江苏省沭阳县人民医院普外科223600
【摘要】目的：研究分析结直肠癌患者进行围手术期快速康复护理的临床效果。方法：选取在我院治疗的结直肠癌患者72例（2013年4月~2015年4月）。将其动态随机化分研究组和对照组各36例。一组患者给予常规护理（对照组），一组患者实施围手术期快速康复护理（研究组），对比两组患者护理后依从性情况。结果：研究组患者总依从率为91.67%，明显高于对照组，P值小于0.05。结论：对结直肠癌患者采用围手术期快速康复护理效果显著，在临床上可以广泛应用。
【关键词】结直肠癌；围手术期；快速康复；护理
[Abstract]Objective：Tostudytheclinicaleffectofrapidrehabilitationnursingforpatientswithcolorectalcancerduringperioperativeperiod.Methods：72casesofcolorectalcancertreatedinourhospitalwereselected（April2013~2015，April）.Thedynamicrandomizedstudygroupandthecontrolgroupof36cases.Agroupofpatientsweregivenroutinecare（controlgroup），agroupofpatientswithrapidrehabilitationnursing（StudyGroup），comparedwithtwogroupsofpatientsafternursingcompliance.Results：thetotalcompliancerateofthestudygroupwas91.67%，whichwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup，andthePvaluewaslessthan0.05.Conclusion：theeffectofperioperativerapidrehabilitationnursinginpatientswithcolorectalcancerisremarkable，anditcanbewidelyusedinclinicalpractice.
[Keywords]：colorectalcancer；perioperativeperiod；rapidrehabilitation；nursing
【中图分类号】R197.7【文献标识码】B【文章编号】2096-0867（2016）-08-210-01
结直肠癌发病率高，严重影响患者生命健康及生活质量[1]。本次主要是研究分析围手术期快速康复护理对结直肠癌患者进行护理的效果，如下：
1结直肠癌患者的资料和方法
1.1基线资料
将我院收治的72例结直肠癌患者作为研究对象（2013年4月~2015年4月），所有患者均通过临床诊断，确诊患有结直肠癌。随机将这72例患者分为研究组36例和对照组36例。
研究组患者36例，男性占21例，女性占15例，年龄（34~69）岁，平均年龄（51.49±4.37）岁。
对照组患者36例，男性占22例，女性占14例，年龄（35~70）岁，平均年龄（52.58±4.21）岁。
研究组与对照组结直肠癌患者在基线资料方面比较均差异较小，P值大于0.05。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，包括：用药准备、肠道准备、排气护理、饮食护理等。
研究组患者采用围手术期快速康复护理，包括术前准备、术中护理、术后护理等。
1.3观察指标
观察两组患者护理后依从性的情况，分为3种（完全依从、部分依从、不依从），对两组总依从率（总概率减去不依从概率的差值）进行比较。
1.4统计学处理
用（%）表示患者总依从率情况，并用卡方进行检验。将所有结直肠癌患者护理后数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，当P值小于0.05时，两组患者之间，对比总依从率情况存在显著差异。
2结果
研究组患者总依从率为91.67%，对照组患者总依从率为69.44%，两组患者进行比较存在显著差异，P值小于0.05。
具体结果如表1所示：
3讨论
目前，常规护理仍然是最为普遍的护理方式，但护理效果并不理想，所以本次研究主要是针对结直肠癌患者实施围手术期快速康复护理[2]，详细内容如下。
（1）术前准备：护理人员术前应对患者进行灌肠与肛门清洗，避免发生感染[3]，嘱咐患者于术前一晚开始禁食，术前帮助患者补充足够葡萄糖；由于术前患者对手术的不了解，常会出现紧张、恐惧、抑郁等不良心理[4]，会直接影响手术的效果，所以护理人员应于术前向患者讲解手术的必要性、效果及预后情况，并联合其家属与患者进行沟通，告知患者护理时应注意的事项，帮助患者疏导不良心理，使患者积极主动的配合手术及护理，提高患者依从性。
（2）术中护理：患者进入手术室后，护理人员应正确为患者操作胃管及尿管插管[5]，对患者生命体征变化情况进行严密监测，密切配合手术医生并及时帮助患者进行输液，维持患者电解质平衡，保持患者生命体征的稳定、正常，必要时给予患者吸氧护理。
（3）术后护理：护理人员于术后给予患者呼吸机辅助治疗[6]，在患者吸氧时保持一定的氧流量，维持持续供应的时间在24h～72h，控制患者氧饱和度在98%以上，患者麻醉苏醒后，护理人员应对患者各项生命体征进行监控，监控时间控制在8h左右，指导患者进食流质食物，饮食以清淡为主，根据患者具体病情过渡到半流质、软食、普食；于患者麻醉清醒后[7]，辅助患者进行康复训练，避免长期卧床导致深静脉血栓的形成，训练包括简单的翻身与下肢活动等，于患者术后24h，帮助患者进行下床活动，必须由一名护理人员在场进行指导、搀扶，避免患者发生跌坠情况。
本次研究主要是分析72例结直肠癌患者护理的效果。研究组患者总依从率达到了91.67%，对照组只有69.44%，两组相比较有明显差别，研究组的数据较对照组更胜一筹，P值小于0.05。
总而言之：使用围手术期快速康复护理对结直肠癌患者进行护理效果显著，能有效提高患者护理依从性，可以广泛应用于临床上。
参考文献：
[1]杨丽萍.快速康复外科在结直肠癌围手术期护理中的效果观察[J].赣南医学院学报，2014，34（4）：633-634.
[2]李艳辉，王晓春，李姣伦.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究[J].护士进修杂志，2013，28（21）：1925-1927.
[3]蓝静.快速康复外科在结直肠癌患者手术护理中的应用[J].河南外科学杂志，2013，19（4）：141-143.
[4]曾彩媚，肖小玲，王兴强等.快速康复护理对高龄腹腔镜结直肠癌患者术后肠功能恢复的影响[J].现代医院，2014，14（4）：76-78.
[5]张玉秀.腹腔镜结直肠癌快速康复手术患者围术期护理[J].黑龙江医学，2014，38（10）：1207-1208.
[6]上官丽娟.结直肠癌围术期快速康复护理干预的安全性和有效性分析[J].中国基层医药，2013，20（8）：1254-1255.
[7]丁瑛，方琦，袁媛等.临床护理路径在腹腔镜结直肠癌快速康复手术中的应用[J].新乡医学院学报，2013，30（7）：587-589.