李锦周小平(深圳市观澜人民医院儿科广东深圳518110)
【摘要】目的对采用肠泰合剂与叶酸片联合的方法对患有轮状病毒性肠炎的患者进行治疗的临床效果进行比较分析。方法抽取136例在我院就诊的患有轮状病毒性肠炎的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组68例。两组患者均进行临床常规治疗，A组患者加用叶酸片进行治疗；B组患者在A组基础上加用肠泰合剂进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象、复发情况进行比较分析。结果分析结果表明，B组患者的临床治疗效果与A组患者比较，其有效率明显高出很多，有显著的统计学差异（P<0.05）；该组患者出现复发现象的人数明显少于A组，有显著的统计学差异（P<0.05）；两组患者在治疗的过程中，均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象，没有显著的统计学差异（P>0.05）。结论采用肠泰合剂与叶酸片联合的方法对患有轮状病毒性肠炎的患者进行治疗的临床效果十分明显，可以使该类患者的复发率显著降低，不会出现比较特殊的并发症和不良反应现象，可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法。
【关键词】轮状病毒性肠炎肠泰合剂叶酸片
轮状病毒性肠炎是两周岁以下的婴幼儿一种常见的临床疾病,主要临床症状表现为呕吐、腹泻,同时可以导致出现毒血症现象,进而造成肠外其他器官和系统的感染,是导致小儿出现营养不良、生长发育障碍和死亡的一个主要原因[1]。为了对采用肠泰合剂与叶酸片联合的方法对患有轮状病毒性肠炎的患者进行治疗的临床效果进行比较分析，为今后临床对该类患者进行更好的治疗，保证患者营养充足，使患者的生长发育不良和死亡的可能性进一步降低，提供一些比较有参考价值的资料，我们进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取136例在我院就诊的患有轮状病毒性肠炎的临床确诊患者病例，将其分为两组，分别采用叶酸片和叶酸片与肠泰合剂联合的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象、复发情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
采用随机抽样的方法，在2007年4月至2011年4月这四年时间里，抽取136例在我院就诊的患有轮状病毒性肠炎的临床确诊患者病例，将其分为两组，患儿月龄在4至23个月，平均月龄10.3个月；其中包括52例男性患儿和84例女性患儿；患儿病程在1至13天之间，平均病程4.2天；两组患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。
1.2方法
将抽样中136例临床患者病例随机分为A、B两组，平均每组68例。两组患者均进行临床常规治疗，A组患者加用叶酸片进行治疗；B组患者在A组基础上加用肠泰合剂进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象、复发情况进行比较分析。
1.3用药剂量个和方式
A组：口服肠泰合剂，12个月以下的患者剂量为5ml,2次/d,12个月至2周岁的患儿剂量为5ml,3次/d；B组：肠泰合剂口服剂量与A组相同，再叶酸片，12个月以下的患儿剂量为2.5mg/次,12个月至24个月的患儿剂量为5mg/次,3次/d。
1.4疗效评价标准
显效:患儿在治疗72h后粪便的性状及次数已经基本恢复到正常状态,全身的临床症状完全消失;有效:患儿在治疗72h后粪便性状及次数有明显好转,全身的临床症状得到了明显的改善;无效:患儿在治疗72h后粪便性状、次数及全身的临床症状没有任何好转迹象,甚至有恶化的可能[2]。
1.5数据处理
所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义。
2结果
分析结果表明，B组患者的临床治疗效果与A组患者比较，其有效率明显高出很多，有显著的统计学差异（P<0.05）；该组患者出现复发现象的人数明显少于A组，有显著的统计学差异（P<0.05）；两组患者在治疗的过程中，均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象，没有显著的统计学差异（P>0.05）。
表1两组患者的临床治疗效果比较[n/(%)]
3讨论
轮状病毒性肠炎指的是病毒对患儿的小肠绒毛上皮细胞造成侵犯，并在胞质中进行增殖从而形成包涵体,使细胞发生变性和坏死、受累肠黏膜上皮细胞脱落、肠黏膜屏障功能损害而造成的肠功能紊乱现象,导致肠液在患儿的肠道内发生大量的积累而最终导致腹泻[3]。
肠泰合剂的主要成分为人参,白术,茯苓,甘草及双歧杆菌，是一种非常典型的中西混合制剂,该药物中的人参,白术,茯苓主要具有健脾和胃的功效,对患者胃肠的运动功能具有非常理想的调节作用,对胃排空和小肠推进具有很好的促进作用,与甘草配伍使用,可以使胃肠的痉挛现象得到充分缓解,镇痛效果非常理想,能够使患者的腹部疼痛、不适等症状得到显著的改善,同时,人参和甘草还具有一定的镇静作用,可以使患者由于疼痛所造成的烦躁不安、抑郁等精神症状得到有效控制，其中的双歧杆菌,一方面可以对机体内的生理细菌进行大量的补充,使患者肠道中的双歧杆菌数量显著增加,对肠道中发酵菌和其他细菌的比例进行调节。另一方面双歧杆菌的代谢产物能够产生大量的乳酸、乙酸，可以中和大便的碱性,使大便变得软化,还可以对患者肠管的正常蠕动进行有效刺激,促进患者排便,从而使便秘症状得到缓解,增加患者食欲,对腐败菌的生长有抑制作用,使毒素的吸收量减少,因而可使病毒性肠炎症状消失。双歧杆菌中的促菌因子和低聚糖等也发挥协同作用,能在肠道合成多种B族维生素和消化酶类,促进食物的消化利用和蛋白质、维生素D及钙、镁、铁等离子的吸收,补充多种氨基酸和微生素,有益人体健康叶酸是一种水溶维生素,叶酸治疗腹泻的主要机理是:(1)能促进小肠刷状缘的上皮细胞再生,加快小肠粘膜上皮细胞的恢复。(2)叶酸是蛋白质和核酸合成的必需因子,在细胞分裂和增殖中起到重要作用。叶酸缺乏会使细胞核酸合成受阻,补充叶酸会改善细胞代谢。(3)叶酸具有调节细胞免疫和体液免疫的功能,能使红细胞和白细胞快速增殖,（4）叶酸还能影响前列腺素代谢，使分泌物减少，肠蠕动减慢，水、电解质吸收增加，纠正脱水，使腹泻次数明显减少，缩短病程。
总而言之，采用肠泰合剂与叶酸片联合的方法对患有轮状病毒性肠炎的患者进行治疗的临床效果十分明显，可以使该类患者的复发率显著降低，不会出现比较特殊的并发症和不良反应现象，可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法，在今后的临床工作中应进行更加广泛的使用和推广。
参考文献
[1]胡亚美,江载芳，诸福棠.实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:1293-1294.
[2]刘克洲,陈智.人类病毒性疾病[M].北京:人民卫生出版社,2008:545-546.
[3]吴学军,邹定,何笑荣.脑啡肽酶抑制剂消旋卡多曲的药理及临床评价[J].中国新药杂志,2006,24(15):2171-2172.