绍兴市中心医院医共体安昌分院312080
摘要：目的：对非洛地平缓释片在社区高血压患者治疗中的效果以及依从性进行调查。方法：以我院辖区内80例高血压患者为研究对象，将其中40例患者视为干预组，予以非洛地平缓释片治疗，将另外40例患者作为对照组，予以尼群地平片治疗，比较患者血压控制效果以及患者治疗依从性。结果：两组患者血压水平控制有效率分别为92.5%、77.5%，干预组更高，P＜0.05。两组患者治疗依从性评估有效率分别为95.0%、72.5%，干预组更高，P＜0.05。对照组患者治疗过程中有3例呕吐病例，不良反应发生率为7.5%，干预组患者无不良反应发生，P＜0.05。结论：非洛地平缓释片在社区高血压患者中的治疗效果更为理想，患者治疗依从性更高。
关键词：非洛地平缓释片；社区高血压；依从性
高血压是常见的慢性疾病，在中老年人群中的发病率更高，且会引发多种心脑血管疾病，严重威胁患者生命安全。药物治疗能够有效抑制患者血压水平，控制患者病情发展[1]。非洛地平是临床中使用率较高的降压药物，本次研究以80例高血压患者为研究对象，对对非洛地平缓释片在社区高血压患者治疗中的效果以及依从性进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院辖区内80例高血压患者为研究对象，患者均为2018年1月-12月间我院辖区内患者。干预组患者年龄平均（58.9±6.7）岁，男性患者22例，女性患者18例，患者高血压病程平均（6.7±1.4）年，合并冠心病的患者11例，合并糖尿病的患者3例；对照组患者年龄平均（59.2±6.5）岁，男性患者21例，女性患者19例，患者高血压病程平均（6.8±1.2）年，合并冠心病的患者10例，合并糖尿病的患者4例。患者无其他合并症；患者均符合高血压诊断；患者无精神类疾病，能够正常沟通；患者均为原发性高血压患者；患者均为我院辖区内常住居民，居住时间超过2年；患者知情且同意参与调查。
1.2一般方法
对照组：患者予以尼群地平片治疗，药物剂量为20mg/次，一日2次，治疗时间为3个月。
干预组：患者予以非洛地平缓释片治疗，5mg口服，一日一次，治疗时间为3个月。
1.3观察指标[2]
对两组患者治疗后血压控制水平进行调查，根据患者血压控制水平评估患者治疗效果，同时对患者治疗依从性进行评估。患者每日早中晚测量三次血压，以三次血压平均值作为当日血压值。根据患者服药情况评估患者治疗依从性，对患者治疗过程中不良反应发生率进行调查。
1.4评估指标[3]
显著：患者治疗后舒张压下降幅度超过20mmHg但未达到正常水平或患者治疗后血压水平恢复正常，患者血压水平稳定；改善：患者治疗后舒张压下降超过10mmHg但低于20mmHg且未达到正常水平，患者血压水平稳步改善；无效：患者治疗后血压水平并无明显改善，或病情恶化。评估有效率=显著率+改善率。
治疗依从性：患者按时、按量服药，无间断服药表现视为依从性高；患者偶尔出现忘记服药视为依从性一般；患者经常服药者视为依从性差。依从性评估有效率=依从性高比例+依从性一般比例。
1.5数据统计
文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。
2.结果
2.1疗效评估：两组患者血压水平控制有效率分别为92.5%、77.5%，干预组更高，P＜0.05，详见下表。
表1疗效评估
2.3不良反应发生率：对照组患者治疗过程中有3例呕吐病例，不良反应发生率为7.5%，干预组患者无不良反应发生，P＜0.05，卡方值为4.13。
3.讨论
高血压作为慢性疾病在临床中尚无有效药物予以治疗，患者疾病治疗多以控制病情发展为主要目的。但长时间服药也会导致机体出现耐药性，患者靶器官也会受到损伤，增加患者不良反应发生率。高血压多在中老年人群中发病，患者自身免疫力下降，身体各项机能明显下降，对药物的耐受力以及身体调控力均会下降，因此，患者发生不良反应会升高，同时影响血压控制效果。且现阶段临床中针对高血压治疗的药物种类非常多，其药效各不相同，药物安全性也不同，因此，患者治疗药物的选择非常重要。
尼群地平是钙离子拮抗剂，在进入体内后能够起到扩管、降压、保护心功能的效果，对患者血压有着较为理想的控制作用。但尼群地平在临床治疗过程中也会出现以胃肠道不良反应为主的症状，例如恶心、呕吐表现，部分患者会出现头痛表现，对患者生活有着严重的影响[4]。
非洛地平是现阶段临床中应用率较高的降压药物，非洛地平也是钙离子拮抗剂的一种，多项临床研究证实，非洛地平缓释片的降压效果以及安全性均要高于尼群地平。非洛地平缓释片口服后药物吸收率能够达到100%，但进入体循环的药物量仅在15%-20%，大部分药物会被首过效应消除，因此不会导致药物在体内滞留，治疗安全性非常高[5-6]。对照组患者治疗过程中有3例呕吐病例，干预组患者无不良反应发生。
非洛地平在进入患者体内后能够抑制血管细胞外钙离子内流，选择性抑制血管平滑肌痉挛，改善血管微循环，调整患者血压水平，其效果要好于其他钙离子拮抗剂。非洛地平缓释片同时能够扩张冠状动脉血管直径，提升冠脉灌注量，降低血管阻力，提升患者血压控制水平，降低靶器官损伤率，因此，针对长时间治疗的患者非常有利。
结果可见，两组患者血压水平控制有效率分别为92.5%、77.5%，干预组患者血压控制水平更为理想。两组患者治疗依从性评估有效率分别为95.0%、72.5%，干预组患者治疗依从性更高，我们认为，非洛地平缓释片服药频率更低，因此，不会让患者产生抵触情绪，也能够有效避免患者遗忘服药情况发生，因此患者治疗依从性更高，疗效更理想。
参考文献：
[1]吴桃英.非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究[J].中国处方药，2019，17（03）：92-93.
[2]李金桂.非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志，2019，12（06）：50-51.
[3]刘国才.非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床效果及依从性分析[J].中国医药指南，2018，16（13）：201-202.
[4]应梦佳，石健，赵智丽.非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效及不良反应观察[J].慢性病学杂志，2018，19（02）：221-222+225.
[5]刘磊，王勇.非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与治疗依从性分析[J].中外女性健康研究，2018（01）：122-123.
[6]李海丽.社区高血压患者采用非洛地平缓释片治疗的临床疗效和依从性分析[J].当代临床医刊.2015，28（5）：1641-1642.