刘霞刘霄(无锡市锡山区妇幼保健所214000)
【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0035-02
【摘要】目的调查锡山区新婚妇女生殖道感染状况，为制定有效预防措施提供依据。方法采用面对面的问卷调查、询问病史、体格检查、配合B超及实验室检测。结果生殖道感染的发病状况与年龄、学历和职业都有关。结论要提高妇女生殖健康水平，必须加强生殖健康知识的宣传，开展多层次、多形式、全方位的宣教工作，对已患有生殖道感染的妇女，注意采取相应的有效治疗措施，尽量减轻其不良后果。
【关键词】新婚妇女生殖道感染发生率宣传教育及早治疗
无论是发达国家还是发展中国家，生殖道感染已严重威胁妇女的健康和生活质量，并导致各种并发症和后遗症。为全面了解锡山区新婚妇女的生殖健康状况及保健需求，现就2011年1月～12月2891名接受婚检的新婚妇女作了以下分析，以便有针对性地进行宣传和教育，从而有效降低疾病发生率，提高妇女的生殖健康水平。
1对象和方法
1.1对象：2011年1月1日起至12月31日末，来我所登记结婚并接受免费婚检的2891名女青年。（为了配合婚检，经区政府有关部门协调，锡山区民政局婚姻登记中心已迁至我所）。
1.2方法：
1.2.1在实施婚前宣教过程中，采用“围婚期妇女生殖健康知识评估卷”进行问卷调查。内容包括姓名、年龄、文化程度、职业、生殖健康知识等。
1.2.2按照全省统一的女性婚前医学检查表，逐项询问病史和体格检查，配合妇科B超及实验室检测。
1.3统计学方法：采用SPSS统计学软包进行χ2检验。
2结果
2.1基本情况：本次调查共2891名女青年，新婚2614名，再婚277名。
年龄：20～25岁1338名，占46.3%；26～30岁1289名，占44.6%；31～35岁及以上264名，占9.1%。
文化程度：初中及以下679名，占23.5%；高中、中专、职校等1174名，占40.6%；大专及以上1038名，占35.9%。
职业：公务员及机关事业228名，占7.9%；企业管理及销售1021名，占35.3%；工人、农民、外来务工者1642名，占56.8%。
2.2参加婚检的女性中,查出患有生殖系统疾病276人，占9.5%，其中生殖系统炎症患者246人，占8.5%，生殖系统肿瘤患者30人（其中卵巢囊肿23例，子宫肌瘤7例，占1.03%）。炎症类型分布见表1。
表1生殖系统炎症类型分布
2.3不同年龄者与生殖道感染情况,见表2。
表2不同年龄者与生殖道感染情况
从表2中可以看出,不同年龄与生殖道感染发生率存在显著性差异，经卡方检验χ2=12.13,P<0.01。说明新婚妇女中年龄越大，生殖道感染患病率越高。
2.4不同文化程度者与生殖道感染情况,见表3。
表3不同文化程度者与生殖道感染情况
从表3中可以看出,不同文化程度与生殖道感染发生率存在显著性差异，经卡方检验χ2=54.91,P<0.001。说明新婚妇女中学历越低，生殖道感染患病率越高。
2.5不同职业者与生殖道感染情况,见表4。
表4不同职业者与生殖道感染情况
从表4中可以看出,不同职业与生殖道感染发生率存在显著性差异，经卡方检验经卡方检验χ2=16.37,P<0.001。说明新婚妇女中工人农民等生殖道感染患病率较高。
3讨论
3.1从以上统计中得知，生殖系统炎症与年龄、文化程度、职业均存在一定关系。随着社会的发展，婚前性行为已被绝大多数人所认可，这个年龄又正处于性活跃期，新婚妇女中，年龄越长，感染的机率就越大，性接触的机会也随之增加，婚前流产次数增多，加上自身的健康意识淡薄，卫生习惯较差，导致一系列生殖系统疾病的发生，其中尤以细菌性阴道病首屈一指。
从表3中可以看出，初中及以下人员生殖道感染的发生率较高，说明这些人员对生殖健康方面的知识较匮乏，自身保护意识不强，当然他们获得知识的途径也有限。有的已出现一些相关自觉症状，甚至认为是得了哪种性病，却因为不好意思言明，以致延误诊疗的好时机。所以我们必须加强生殖健康知识的宣传，使他们能够转变观念，正确对待性问题，加强自我防护措施。
从表4中可以看出，工人、农民、外来务工者生殖道感染的发生率亦高于其他两类人员。机关事业单位及企业销售人员相对学历层次也高，社会阅历和见识丰富，自身防护意识较强，即使出现自觉症状时能及时就医，排除隐患。而工人、农民、外来务工人员学历较低，经济基础较差，因此感染机会也就多了。
3.2生殖系统炎症的高发性要求我们在做婚前卫生指导的时候要重点进行生殖系统保健指导，对暂无生育要求的妇女给予科学的避孕指导，减少意外怀孕及人工流产的发生，准备怀孕的新婚妇女，建议孕前行B超和妇科检查，及早排除生殖系统疾病。
3.3通过调查，不论年龄的大小，学历的高低，职业的贵贱，绝大多数的新婚妇女都有强烈的生殖保健需求。如何把这项工作更加普及化，细致化，已成为当务之急。针对新婚妇女开展生殖健康教育，使她们认识到其严重性和危害性。近年来的研究表明,某些生殖道感染可能会增加HIV的风险[1]。许多感染的初期症状和体症都不是很明显，等到出现严重的后果和生殖道损害时，为时已晚。所以要及时治疗和控制生殖道感染,尽量减小不良后果的发生。对已患有生殖道感染的妇女给予重点关注，进行有效的治疗和指导。设立跟踪服务，定期随访，开设咨询热线，和社区妇保医生一起深入社区，走进家庭，进一步给予相关的咨询指导。最后，通过广播、网络、电视、报刊等群众喜闻乐见，通俗易懂的方式进行广泛宣传，普及相关知识，满足新婚妇女渴望得到生殖健康知识和医疗保健的需求，尽量减少其发生率，改善妇女生殖健康状况，提高生活质量，促进经济发展。
参考文献
[1]王鹤云，梁晓.育龄妇女生殖道感染的研究.中国妇幼保健.2004，19（7）：100.