杨娟[1]2003年在《透明质酸钠在角膜保存中的作用研究》文中认为目的：研究透明质酸钠(SH)在角膜保存中的作用，探讨其在短期和中期角膜保存中对角膜内皮细胞结构和功能的影响，以期改进角膜保存的方法和提高保存角膜的质量。方法：(1)短期保存：新西兰大白兔新鲜眼球分叁组：⑴A组：抽空房水同时前房内注入1％ SH 0.25ml ；⑵B组：前房不作处理；⑶C组：抽空房水同时前房内注入过滤空气 0.25ml。叁组眼球均放入湿房容器密封4℃保存。分别于保存前，保存后24、48、72、96 h对角膜行大体形态和裂隙灯显微镜观察，活体内皮显微镜检查，苔盼兰-茜素红染色检测角膜内皮细胞活性。(2)中期保存：自制改良中期保存液MMK(参考M-K液配方)，在此基础上，加入SH，制成保存液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(为实验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组：SH浓度分别为0.05％、0.03％、0.01％)，于4℃下保存新西兰大白兔角膜，以未加SH的MMK液作对照并作组间对照。于保存3、5、7、10 d，30-34℃ 2h复温后，行苔盼兰-茜素红染色检测角膜内皮细胞活性，酶组织化学染色检测SDH、G-6-P酶活性，TEM和SEM观察角膜内皮细胞超微结构变化。结果：(1)短期保存：保存后24h：A组角膜表面光滑，透明度高，<WP=6>无水肿增厚，后弹力层无皱褶，B组角膜轻度水肿增厚，后弹力层出现皱褶48h：A组角膜仍很透明，无水肿增厚，后弹力层无皱褶，角膜内皮细胞形态好数量多，而B组眼球变软，前房变浅，角膜明显混浊水肿，后弹力层皱褶多，角膜内皮细胞明显减少并有较多黑区，与A组比较有显着性差异(P<0.01)。72、96h：A组角膜仍透明，仅轻微水肿(96h)，后弹力层无明显皱褶，角膜内皮细胞数量较多形态较好，而B组眼球明显变软甚至塌陷，角膜严重混浊水肿，前房看不清，内皮镜检查成像不清，已不能计数。C组在保存过程中，24、48h角膜外观较透明，无明显水肿，但作角膜内皮镜检查时，因气泡使反光过强,多无法成像，内皮细胞不能计数。叁组保存1、2、3、4 d角膜内皮细胞苔盼兰-茜素红染色活性细胞百分率比较，以A组最好，C组次之，B组最差，统计学处理有显着性差异(P<0.01)，各时间点比较也有显着性差异(P<0.01)。(2)中期保存：加入SH的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，在保存的第3天时，角膜均透明无水肿增厚，而对照组则出现轻微水肿，第5、7天时，实验组可见轻度水肿，而对照组则明显水肿增厚，角膜透明度差。实验Ⅰ组(0.05％SH)与同期各组比较，其角膜片的透明度最好，水肿最轻。角膜内皮细胞苔盼兰-茜素红联合染色活性细胞百分率比较，实验Ⅰ组最高，未加SH的对照组最低，实验Ⅰ组亦好于Ⅱ、Ⅲ组，各组间比较有显着性差异(P<0.01)；SDH和G-6-P酶染色平均透光密度值比较，各组间也有显着性差异(P<0.01)；随着保存时间的延长，内皮细胞活性逐渐下降，<WP=7>各时间点比较有显着性差异(P<0.01)。TEM和SEM观察实验Ⅰ组和对照组保存3、5、7d的角膜细胞的超微结构，其形态和亚细胞结构完整性变化均有明显差别。结论：SH在角膜保存中，对角膜内皮细胞可起到明显的保护和稳定作用，SH用于角膜短期和中期保存，可显着提高保存角膜的质量，延长保存时间，中期保存的作用与SH在保存液中的浓度有关
杨娟, 赵敏, 徐智勇, 李鸿[2]2004年在《透明质酸钠在角膜中期保存中的实验研究》文中研究指明目的 :研究透明质酸钠 (SH)在角膜中期保存中的作用。方法 :在中期保存液 (MMK液 )中 ,加入SH制成保存液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ (浓度分别为 0 .0 5 %、0 .0 3%、0 .0 1% ) ,以未加SH的MMK液作对照并作组间对照。对保存后的兔角膜片行大体和超微结构观察、内皮细胞苔盼兰 -茜素红染色、琥珀酸脱氢酶 (SDH)、葡萄糖 - 6 -磷酸酶 (G - 6 -P)活性检测。结果 :加入SH的叁组所保存的角膜片其透明度、超微结构均好于对照组 ,角膜内皮细胞活性以实验Ⅰ组最高 ,对照组最低 ,各组间比较有显着性差异。结论 :SH对角膜内皮细胞有明显的保护作用 ,可提高保存角膜的质量 ,延长保存时间 ,其效果与SH浓度有关
马雪英[3]2004年在《透明质酸钠在角膜穿孔伤缝合术中的应用》文中进行了进一步梳理目的:探讨角膜穿通伤的处理及透明质酸钠在缝合术中的作用。方法:对2001年元月至今的52例角膜穿孔伤进行逢合的过程中应用透明质酸钠,观察疗效。结果:37例瞳孔圆、无虹膜前后粘连:9例瞳孔变形,轻度前粘连:瞳孔严重变形及部分虹膜缺损者6例:视力较术前提高,大于0.06者28例,占53.85%;术后前房形成良好,角膜伤口对和平整,无严重眼内炎症反应。
杨月, 赵敏[4]2011年在《碱性成纤维细胞生长因子联合透明质酸钠对角膜保存液中内皮细胞的作用》文中认为背景:作者前期将透明质酸钠和碱性成纤维细胞生长因子分别加入基础培养基,制成改良角膜保存液并证实其对角膜内皮细胞活性的保存作用。目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子及透明质酸钠在角膜中期保存液中的作用及其有效浓度,评价该两种物质联合对角膜内皮细胞的保护作用。方法:在以基础培养基MEM、M-199为主要成分,添加6%葡聚糖、HEPES缓冲系、抗生素等制成角膜保存液的基础上,加入不同浓度的透明质酸钠和碱性成纤维细胞生长因子,并设立未加透明质酸钠及碱性成纤维细胞生长因子的对照组。各组于4℃下保存新西兰大白兔角膜片,于3,5,7,10,14d,行裂隙灯检查、锥虫蓝-茜素红染色、角膜组织病理切片及扫描电镜观察检测角膜内皮细胞活性,评价保存质量。结果与结论:加入碱性成纤维细胞生长因子及透明质酸钠的中期角膜保存液保存的角膜片其透明度、内皮细胞活性、显微结构、超微结构均明显优于未加组,各实验组同期比较,浓度较高组效果优于浓度较低组。碱性成纤维细胞生长因子及透明质酸钠同时加入基础保存液中能够对角膜内皮细胞进行有效的保护,其效果与浓度有关。
蒋华, 范军华[5]2007年在《透明质酸钠在甘油冷冻保存角膜中的应用》文中提出目的评价甘油冷冻保存角膜的效果以及透明质酸钠对保存角膜内皮细胞(CEC)的保护作用。方法20只兔眼角膜片随机分为两组。对照组角膜直接放入纯甘油中,-25℃保存,实验组则在内皮面均匀黏附透明质酸钠后再放入甘油中低温保存。保存2个月后两组均接受CEC锥蓝-茜素红活性染色检查、电镜检查以及穿透性角膜移植(PKP)实验,以检验保存效果。结果两组CEC均能保持细胞活性,实验组的保存效果要好于对照组,其CEC密度为3067·9±127·6/mm2,死亡率为4·2%±3·4%,且行PKP较对照组有更高的成功率和CEC密度。结论甘油冷冻能够保持CEC的活性,透明质酸钠能进一步增进保存效果,改良后的甘油冷冻保存方法有希望成为一种方便、经济、有效的角膜保存方法。
范军华, 李学喜, 汪美华[6]2013年在《透明质酸钠在真菌性角膜溃疡治疗中的作用》文中进行了进一步梳理目的:回顾性分析透明质酸钠在真菌性角膜溃疡治疗中的效果。方法:2006-06以来,在我院接受药物治疗的真菌性角膜溃疡患者共178例178眼,其中2006-06/2008-06期间共81例81眼作为对照组,接受以那他霉素及氟康唑为主的传统抗真菌方案治疗;2008-06/2010-03期间97例97眼作为治疗组,在传统治疗方案基础上加用透明质酸钠治疗。对比分析两种治疗方法的效果。结果:治疗组97例,平均住院时间14.15±4.23d,治愈90例,治愈率92.8%,好转5例,占5.2%,无效2例,占2.1%,最终视力>0.3者占51.6%。对照组81例,平均住院时间17.26±6.23d,治愈69例,治愈率85.2%,好转7例,占8.6%,无效5例,占6.2%,最终视力>0.3者占39.5%。经统计学分析,两组的平均住院时间、治愈率、有效率及最终视力差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组的平均住院时间短于对照组,治愈率及有效率高于对照组,最终视力好于对照组。结论:透明质酸钠可促进真菌性角膜溃疡愈合,提高治愈率,减少角膜瘢痕形成。
Thomas, J, Liesegang, 李志辉[7]1991年在《粘弹性剂在眼科的应用》文中提出本文论述粘弹性剂有关的流变学性质,如粘性、粘弹性、内聚性和涂敷性,并提出其一般的应用原则及某些特殊技术问题,此外,也简述粘弹性剂在眼科手术中的各种用途。
于莉, 高维奇, 马瑛娜, 崔璟琳, 刘平[8]2006年在《透明质酸钠联合抗氧化剂保存角膜的实验研究》文中研究说明目的:研究透明质酸钠及抗氧化剂(还原型谷胱甘肽和维生素c)在角膜中期保存中的作用。以探讨一种新的角膜保存方法,为临床应用提供实验依据。方法:以自制MK液为对照组,以添加透明质酸钠和抗氧化剂的改良MK液为实验组,分别对保存3、7、10、14天的角膜行大体形态观察、角膜中央厚度测量、台盼蓝—茜素红联合染色及电镜观察。
张捷[9]2012年在《干眼模型的制作与透明质酸钠/壳聚糖滴眼治疗干眼症的体内研究》文中提出干眼症是一种多因素常见病，泪膜和眼表面的异常均可引起干眼症。近年来干眼症的发病呈上升趋势，影响了全世界千万人口的健康，被认为是最普遍的眼表疾病之一。而我国对干眼症的研究正处于起步阶段，国际上也缺乏治疗干眼症的有效方法。因此,关于它的发病机制和治疗新方式成为了眼科研究领域的热点。本实验通过切除泪腺、哈氏腺、第叁眼睑并酸性烧伤球结膜成功建立手术继发性干眼症兔模型。结果显示，模型眼Schirmer值明显小于正常眼，泪液蕨样结晶减少至几乎不可见、渗透压升高，眼表活体染色为强阳性，角结膜表面缺损。我们探讨这些改变与模型制作及眼表干变的关系，并研究了干眼症的发病机制。药物治疗是干眼症最主要的治疗手段，每年全球人工泪液的销售额数以十亿美元计，但传统人工泪液不能完全模仿泪膜功能结构、药物依赖性强，疗效不够理想。本实验中，我们考察了一种自开发人工泪液-透明质酸钠/壳聚糖（HA/CS）滴眼液的体内疗效。我们将48只模型动物随机分为六组:模型组、阴性对照组、阳性对照组、受试药物低浓度组（0.1%HA/CS）、受试药物低中浓度组（0.25%HA/CS）及受试药物高浓度组（0.5%HA/CS）。兔每眼每日滴相应药物3次，每次2滴，用药疗程均为28天。分别于用药3、7、14、21、28天及停药一个月和叁个月行各项指标检查。结果显示各组药物均能减轻临床症状，其中以0.25%的HA/CS滴眼液疗效最佳：兔眼泪液量明显增多；泪液蕨样结晶以Ⅰ级结晶为主；泪液高渗得到改善；虎红染色治疗眼为弱阳性；荧光染色为阴性；眼表上皮组织趋于正常，结膜杯状细胞数目和质量得到恢复。停药后，各项指标进一步恢复，提示药物有促进组织自愈的能力。阳性组眼表上皮组织有一定程度的恢复，但对炎症的吸收不够理想，泪液蕨样结晶始终以Ⅲ、Ⅳ级结晶为主且泪液高渗，杯状细胞数目少且形态异常，停药后出现症状的反复，提示药物的依赖性。本实验不仅观察了HA/CS滴眼液对干眼症的治疗效果，更进一步探讨了其治疗机理：促进了泪液分泌，促进泪膜的形成和稳定，促进眼表干变病理结构的愈合，促进结膜杯状细胞的恢复、增加粘蛋白分泌，抑制凋亡细胞和眼表微生态环境炎症细胞浸润。本实验为临床治疗提供新的药物选择，具有较好的应用前景。
于莉, 高维奇, 刘平, 马英娜, 崔璟琳[10]2007年在《透明质酸钠联合抗氧化剂中期保存兔角膜》文中研究指明目的研究透明质酸钠联合抗氧化剂(还原型谷胱甘肽和维生素C)在角膜中期保存中的作用,以探讨一种简便有效的角膜中期保存液,为临床应用提供动物实验依据。方法以自制MK液为对照组,以添加透明质酸钠和抗氧化剂的改良MK液为实验组,分别对保存3d、7d、10d、14d的兔角膜行大体形态观察、角膜中央厚度测量、台盼蓝-茜素红联合染色及电镜观察。结果应用透明质酸钠和抗氧化剂的各实验组保存的角膜均较对照组透明度好,水肿轻,电镜观察角膜内皮细胞连接紧密,活细胞百分率高,2组差异比较有显着性(P<0.001)。结论透明质酸钠及抗氧化剂有减轻角膜组织损伤,保持细胞活性的作用,将2者联合应用于角膜中期保存液中,可显着提高保存效果。
参考文献：
[1]. 透明质酸钠在角膜保存中的作用研究[D]. 杨娟. 重庆医科大学. 2003
[2]. 透明质酸钠在角膜中期保存中的实验研究[J]. 杨娟, 赵敏, 徐智勇, 李鸿. 重庆医科大学学报. 2004
[3]. 透明质酸钠在角膜穿孔伤缝合术中的应用[C]. 马雪英. 西部地区眼科学学术会议论文汇编. 2004
[4]. 碱性成纤维细胞生长因子联合透明质酸钠对角膜保存液中内皮细胞的作用[J]. 杨月, 赵敏. 中国组织工程研究与临床康复. 2011
[5]. 透明质酸钠在甘油冷冻保存角膜中的应用[J]. 蒋华, 范军华. 解放军医学杂志. 2007
[6]. 透明质酸钠在真菌性角膜溃疡治疗中的作用[J]. 范军华, 李学喜, 汪美华. 国际眼科杂志. 2013
[7]. 粘弹性剂在眼科的应用[J]. Thomas, J, Liesegang, 李志辉. 国外医学.眼科学分册. 1991
[8]. 透明质酸钠联合抗氧化剂保存角膜的实验研究[C]. 于莉, 高维奇, 马瑛娜, 崔璟琳, 刘平. 第叁届全球华人眼科学术大会暨中华医学会第十一届全国眼科学术大会论文汇编. 2006
[9]. 干眼模型的制作与透明质酸钠/壳聚糖滴眼治疗干眼症的体内研究[D]. 张捷. 华南理工大学. 2012
[10]. 透明质酸钠联合抗氧化剂中期保存兔角膜[J]. 于莉, 高维奇, 刘平, 马英娜, 崔璟琳. 眼科新进展. 2007
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