张丽萍
怀化市第一人民医院湖南怀化418000
【摘要】目的对雾化吸入治疗小儿哮喘的临床护理要点及效果进行探讨。方法随机抽取我院2014年8月～2015年8月共收治的68例哮喘患儿，将其分成研究组和对照组。所有患儿均行雾化吸入治疗，研究组给予综合护理，对照组实施常规护理，对比两组的效果。结果研究组与对照组的护理满意度分别为94.12%、76.47%，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。结论在哮喘患儿行雾化吸入治疗时，对其进行有效的护理干预，有利于患儿的康复，好评较高。
【关键词】小儿哮喘；雾化吸入；护理
哮喘是内科的常见症，小儿是发病率较高的人群，临床上主要有呼吸困难、反复发作性咳嗽等症状为主，属于一种可逆性、梗阻性呼吸道疾病，且病程迁延漫长，给患儿的身心健康造成了严重影响[1]。因此，及时、有效的治疗，并注意做好护理工作，对促进患儿早日康复具有积极意义。本文对收治的患儿均实施了雾化吸入治疗，并进行了相应的护理，效果较佳，现作如下报告。
1.资料及方法
1.1基本资料
本次研究对象均为2014年8月～2015年8月在我院进行治疗的哮喘患儿。将68例患儿随机分成研究组和对照组，每组各34例。研究组中，男20例，女14例；年龄最小2岁，最大11岁，平均年龄5.2±1.3岁；哮喘程度：10例轻度，13例中度，11例重度。对照组中，男22例，女12例；年龄最小2岁，最大12岁，平均年龄5.4±1.3岁；哮喘程度：12例轻度，10例中度，12例重度。两组在一般资料方面差异不显著，值得比较。
1.2治疗方法
两组均对其行抗感染、止咳平喘、祛痰等对症治疗，然后在此基础上采用布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液行氧气驱动雾化吸入治疗。操作方法为：分别取布地奈德混悬液与硫酸特布他林雾化液各1～2ml，将两者配制成混合液装入雾化器内行氧气驱动雾化吸入，每日2～3次，每次持续5至10分钟，连续治疗7天。
1.3护理方法
在雾化吸入治疗的基础上，对照组给予常规护理，研究组给予综合护理干预，具体操作如下。
1.3.1雾化前的护理
由于哮喘具有反复发作的特点，且患儿常伴随咳嗽、呼吸困难等症状，家属极易出现激动、紧张等情绪。针对这些情况，护理人员应主动向患儿家属介绍雾化吸入治疗的相关知识，包括雾化吸入的目的、方法、原理及应注意事项等，赢得家长的信任和支持，并注意对患儿进行心理安抚，合理选择有效的吸入方法。注意保持室内温度、湿度的适宜，一般要求湿度在50%至60%左右，温度在22℃左右；定时通风透气，进行紫外线消毒，并指导患儿练习配合呼吸。
1.3.2雾化过程中的护理
雾化吸入时，让患儿取坐位或者半座位，并保持呼吸平稳，避免过快或过慢呼吸而发生眩晕、面色发绀等不良后果；雾化吸入前应将患儿呼吸道的内分泌物清除干净，保持气道的通畅。对于年龄较小还不懂事的患儿，应进行心理安抚或采用适当方法将其逗乐，以免患儿剧烈哭闹而出汗导致受凉加重病情。药物应做到现配现用，严格执行无菌操作，确保药物的准确、足量吸入。同时，注意检查雾化液的温度、剂量是否合理，并进行相应的调整。密切观察患儿的呼吸节奏、心率、呼吸频率及意识状态等情况。
1.3.3雾化后的护理
完成雾化吸入治疗后，护理人员应协助患儿漱口及擦拭干净面部，留意并监测其心率、呼吸变化。之后，将雾化器打开，用白开水冲洗残余药液，再消毒干燥、保存。做到一人一套雾化器和连接管，注意预防交叉感染。留意患儿痰液的量、形状及颜色变化。常规给予深部机械排痰5至10分钟，对痰液不易排出或无力咳嗽者进行吸痰，促使痰液的及时排出。
1.3.4健康指导
保持室内阳光的充足，注意通风透气，室内不可出现过敏原类药物；叮嘱家长及患儿保持饮食清淡，多吃新鲜蔬菜与水果，禁止进食诱发哮喘的食物。
1.4观察指标
对两组的临床症状与体征进行观察与记录，并自制问卷调查表了解两组的满意度，评定两组的效果。
1.5疗效评定
1.5.1临床疗效
经过3天治疗，患儿的咳嗽、气喘及呼吸困难等症状较之前有了显著改善，两肺鸣音大体消失，即为显效；治疗5天，患儿的临床症状有所改善，两肺鸣音基本消失，则为有效；用药7天后，症状与体征无任何好转，即为无效[2]。其中，显效率和有效率之和，即为总有效率。
1.5.2满意度评定
问卷调查共包括10项，满分100分。90分以上，即为满意；60～89分，即为基本满意，60分以下，即为不满意[3]。满意率+基本满意率=满意度。
1.6统计学分析
对于本次所得数据，均采用SPSS19.0软件包进行处理，用表示计量资料，t检验，用百分比表示计数资料，卡方值检验，当P＜0.05时，即意味着存在统计学意义[4]。
2.结果
2.1两组的临床疗效比较
研究组20例显效，13例有效，3例无效，总有效率为91.18%；对照组15例显效，9例有效，10例无效，总有效率为70.59%。两组比较，存在统计学差异（P＜0.05）。
2.2两组的满意度对比
研究组的满意度明显高于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05），见表1。
两组的满意度比较[n（%）]
组别例数满意基本满意不满意满意度
研究组3421（61.76）11（32.35）2（5.88）94.12
对照组3415（44.12）9（26.47）8（23.53）76.47
x22.1250.2834.2214.221
P0.1450.5950.0400.040
3.讨论
哮喘属于一种慢性、多因性疾病，在儿科疾病中较为常见，主要病理为气道黏膜受损及气道炎症反应，具有发病急、易反复发作等特点，对患儿的健康造成了巨大威胁。雾化吸入是小儿哮喘的常用治疗方式之一，并被证实可取得较好的疗效。在治疗的各个过程，护理人员及时给予有效的护理干预，有利于提高雾化吸入治疗的效果。
在本次研究中，两组均实施了雾化吸入治疗，然后研究组实施综合护理，包括雾化吸入前、雾化吸入中及雾化吸入后等多个阶段的护理，如对患儿家属进行心理疏导、密切配合雾化吸入操作等，对照组采用常规护理。从结果2.1中可发现，研究组的总有效率高达91.18%，远高出对照组的70.59%，两组表现出了较大的差异性。这表明雾化吸入治疗小儿哮喘，并实施有效的护理干预，有利于患儿咳嗽、哮喘等症状的缓解与改善，促进了患儿机体的快速康复，可取得良好的治疗效果。从表1中则得知，研究组的满意度高达94.12%，明显高于对照组的76.67%，两组差异显著。这表明，在哮喘患儿进行雾化吸入治疗时，全程对其进行有效的护理，由于可改善患儿的症状及体征，患儿恢复快，患儿及家属认可度高，给予了较高评价。曾有文献[5]报道，在雾化吸入治疗哮喘患儿时行全面的护理干预，有效促进了患儿的康复，满意度高达92.35%。本次结果和文献报道的基本一致，满意度甚至稍优于文献提及的数据，进一步说明了该治疗方法与护理对策的有效性。
综上所述，雾化吸入治疗小儿哮喘，并实施有效的综合护理干预，有利于患儿咳嗽、咳痰等症状的改善，有利于患儿的恢复，总体疗效显著，患者及家属满意度较高，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]朱明霞.雾化吸入治疗小儿哮喘疗效评估及护理[J].中国继续医学教育，2015，20（07）：254-255.
[2]陈荣梅，柯锦秀.普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘的护理[J].医学理论与实践，2015，28（17）：2384-2385.
[3]赵鑫.小儿哮喘急性发作时雾化吸入治疗及临床护理观察[J].大家健康，2015，9（01）：212-213.
[4]赵海燕，栾一禾.浅谈儿童哮喘的治疗与护理[J].临床医药文献杂志，2015，2（25）：5368-5369.
[5]段荣华.雾化吸入治疗小儿哮喘临床护理要点分析[J].医学信息，2015，28（34）：288-289.