复杂距骨体骨折的个体化治疗及疗效分析

复杂距骨体骨折的个体化治疗及疗效分析

论文摘要

目的探讨复杂距骨体骨折的个体化治疗及临床疗效。方法对2014年1月至2017年12月收治的11例复杂距骨体骨折患者的随访资料进行总结,其中男9例,女2例;年龄25~41岁,平均(29.6±5.9)岁。11例距骨体骨折患者根据Sneppen分型均为Ⅴ型。致伤原因:高处坠落伤7例,交通事故伤3例,重物砸伤1例。受伤至手术时间5~12 d,平均(6.9±1.7)d。手术采用前内侧切口5例,前外侧切口4例,内外侧联合入路2例。所有患者采用无头加压空心螺钉固定。结果所有患者均获随访,随访时间12~48个月,平均(32.4±8.1)个月。无伤口感染及皮肤坏死发生。骨折均愈合,愈合时间12~24周,平均(18.0±3.5)周。踝关节功能采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)评分标准评价,优5例,良3例,可2例,差1例,优良率为72.7%。术后2例出现距骨缺血性坏死,行踝关节融合术。结论复杂距骨体应根据骨折形态采取个体化治疗,仔细操作,减少软组织剥离,保护残存血运,晚负重,最大限度地保留患者踝关节功能。

论文目录

  • 1 资料与方法
  •   1.1 一般资料
  •   1.2 手术方法
  •   1.3 术后处理
  •   1.4 疗效评价标准
  • 2 结 果
  • 3 讨 论
  •   3.1 复杂距骨体骨折的定义
  •   3.2 距骨体骨折手术入路的选择
  •   3.3 距骨体骨折固定方式的选择
  •   3.4 距骨体塌陷骨折的植骨选择
  •   3.5 距骨体骨折术后的康复
  •   3.6 距骨体骨折的并发症及处理
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 雷金来,庄岩,丛雨轩,张斌飞,张堃

    关键词: 距骨,骨折,骨折固定术

    来源: 实用骨科杂志 2019年12期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 外科学

    单位: 西安交通大学附属红会医院创伤骨科环骨盆病区

    基金: 陕西省社会发展科技攻关项目(2019SF-170)

    分类号: R687.3

    DOI: 10.13795/j.cnki.sgkz.2019.12.007

    页码: 1085-1088

    总页数: 4

    文件大小: 1997K

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