（长江航运总医院430010）
摘要：目的研究锁定加压钢板及单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折临床对比。方法将在2016年2月-2017年3月入住我院并经医生确诊为四肢骨折的102例病人自由组合后分为对照组和观察组。在治疗的过程中，对照组利用常规单纯钢板螺钉内固定治疗，观察组利用锁定加压钢板治疗四肢骨折的患者。经过9周的治疗后，分别对观察组和对照组的临床疗效进行比较。结果观察组患者通过后锁定加压钢板所取得的治疗效果明显优于对照组组患者，P＜0.05结论锁定加压钢板的临床效果明显优于使用单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折临床效果，效果显著，值得推广与应用。
关键词：锁定加压钢板；单纯钢板螺钉；内固定；四肢骨折
在临床上四肢骨折较为常见。骨折即骨的连续性和完整性中断，多是由于外伤或者骨骼疾病所导致[1]。其原因可分为直接暴力、间接暴力、积累性劳损等。骨折可根据骨折部的皮肤、筋膜及骨膜分为闭合性骨折和开放性骨折[2]。随着社会的进步，医疗事业的发展，在骨折治疗方面通过切开复位而固定的方式，治疗效果较为明显。本次研究主要是对锁定加压钢板及单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的临床效果进行对比，具体报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
进行本次研究的102例四肢骨折患者是在我院2016年2月-2017年3月期间进行疾病诊断以及手术治疗。其中男性患者为54例，女性患者为48例；将这些参与研究的患者随机组合后分为对照组和观察组，对照组51例患者，观察组51例患者。对照组患者的年龄维持在30-65岁之间，平均年龄为（45.0±6.0）岁；患病时间维持在2月-1年之间，平均为（6.0±0.5）月；观察组患者的年龄维持在32-68岁之间，平均年龄则为（40.0±4.0）岁；患病时间维持在3月-1年之间，平均患病时间则为（7.0±0.5）月；2组参与研究的患者临床资料差异不具有统计学意义，有一定的可比性。排除标准：（1）对本次研究所采用的分组手术治疗方法不能接受。（2）患者语言沟通有障碍或者患有老年痴呆。（3）患者由于自身身体状况（严重心、肝、肾、神经系统疾病）影响本次测量的指标。纳入标准：（1）在我院进行诊断被确诊为患有四肢骨折的患者。（2）参与本次研究的全部患者都是在阅读我院知情书情况下签写相关同意书。
1.2方法
对照组：该组的51例四肢骨折患者采用单纯钢板螺钉内固定进行治疗。通过X线检查患者发生骨折的具体位置及骨折的类型。采用常规的牵引技术，在患者骨折复位后，根据患者的情况制定相合适的钢板长度，在骨折的部位放置骨折固定器，将其安装在骨面上，钻孔，拧入螺丝。最后在X射线机下观察患者复位的情况。
观察组：该组的51例四肢骨折患者采用锁定加压钢板治疗。通过X线检查患者发生骨折的具体位置骨折的方式以及骨折的类型。选用适合患者的锁定加压钢板，采用常规的牵引技术。对患者实施麻醉，消毒骨折部位，分离组织及骨膜，在患者的肌层下置入适合患者的钢板，保证骨折的复位完整，在骨折的部位放置骨折固定器，将其安装在骨面上，钻孔，拧入螺丝，缝合创伤口，必要时给予引流。
1.3观察指标
对两组患者的临床疗效进行对比
治愈：患者在治疗后，可以正常活动，骨折部位未出现疼痛，肢体相比以前缩短1cm之内。显效：患者在治疗后，基本可以活动，骨折部位出现轻微疼痛，肢体相比以前缩短2cm之内。有效：患者在治疗后，正常活动受到部分限制，骨折部位出现疼痛但能忍受，肢体相比以前缩短3cm之内。无效：患者在治疗后，无法进行正常的活动，骨折部位疼痛较为明显，肢体相比以前缩短3cm以上
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（x±s）表示，计数资料（n%）表示。两组资料都有统计学的意义，P＜0.05。
2结果
2.1两组治疗方式的临床疗效观察经过9周的治疗，观察组的优良率为82.35明显高于对照组的64.72，p＜0.05，见表1
3讨论
在人体活动中四肢活动占据较多部分，如果发生骨折，没有得到及时的医治会对患者带来更多的问题。因此对四肢骨折的紧急处理，需要临床医师准确判断，选择最适合患者的病情的治疗方案，同时减少患者的自主活动，从而能够有效的防止患者损伤肌肉从而引发继发性的损伤[3]。通过临时紧急的处理将患者送入医院，进行全方位的治疗[4]。
随着社会的进步，医疗技术的发展，临床上更多的采用锁定加压钢板的手术方式提高患者固定的稳定性[5]。其次锁定加压板属于手术中的微创手术，因此本研究在此领域进行积极探索，发现对四肢骨折采用锁定加压板治疗是一种行之有效的治疗手段，并且具有更大的发展前景，其治疗副作用小，价格较为低廉，治疗效果较好，患者更愿意接受这种治疗手段，这种简便实用的治疗方法能够得到进一步推广和应用，给更多因疼痛而苦恼的患者带来福音。
本次研究结果显示，经锁定加压板治疗9周之后，观察组治疗有效率为82.35%明显高于对照组的64.72%。因此可见，甲基强的松龙结合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎的临床效果显著。
参考文献
[1]陈森荣，林勇，叶前驱.锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的临床效果对比[J].大医生，2017，2（Z2）：26-27+177.
[2]肖龙.单纯钢板螺钉内固定与锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果比较研究[J].临床合理用药杂志，2017，10（30）：140-141.
[3]高泽寿，周娟.坦索罗辛对输尿管下段结石药物排石临床效果[J].北方药学，2017，14（09）：120.
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[5]刘艳峰.锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的临床研究[J].影像研究与医学应用，2017，1（03）：161-162.