（益阳市人民医院湖南益阳413000）
摘要：目的探讨降纤酶与前列地尔脂微球注射液治疗糖尿病足的临床效果。方法随机抽选糖尿病足患者60例进行研究，均为2016年6月至2017年6月期间我院内分泌科收治，按照随机数字法分组，就前列地尔脂微球注射液治疗（对照组，n=30）与降纤酶联合前列地尔脂微球注射液治疗（观察组，n=30）对治疗前后神经传导速度以及足背动脉血流动力学变化情况展开对比。结果观察组患者神经传导速度以及足背动脉血流动力学变化情况明显高于对照组，P＜0.05。结论降纤酶与前列地尔脂微球注射液均为治疗糖尿病足的有效药物，两者联合治疗效果更加显著，可有效改善患者足背动脉血流动力学，加快神经传导速度，值得临床推广应用。
关键词：降纤酶；前列地尔脂微球注射液；糖尿病足；临床效果
糖尿病是内分泌科常见的疾病类型，患者极易出现糖尿病足等较为严重的并发症，糖尿病足的出现会导致患者机体循环出现障碍，对其血液以及细胞组织的物质交换造成不良影响，进而引发创面难愈合以及患肢端坏疽等现象，若治疗不及时会导致病情恶化，患者足部会出现溃疡，对其生命安全造成严重威胁，所以及时有效的治疗是非常重要的[1]。本次研究主要探讨降纤酶与前列地尔脂微球注射液治疗糖尿病足的临床效果，报告如下。
资料与方法
1.1一般资料
随机抽选糖尿病足患者60例进行研究，均为2016年6月至2017年6月期间我院内分泌科收治，按照随机数字法分为观察组以及对照组，其中观察组30例患者中男女比例为男18人，女12人；年龄在37～80岁之间，平均年龄（58.5±8.5）岁。对照组30例患者中男女比例为男20人，女10人；年龄在38～81岁之间，平均年龄（59.5±8.5）岁。两组患者的各项资料之间无明显差异（P＞0.05），表明研究资料具有可比性。所选患者均签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组实行前列地尔脂微球注射液治疗，具体方法如下：
对患者进行胰岛素、饮食控制以及健康教育等常规治疗后给予前列地尔脂微球注射液（国药准字H10980023；北京泰德制药股份有限公司生产），取2ml前列地尔脂微球注射液与100ml浓度为0.9%的氯化钠注射液混合后静脉滴注，1次/d，治疗期间对患者的足部进行清洗以及消毒，并使用无菌纱布进行包扎固定，根据患者足部的渗液情况及时换药。
1.2.2观察组实行降纤酶联合前列地尔脂微球注射液治疗，具体方法如下：
进行胰岛素、饮食控制以及健康教育等常规治疗以及前列地尔脂微球注射液治疗后给予患者降纤酶（国药准字H20040927；北京赛升药业股份有限公司生产），第一天取10U降纤酶与20ml生理盐水混合后静脉滴注，第二天将剂量改为5U，在1小时内完成静滴治疗。同时对患者的足部进行清洗以及消毒，并使用无菌纱布进行包扎固定，根据患者足部的渗液情况及时换药。
1.3疗效评价指标
对治疗前后神经传导速度以及足背动脉血流动力学变化情况展开对比。
1.4统计学方法
研究采用软件SPSS17.0分析与整理数据，计量资料以表示，检验方式为t检验，统计值有统计学差异以P＜0.05表示。
2.结果
2.1治疗前后神经传导速度比较
观察组患者治疗前神经传导速度与对照组无差异，P＞0.05；治疗后神经传导速度明显高于对照组，P＜0.05。详见表1：
3.讨论
糖尿病足的发生主要是周围神经病变所导致，患者会出现感染以及溃疡等症状，病情严重且病程进展较快，且病情的严重性会随着患者年龄的增长而加重，严重影响到患者的日常生活以及工作，临床对其治疗应该以改善肢体血液循环以及防止感染为主，降纤酶以及前列地尔脂微球注射液是常用的治疗药物，通过治疗可有效改善患者预后，促进患者尽快康复[2]。
本次研究中，观察组患者神经传导速度以及足背动脉血流动力学变化情况明显高于对照组，P＜0.05。原因分析为：①降纤酶属于丝氨酸蛋白酶单成分制剂，具有较强的溶栓作用，可通过诱发患者内皮细胞释放A肽以及组织型纤溶酶原激活剂达到分解纤维蛋白的目的，进而有效抑制血栓形成，有助于改善患者机体微循环[3]。前列地尔脂微球注射液的主要成分为前列腺素El，患者用药后药物会抑制其血管平滑肌中的细胞钙离子，具有舒张血管平滑肌的效果，可有效避免血小板在血管中聚集并黏附，具有显著的抗血栓形成作用[4]。②前列地尔脂微球注射液具有持续性以及高效性，且具有较高的靶向作用，可有效避免患者动脉发生硬化，治疗糖尿病足患者可有效缓解其足部的溃疡状况，可通过扩张痉挛血管以及病变血管使得缺血区的供血不断增加，还可促使红细胞变形使得毛细血管中僵硬的红细胞更容易通过，有助于改善患者的机体微循环，保护血管内皮细胞[5]。前列地尔脂微球注射液与降纤酶联合治疗糖尿病足可减轻患者水肿现象，使其足背动脉血流动力学得以有效改善，且会不断加快神经传导速度，达到治疗的目的，进而有效改善患者预后，提高治疗效果[6]。
综上所述，降纤酶与前列地尔脂微球注射液均为治疗糖尿病足的有效药物，两者联合治疗效果更加显著，可有效改善患者足背动脉血流动力学，加快神经传导速度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]夏琴.降纤酶与前列地尔脂微球注射液治疗糖尿病足的临床效果对比研究[J].中国医学前沿杂志（电子版），2015，7（12）：92-94.
[2]张春霞.降纤酶与前列地尔脂微球注射液治疗糖尿病足的临床效果对比[J].中国当代医药，2015，（22）：124-126.
[3]姜君玲，崔德龙.降纤酶与前列地尔脂微球注射液治疗糖尿病足的临床效果对比[J].双足与保健，2017，26（11）：8-10.
[4]胡蕾，张树文.降纤酶与前列地尔脂微球注射液治疗糖尿病足的临床效果[J].中国保健营养，2017，27（3）：217.
[5]王文萍.前列地尔脂微球注射液治疗糖尿病神经损害的临床疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（20）：132.
[6]汪微，褚民刚.前列地尔脂微球注射液治疗糖尿病下肢神经病变120例效果观察[J].山西医药杂志，2016，45（19）：2289-2290.