
3.1研究对象基本情况
参与本次调查研究范围的176名警务人员中，男133名，女43名；其中交警38名，刑警46名，治安警77名，监所警察5名，经济犯罪侦查警察6名，禁毒警察3名，法医1名；本文将在下述中将监所警察、经济犯罪警察、禁毒警察、法医统称为其他警种，共15人。
3.2警务人员院前急救知识与急救技能测试情况
3.2.1现场急救知识与技能测试总体情况
176名参与急救知识与技能测试的警察中，51人合格，合格率为29.0%，测试总体成绩平均分43.6分，低于60分，单项测试中心肺复苏的合格率最低，仅有32人合格，合格率为18.2%。在测试合格的51名警察中，除1名法医未接受过警务现场急救的相关培训，其余50人中有43人在西藏警官高等专科学校参加过初任民警培训（简称岗前）或三级警司晋升一级警督（简称晋督）培训，有7人在公安院校就读时学习过《警务现场急救》这门课程。
3.2.2不同警种警察现场急救知识与技能测试情况
176名参与急救知识与技能测试的警察中，交警合格人数为12人，合格率为31.6%，刑警合格人数为13人，合格率为28.2%，治安警合格人数为22人，合格率为28.6%，其他警种合格人数为4人，合格率为26.7%。不同警种的警察现场急救知识与技能的合格率无明显差异。详见见表1。
表1不同警种警察现场急救知识与技能测试情况
3.3警务人员急救知识与技能掌握自我评价调查结果
通过对176名参与调查的警务人员急救知识与技能掌握自我评价调查结果显示，对创伤的包扎方法、心跳呼吸骤停的判断、呼吸道异物阻塞的急救方法、CPR技术中人工呼吸与胸外按压的比例以及中毒的现场救助等急救知识与技能的掌握程度低，而对于创伤的搬运掌握程度相对较高，可见警务人员对于问卷中涉及的十项急救知识与技能的掌握程度存在显著差异。详见表3-表5。
表3警务人员对创伤急救知识与技能的自我评价结果
4讨论
4.1拉萨市警务人员现场急救知识与技能测试结果分析
从拉萨市警务人员急救知识与技能调查结果来看，各警种之间不存在显著差异；不同警龄的警务人员存在显著差异，警龄在5年以内和10-15年的警务人员明显优于警龄在5-10年、15年以上的警务人员，这可能与警察急救训练项目已被公安部列入《公安系统人民警察实战基础训练大纲》和《公安系统人民警察实战基础训练教程》有密切关系。西藏公安系统近几年对新入警民警以及一级警司晋升三级警督时均要设置了警务现场急救课程。总体来说，拉萨市警务人员现场急救知识与技能总体水平较为低下，与欧美发达国家及中国香港地区存在很大差距。这与警务人员接受现场急救培训的机会少、培训后知识技能的遗忘和有关。
4.2急救知识与急救技能掌握情况的自我评价调查结果分析
从警务人员急救知识与技能自我评价结果中可以看出，拉萨市绝大多数警务人员都选定在完全不掌握或掌握程度较少的级别，与急救知识与技能测试状况相符，也进一步验证了拉萨市警务人员的急救知识与技能的缺乏。
4.3急救相关培训调查结果分析
表6的数据显示，有64.8%的人员未参加过警务现场急救知识的培训，这可能是导致拉萨市警务人员急救知识与技能缺乏的主要原因。表7的数据显示，在近5年参加过警务急救培训的66人中，有62人分别参加过岗前或晋督培训。有81.3%的人员认为加强对警务人员的现场急救培训是较有意义和（或）非常有意义的，但仍有18.8%的人员认为加强警务急救的意义不大或无意义。究其原因，有以下几个方面：一是部分警务人员觉得在工作中施展急救技能的场合少，学习急救知识的积极性不高，因此自认为加强警务现场急救培训的意义不大甚至无意义，这充分反映了拉萨市警务人员的急救意识淡薄，认为急救是医务工作者的职责，与警察关系不大。二是通过开放式调查了解到警务人员从职业安全性考虑，认为心肺复苏技术在现场急救中的使用涉及责任豁免的问题，如果通过实施心肺复苏技术未能成功复苏伤病者，容易引起纠纷，所以仍纠结在救与不救的问题层面。三是大部分警务人员认为学习警务急救仅仅是为了在警务现场救助他人，却忽略了在和平年代警察这一职业的伤亡率是最高的。官方数据显示，警察因公死亡的首要原因是劳累过度导致的猝死，只有掌握必要的警务现场急救知识与技能才能在关键时刻开展及时、有效自救与互救。四是从管理层面来看，各级领导对警务现场急救培训的重视程度不够，或者由于工作任务繁重、人力、经费不足等原因组织、开展相关急救培训较少。
5对策
5.1更新观念，建立规范培训体系
《中华人民共和国人民警察法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《110接处警工作规则》等法律法规对警务人员在现场的救助行为都有相应规定，同时，随着我国警务改革的不断推进和发展，人民群众对警察履行现场急救的呼声也愈来愈高。因此各级公安机关首先要建立实际可行的警务现场急救培训制度，树立警务人员现场急救的观念，采取有效措施，依托警察院校、红十字会、急救中心落实培训工作。在当下的信息时代，知识的更新速度加快、周期缩短。例如美国心脏协会出版的国际心肺复苏指南，得到了世界范围学者的一致公认，但是每两年该协会召开世界性的学术会议，组织专家开展探讨，不断调整内容。2010年的心肺复苏指南，调整了心肺复苏的流程，A-B-C更改为C-A-B，把心脏按压放在了最重要的位置，按压频率也调整为至少100次/分，按压深度至少5cm，2015年的心肺复苏指南，再次将按压频率具体至100-120次/分钟，按压深度为5-6cm。基于此，对于警务人员现场急救知识的培训应有计划、有步骤地开展，既有近期培训目标，又要长期、可持续性的战略目标。如能根据不同警种设计培训计划，有针对性地开展培训工作，将取得更理想的培训效果。
5.2突出警察自我防范意识，调动学习积极性
我国的警务现场急救起步较欧美发达国家晚，且初期的培训均是以在警务场合救助群众为出发点。近几年的相关报道和统计数据显示，在和平年代警察已成为了伤亡率最高的职业。因此在今后的培训中要突出警察的自我防范意识，调动其学习急救知识的积极性。警务人员的“他救”与“自救”并重，而实施急救的前提条件就是掌握必备的急救知识和技能，以期达到更好地急救效果。
5.3将警务现场急救纳入考核管理体系
发达国家对于警务人员的急救培训非常重视，不仅作为岗位培训的重要内容，定期进行专项培训，而且要求警务人员必须通过考核方可上岗，而且每隔1-3年还要重新考核。我国警察急救训练科目已被公安部列入《公安系统人民警察实战基础训练大纲》和《公安系统人民警察实战基础训练教程》之中，公安机关实战基础训练要求警务人员“六会”，其中就包括会现场急救。但是警务现场急救知识与技能还未纳入警务人员考核管理体系，如能建立警务现场急救的考核制度，必将对警务人员学习、掌握相关知识起到积极的促进作用，并提高应急处置能力。
5.4促进建立警察现场急救的法律支持体系
对于警务现场急救，一方面是群众越来越高的呼声和期盼，一方面是相关法律法规和现有的执法环境对警察提出了更高的要求，但是警务现场急救的现状却不容乐观。因此将警务现场急救纳入警察的执法范围，首先要解决法律支持问题，明确警务人员的救助责任，以便当警务现场急救结果不尽人意时，有相关的法律法规来保障警察的合法权益，从而使警察无后顾之忧、全身心地投入到救助行为中，而不是纠结在“救”与“不救”的问题上。
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作者简介：辛彩蕊（1979-），女，甘肃静宁人，汉族，西藏警官高等专科学校，讲师，硕士研究生，研究方向为法医物证学、警务现场急救。
基金项目：2016年西藏自治区高校青年教师创新支持计划项目（项目编号QZC2016-92）。