大庆油田乘风医院黑龙江大庆163411
【摘要】目的：分析莪术消癥丸治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取我院收治的子宫内膜异位症患者54例作为研究对象，中医辨证分型为气滞血瘀型，纳入时间为2017年1月~2018年1月，随机将54例患者分为两组，
对比两组患者连续治疗3个疗程后的临床疗效。结果：两组患者的临床疗效比较，观察组总有效率96.29%高于对照组74.07%，组间比较存在统计学差异且P<0.05。结论：气滞血瘀型子宫内膜异位症患者应用莪术消癥丸治疗，临床疗效显著，具有推广价值。
【关键词】莪术消癥丸；气滞血瘀型；子宫内膜异位症；临床疗效
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔被覆黏膜以外的机体部位生长，且临床表现症状明显者。子宫内膜异位症是良性疾病的一种，具有极强的侵袭性，具有细胞增生、浸润、转移、复发等恶性生物学行为[1]。以往西医治疗是缓解患者的临床症状，但长期服药副作用较大，治疗效果并不理想。经临床实践发现，中医治疗子宫内膜异位症不仅可使患者的痛经、月经量多等症状得到有效改善，副作用较小，具有良好的临床疗效[2]。因此，我院特选取中医辨证分型为气滞血瘀型的54例子宫内膜异位症患者作为研究对象，应用莪术消癥丸治疗，获得较为满意的临床治疗效果，现将研究作以下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入时间为2017年1月~2018年1月，选取我院收治的子宫内膜异位症患者54例作为研究对象，54例患者中医辨证分型为气滞血瘀型，患者知情自愿下签署知情同意书，已上报我院伦理委员并获得同意。采用随机数字表法将54例患者随机分为对照组与观察组各27例，对照组27例患者年龄25~38岁，平均年龄为（35.54±3.64）岁，病程1~7年，平均病程（4.25±1.51）年，痛经：轻度10例，中度12例，重度5例；观察组27例患者年龄23~37岁，平均年龄为（34.89±3.34）岁，病程1~6年，平均病程（4.73±1.44)年，痛经：轻度9例，中度14例，重度4例；两组患者的临床资料比较无统计学意义，P>0.05。本组研究排除：排除湿热瘀阻、寒凝血瘀、肾虚血瘀类型子宫内膜异位症患者；排除合并心血管、恶性肿瘤、肝肾、造血系统等严重疾病患者；排除哺乳期及妊娠期妇女。
1.2方法
对照组27例患者采用常规西药治疗，给予患者孕三烯酮胶囊（国药准字H19980020；生产厂家：北京紫竹药业有限公司）治疗，用法用量：口服给药，2.54g/次，2次/周，第1次于月经第1d服用，3d后服用第2次，以后每周相同时间服用；若出现漏服时则需立即服用2.5mg，然后再按时服药；若患者多次漏服则需暂时停药，待下个月经期后服药，1个月为1个疗程，连续治疗3个疗程。观察组27例患者采用河北省中医院研制的莪术消癥丸治疗，用法用量：口服给药，1丸/次，2次/d，于月经前15d给药，连续服用15d为1个疗程，共服用3个疗程，对比两组患者经3个疗程后的临床疗效。
1.3疗效判定标准
痊愈：经3个疗程治疗后，患者的腹痛症状消失，痛经程度减小幅度超过90%，且停药3个月内未复发；显效：经3个疗程治疗后，患者的腹痛明显缓解，痛经程度减小70%~90%之内；有效：经3个月疗程治疗后，患者的腹痛程度明显减轻，痛经幅度减少30%~70%；治疗前后患者的腹痛与痛经程度均未改善，甚至恶化[3]。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件进行本组数据进行比较，计数资料以（n，%）进行描述并行卡方检验，计量资料以（±s）描述并行t检验，若组间数据P<0.05则有统计学意义。
2结果
经3个疗程治疗后，观察组总有效率为96.29%，对照组总有效率为74.07%，两组患者的临床疗效比较，观察组总有效率明显高于对照组，组间比较P<0.05,存在统计学意义。见表1。
3讨论
目前，中医学认为子宫内膜异位症的发病基础为血瘀，根据中医辨证分型划分为气滞血瘀、湿热瘀阻、寒凝血瘀、肾虚血瘀四种疾病类型[4]，其中最为常见的类型为气滞血瘀型。莪术消癥丸是河北省中医学总结多年临床经验所拟定的中药方，具有活血化瘀、消癥散结之效，以往多用于子宫肌瘤、乳腺增生等疾病的治疗中，临床疗效确切，服药后副作用小，具有标本兼治之效。气滞血瘀型子宫内膜异位症患者的治疗根本为“活血消癥”，而莪术消癥丸的临床疗效与之相符，因此我院采用莪术消癥丸治疗，获得较为满意的治疗效果。莪术消癥丸是由三棱、莪术、丹参、红花、竹叶、柴胡、夏枯草、王不留行、鳖甲、蜈蚣、牡蛎、山慈菇、海藻、桃仁、香附、青皮等中药共同组成[5]。诸药合用具有疏肝解郁、通络止痛、破血逐瘀、软坚散结之效，适应于气滞血瘀型子宫内膜异位症患者的临床治疗，可有效缓解患者的临床表现症状，临床疗效显著。
综上所述，相比于西药常规治疗，应用莪术消癥丸治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症患者，可有效改善患者的腹痛与痛经症状，临床疗效显著，具有推广价值。
参考文献：
[1]李艳青,林晓华,许志娟,等.莪术消癥丸治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症临床疗效分析[J].中日友好医院学报,2016,30(1):20-22.
[2]刘颖,陈仁.消癥止痛汤治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症痛经疗效分析[J].新中医,2016(5):174-176.
[3]杨娜,张艳萍.气滞血瘀型子宫内膜异位症的临床治疗疗效分析[J].中国医药指南,2016,14(21):186-187.
[4]王欣.复方莪术散治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症74例小结[J].湖南中医杂志,2016,32(5):70-71.
[5]史婵.中药联合米非司酮片治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症临床观察[J].新中医,2016(6):151-152.