苏州市吴江区第一人民医院手术室215200
【摘要】目的：观察手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果。方法：选本院手术患者70例作为样本，随机分为细节组与对照组。对照组给予常规护理，细节组采用手术室细节护理模式，对患者进行护理。结果：观察组不良事件发生率2.86%、患者投诉率2.86%、健康教育（23.47±0.14）分、体位护理（23.64±0.25）分、心理护理（24.01±0.89）分、护理态度（23.97±0.77）分，优势显著（P<0.05）。结论：临床应于围术期，加强对手术患者的护理，提高护理细节的完善性，降低护患矛盾等不良事件的发生几率，提高护理质量。
【关键词】手术室细节护理；不良事件；投诉率
手术室患者病情复杂且严重，感染等不良事件的发生几率高。如护理存在漏洞，极容易引发医患纠纷，对医院的形象造成影响[1]。加强对手术室护理不良事件的预防，是提高护理安全性的关键[2]。本文于本院2016年1月~2018年5月收治的手术患者中，随机选取70例作为样本，阐述了手术室细节护理的方法，并观察了细节护理的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院手术患者70例作为样本，随机分为细节组与对照组。两组患者资料如下：细节组：共35例，男：女=17：18。年龄（18~90）岁，平均（66.01±2.58）岁。对照组：共35例，男：女=18：17。年龄（17~88）岁，平均（65.89±2.60）岁。两组患者的一般资料对比无显著差异（P>0.05），研究具有可比性。
1.2纳入标准
⑴患者无手术禁忌症。⑵患者术前已签署了知情同意书。⑶分组方式已经伦理委员会讨论通过。
1.3方法
对照组给予常规护理，包括准备手术器械、术中配合、术后病情监测等。细节组采用手术室细节护理模式，对患者进行护理。术前护理包括健康教育、心理护理、风险评估、手术器具消毒等。术中护理包括体位护理、压疮预防、无菌操作等。术后护理以健康教育及并发症的预防为主。
1.4观察指标
观察两组患者不良事件的发生率及投诉率。采用调查问卷法，调查两组患者的护理质量评分。问卷内容包括健康教育（25分）、体位护理（25分）、心理护理（25分）、护理态度（25分）4项指标，得分越高，代表护理质量越高。
1.5统计学方法
采用SPSS21.0软件处理数据，计数资料采用c2检验，以n（%）表示，P<0.05代表数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者不良事件的发生率及投诉率
两组数据对比，差异显著（P＜0.05），详见表1。
3讨论
手术室常见的护理安全问题，以感染、压疮、护患矛盾等为主。常规护理方法对护理细节缺乏重视，各类不良事件时有发生[3]。从术前、术中、术后三阶段出发，为手术室患者提供完善的护理服务，能够有效提高护理安全性。具体细节护理方法及优势如下：（1）术前护理：术前，患者多伴随一定的恐惧情绪。探视时，护理人员需告知患者手术流程，以减轻患者的恐惧情绪，为手术的顺利完成奠定基础；对于伴随呼吸道疾病的医护人员，应禁止其参与手术，以免对手术的安全性造成影响；护理人员应通过与患者沟通的方式，评估患者的身体状况，评估其手术风险；术前，应严格消毒各项医疗器具，避免诱发感染；护理人员应以耐心的态度为患者服务，积极帮助患者解决问题，避免诱发护患纠纷。（2）术中护理：麻醉前，护理人员应辅助患者摆正体位。体位舒适后，方可给予麻醉；手术时间过长，易增加压疮的发生风险[4]。护理人员可于机体与手术床接触的部位垫好软垫，达到预防压疮的目的；术中，应严格执行无菌操作。（3）术后护理：术后患者麻醉清醒后，护理人员应告知患者手术已经顺利完成，嘱其放心休息，促进病情康复；应通过健康教育，从饮食、运动、导管护理等方面出发，提高患者及其家属的护理水平，提高护理的安全性[5]。本文研究发现，实施上述护理措施后，患者不良事件发生率2.86%、患者投诉率2.86%、健康教育（23.47±0.14）分、体位护理（23.64±0.25）分、心理护理（24.01±0.89）分、护理态度（23.97±0.77）分。与常规护理相比，不良事件发生率及患者的投诉率更低、护理质量更高，优势显著（P<0.05）。
综上所述，临床应于围术期，加强对手术患者的护理，提高护理细节的完善性，降低护患矛盾等不良事件的发生几率，提高护理质量。
参考文献：
[1]詹美莺，李思，黄秀娟.手术室开展优质护理及医患满意度分析[J].福建医药杂志，2017（02）：176-177.
[2]吴志华，李松，林茴等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].包头医学院学报，2016（04）：144-145.
[3]董文平，丁万红，徐建芳.医疗失效及效应分析模式在手术室护理安全管理中的应用[J].护理研究，2016（01）：102-105.
[4]李跃荣，赵庆华，闵苏等.手术室护理管理人员对手术患者安全管理态度调查[J].中国护理管理，2015（07）：844-847.
[5]白晓霞，曹勍，邓敏等.手术室护理质量敏感指标构建的初步研究[J].中华护理教育，2016（12）：885-889.