（六安市人民医院急诊外科；237000）
【摘要】目的分析健康教育对阑尾炎术后并发肠梗阻的影响效果。方法将本院2017年8月-2018年8月收治的86例行手术治疗的阑尾炎患者，采用数字随机表法将患者分为研究组、参照组各43例，分别给予常规术后护理干预、健康宣教干预，观察、记录两组干预效果。结果研究组肠梗阻干相关症状发生率、肠梗阻发生率分别为9.30%、2.33%，低于参照组的30.23%、18.60%；研究组肠胃功能恢复、离床活动、住院时间均低于参照组（P＜0.05）。结论对阑尾炎术后患者给予健康宣教能提高患者遵医行为，改善患者负面情绪，减少肠梗阻发生的危险因素，降低肠梗阻及相关症状发生率，减轻患者痛苦，促进患者胃肠功能恢复，加快康复疗程，提高整体护理效果，值得推广。
【关键词】阑尾炎；手术；肠梗阻；健康宣教
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0641-02
阑尾炎是临床外科常见、多发性疾病，是一组因细菌感染、胃肠功能障碍、梗阻等原因致使阑尾出现炎症性病变，好发于青年男性[1]。外科手术是临床治疗阑尾炎最常见、有效的方式，能有效切除病灶，改善患者症状，但由于手术创伤、腹腔炎症、术后患者因伤口疼痛不愿意活动等原因导致肠内容物在肠道中不能正常通过和运行，易引发肠梗阻等并发症[2]。阑尾炎术后并发肠梗阻不仅会使患者出现腹部胀痛、恶心呕吐、排便功能障碍等症状，还易引起肠绞窄、肠坏死等并发症，加重患者病情，甚至危及患者生命安全[3]。本文就健康教育对阑尾炎术后并发肠梗阻的影响效果进行探讨，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
观察对象选用本院在2017年8月-2018年8月收治的86例阑尾炎患者，均接受手术治疗。其中26例为化脓性阑尾炎、23例为坏疽穿孔性阑尾炎、37例为单纯性阑尾炎。研究组43例，男25例，女18例；年龄17-61岁，平均（41.1±5.4）岁；参照组43例，男23例，女20例；年龄19-60岁，平均（40.7±5.0）岁。两组阑尾炎类型、治疗方式等临床资料比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
参照组给予常规术后护理干预。密切关注患者生命体征变化及病情进展，告知患者术后注意事项，给予营养支持干预，维持患者水电解质及体内酸碱平衡。
研究组在常规护理的基础上强化健康宣教干预。具体方法：（1）健康知识宣传根据患者接受教育能力选取座谈会、发放宣传手册、播放视频、讲座、面对面指导等形式告知患者阑尾炎、手术、术后肠梗阻发生原因、症状、危害、预防措施等相关知识，使患者意识到预防肠梗阻的重要性，提高患者配合度。（2）饮食指导告知患者术后应禁食6-8h，禁食期间应注意口腔卫生，可采用生理盐水、漱口水漱口以保证口腔清洁、湿润，避免口腔感染加重胃肠道炎症反应。待患者恢复肠道蠕动后给予温水-流质食物-半流质食物-正常饮食过渡，维持患者基本营养，饮食上以清淡、易消化、营养丰富的食物为主，少食多餐，禁止食用辛辣、油脂、易产气的食物。（3）疼痛干预告知患者疼痛原因，提高患者对疼痛的耐受程度，告知患者可通过减少腹部张力、转移注意力等方式减轻疼痛感，对于疼痛严重则适当给予镇痛药物。（4）运动指导告知患者术后早期活动的重要性，指导患者进行深呼吸训练、上肢伸展、下肢屈伸等床上活动及行走等离床活动，活动量根据患者身体及病情恢复情况而定，逐渐加强。（5）对于出现肠梗阻相关症状的患者可通过按摩腹部、红外线理疗仪照射腹部、胃肠减压等方式改善症状，告知患者在翻身、活动等过程中应避免挤压、扭曲胃管，保持引流通畅。
1.3观察指标
观察两组患者肠梗阻相关症状（恶心呕吐、腹胀、腹痛、排气及排便障碍）发生率及肠梗阻发生率、患者恢复情况。
1.4统计学方法
采用spss18.00处理，%、表示计数、计量资料，经X2、t检验；P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1肠梗阻及相关症状发生率
研究组肠梗阻干相关症状发生率、肠梗阻发生率分别为9.30%、2.33%，均低于参照组（P＜0.05）。见表1。
表1两组肠梗阻及相关症状发生率比较（n,%）
3讨论
肠梗阻是阑尾炎术后常见并发症之一，以粘连性肠梗阻最为常见[3]，主要由麻醉、手术损伤肠管浆膜面、伤口疼痛、心理状况等因素抑制肠胃蠕动所致，其发生不仅会给患者带来腹部胀痛、排便障碍等身体上的痛苦，还会使患者产生焦虑、烦躁情绪，影响患者术后恢复，患者生活质量低下。因此，对患者给予有效的干预措施降低阑尾炎术后肠梗阻发生率、改善患者肠梗阻症状、促进患者术后恢复至关重要。健康教育是临床上较推崇的一项新型护理内容，具有针对性、时效性、阶段性、可视性，根据患者个体的愿望、需求、具体情况结合临床临床经验对患者及家属进行有计划、有目的、有组织、有评价标准的社会教育活动，使人们能够对生活习惯或行为等作出正确的判断，纠正患者错误认知，改变不良行为，旨在提高降低肠梗阻发生率、改善患者预后[4]。告知患者阑尾炎、手术、肠梗阻相关知识能提高患者对疾病的知晓率，缓解患者负性情绪，是患者意识到预防肠梗阻的必要性，提高患者依从性。对患者给予饮食、疼痛、运动干预能减轻患者痛苦，督促患者养成养好的饮食、运动习惯，促进肠胃蠕动，减少肠梗阻发生的危险因素。对患者进行红外线照射、胃肠减压能减轻腹腔内压力，促进胃肠壁血液循环，排除胃肠内细菌、毒素，降低胃肠感染率，改善患者腹胀、腹痛症状[5]。经研究得出，研究组肠梗阻干相关症状发生率（9.30%）、肠梗阻发生率（2.33%）均低于参照组；研究组肠胃功能恢复、离床活动、住院时间均低于参照组（P＜0.05）。
综上所述，对阑尾炎术后患者给予健康宣教能提高患者遵医行为，改善患者负面情绪，减少肠梗阻发生的危险因素，降低肠梗阻及相关症状发生率，缓解患者肠梗阻症状，减轻患者痛苦，促进患者胃肠功能恢复，加快康复疗程，提高整体护理效果，值得推广。
参考文献
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