江油市人民医院四川江油621700
【摘要】目的：研究超短波理疗在脑卒中并发肺部感染患者康复治疗中的作用。方法：选取2016年7月-2018年7月本院收治的108例脑卒中并发肺部感染患者，将其随机分成两组各54例，对照组采用常规治疗，观察组在此基础上采用超短波理疗，比较两组的治疗效果及治疗前后的床肺部感染评分（CPIS）。结果：治疗后观察组CPIS评分（1.48±0.61）分明显低于对照组的（2.35±0.58）分（P＜0.05）；观察组治疗有效率（96.23%）明显高于对照组（79.25%）（P＜0.05）。结论：超短波理疗治疗脑卒中并发肺部感染患者可有效改善患者肺部感染症状，提升临床疗效。
【关键词】超短波；抑郁；肺部感染
据相关报道统计结果显示，目前国内年均新增脑卒中发病人数约为150万人次，致死率突破了了62%，具有发病率高、病死率高、致残率的显著特点[1]。肺部感染是脑卒中患者临床常见并发症类型之一，容易加剧患者病情，影响预后康复效果[1]。为了探讨更加高效的治疗方案，本文以我院近2年收治的脑卒中并发肺部感染患者108例为研究对象，分组后就不同治疗方案的应用作用进行了探索。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为医院神经内科2016年7月-2018年7月收治的108例脑卒中并发肺部感染患者，采用抽签法将其分成两组，每组54例。对照组男31例，女23例；年龄41～82岁，平均（68.57±5.62）岁。观察组男29例，女25例；年龄43～83岁，平均（68.25±5.43）岁。患者均获知情权。纳入标准：①患者经颅脑CT检查确诊为脑卒中；②符合卫生部发布的《医院感染诊断标准（试行）》（2011年）中肺部感染的诊断标准[2]，经血液检查确诊。排除标准：①器质性病变；②恶性肿瘤；③有起搏器或冠脉金属支架植入；④无法配合研究。组间基线数据均衡性良好。
1.2方法
对照组：给予患者降脂稳定斑快、抗血小板聚集、抗感染、化痰平喘、营养神经、康复锻炼等基础治疗。观察组在上述基础上采用超短波理疗：采用上海致衡医疗器械有限公司提供的DL-C-BII落地式超短波电疗机对患者进行超短波治疗，频率40.7MHz，使电极与胸部对置，间隙设置1.50cm，20min/次，qd。两组的疗程均为4周。
1.3观察指标
采用临床肺部感染评分（CPIS）评价治疗前后患者的肺部感染病情程度，量表包含气管分泌物、胸部X线浸润、发热、周围血白细胞（WBC）、氧合指数[血氧（PO2）/吸入氧浓度百分比（FiO2）]5个项目，按照少（0分）、多（1分）、多且脓性（2分）评分，满分10分，评分越高表明病情越严重。（2）疗效判定标准[2]：①显效：患者血常规正常，临床体征和症状消失，X线显示炎性反应吸收；②有效：患者血常规正常，临床体征及症状减轻，X线显示炎性反应部分吸收；③无效：血常规、临床症状、X线胸片无变化，或存在恶化趋势，治疗有效率=（①+②）/54×100%[2]。
(1)1.4统计学方法
用SPSS23.0处理108例脑卒中并发肺部感染患者的临床数据，以X2检验疗效等计数资料（％、n），以t检验CPIS评分等计量资料（x±s），P小于0.05，代表有差异。
2结果
2.1治疗前后CPIS评分对比
观察组治疗前后的CPIS评分依次为（8.25±1.58）分和（1.48±0.61）分，对照组治疗前后的CPIS评分依次为（8.42±1.74）分和（2.35±0.58）分，组间数据对比，治疗前，t=0.532，P=0.298；治疗后，t=7.595，P=0.000；且两组治疗后的CPIS评分与本组治疗前对比依次如下：t=29.374、24.320，P=0.000、0.000。
2.2疗效对比
观察组患者显效33例，有效18例，无效2例，治疗总有效率96.23%（51/54）；对照组患者显效23例，有效19例，无效11例，治疗总有效率79.25%（42/54）。两组患者治疗有效率对比，X2=7.102，P=0.008。
3讨论
临床实践证明，超短波理疗在急性化脓性炎症治疗方面具有优良效果[2]。部分报道提示，超短波可有效扩张局部血管，加快局部组织淋巴、血液循环，增强组织渗透性，提高吞噬作用，促进肺部炎症消散和吸收[2]。大量临床研究证实，超短波理疗在肺炎支原体肺炎辅助治疗方面可有效改善机体肺换气功能，联合常规康复锻炼、营养神经、抑制血小板聚集等基础治疗方法，增加胸肺相关肌肉群运动能力，提高肺部感染治疗效果[3]。本文实践发现，治疗前组间CPIS评分比较未见显著性差异，治疗后观察组CPIS评分远低于对照组，且两组经过治疗的评分水平显著低于本组治疗前，提示两组采用的治疗方案均可有效缓解患者肺部感染病情，但观察组病情改善效果更加明显。观察组治疗有效率达到了96.23%，与对照组的治疗有效率79.25%相比较显然更具优势，表明观察组采用的治疗方案能够有效改善患者临床体征及症状，促进炎性反应吸收，疗效更加显著。
综上所述，在脑卒中并发肺部感染患者康复治疗中应用超短波理疗有助于改善患者临床不适症，减轻患者肺部感染严重程度，提升治疗效果，因此值得应用与推广。
参考文献：
[1]李唯溱，王凌飞，赵颖.合用千金苇茎汤治疗脑卒中相关性肺感染32例[J].天津中医药，2017，34（6）：398-399.
[2]刘渝册，聂艳华，郑永强，等.六泉穴解惑刺法治疗脑卒中后吞咽困难并发肺部感染疗效观察[J].中医药学报，2016，44（6）：108-110.
[3]山林林，王玉龙，查甫兵，等.综合康复治疗对脑卒中意识障碍合并肺部感染患者的疗效观察[J].中国康复，2016，31（1）：66-67.