武警高岭训练基地门诊部北京101507
2武警后勤学院、天津市、300160
摘要：基层部队卫生机构直接服务于基层官兵，集预防、医疗、保健和康复等多种工作于一体，其建设水平的高低直接关系到平时“保健康”和战时“打得赢”的问题。基层军医是基层卫生工作的主力军，作为骨干力量的他们是搞好基层卫生建设、提高服务保障水平的关键。
关键词：基层军医军队医疗提高措施
军队医疗服务质量是我军现阶段跨越式发展中卫生建设的重要组成部分，而基层军医又是军队医疗服务中的关键。军委习主席及总部各级首长曾多次指示，扎实做好军事斗争卫勤准备工作，坚决落实确保能打胜仗的要求，增强卫勤保障能力。
一、基层部队的医疗现状
基层部队医疗服务于军队的前线，承担基层部队初级医疗卫生保健工作。主要工作内容是由卫生防疫和医疗保健两部分组成。卫生防疫工作主要包括实施卫生防疫制度、组织卫生流行病学监测和调查等。医疗保健的基本任务：积极预防疾病发生、早期发现疾病、通过门诊、住院治疗健康检查和健康观察等方式，使伤员和病人得到积极的治疗和康复。
随着社会的快速发展，对医疗服务的需求不断增加。主要体现在：1、实施各项医疗政策改革，特别是医疗保险制度的贯彻实行。2、健康观念的转变和需求范围的明显扩大。3、广大官兵的自我保健意识不断增强。
目前的服务情况，从我军师医院（相当级别）以下的建设和工作标准来看，基层军医在与基层官兵的交往中，不仅仅是治疗病痛，还需要扮演朋友、咨询者等。但基层军医服务观念守旧，随着生理-心理-社会医学模式的发展，患者对医疗服务的需求越来越高。目前，基层军医只注重疾病的防治，不能够从整体上观察服务对象的真实需要和变化。虽然在基层部队已经开展了心理健康医疗工作，在师医院设立了心理咨询站，在团卫生队设立了心理咨询室。但是，目前的工作还没有充分开展，基层官兵大多不能方便地得到有效的服务。
二、提高基层军医服务的重要性
基层军医是军队卫勤力量的重要组成，担负着平时基层部队预防、医疗、康复、保健、卫生宣教和卫勤组织指挥“六位一体"的任务，更担负着战时基层部队战创伤救治任务。培养什么样的基层军医和如何培养合格的基层军医，是全面建设现代后勤需要解决的基本问题，更是做好军事斗争卫勤准备需要解决的关键问题，部队医疗直接关系到广大官兵的健康保障，是现代军队建设一项重大任务。伴随着新军改革的深入，如何进一步提高基层部队军医的医疗服务质量是必须重视和解决的问题。
三、如何提高军医服务能力
（一）针对未来高技术战争的需要，培养高素质基层军医，未来高技术局部战争的发展趋势，要求各级卫生行政管理部门重视培养高素质的基层军医，制定职业素质培养的长远规划。只有掌握卫生服务的先进思想和提高军事医学知识和有技能的军医，才能满足当前基层部队的服务需要,才能够适应未来高技术战争的发展趋势。
（二）完善基层卫生人才激励机制，调动基层军医服务的积极性，针对基层卫生人员的激励机制不健全的情况，完善激励机制，在技术职务和技术级别上适当放宽政策，增强基层卫生服务人员的工作动力。
（三）完善继续教育模式，确保基层军医可持续发展。基层军医继续教育主要分为在职培训和依托院校的联合培养两部分，联合培养方面又分为进修与学历培养两部分。切实提高军医的实际操作能力和医疗技术水平。同时，在与军医大学、医院双向交流机制下，对基层军医进行适当的联合培养，使基层卫生人力资源持续健康发展。
（四）军医本身要善于学习。要善于向书本学，向同行学，特别是误诊病例及复杂病例都要进行仔细剖析，多问几个为什么，从中总结得失，不断积累临床经验。要善待岗位。要立足本职，踏踏实实，兢兢业业，热情服务，一心为兵，不断提高胜任本职岗位的能力和素质。还要珍惜机会。珍惜进修机会，尽可能多“充电”，学习和掌握诊疗新技术、新方法；专家授课要认真聆听，虚心学习，练就自己的“独门绝技”，赢得官兵信任，做一名称职的基层军医。
（五）提升医疗服务“档次"
一是患者至上。从微笑服务、热情为兵服务开始，规范文明用语及言行，建立医疗服务考评、督导机制，及时发现和纠正服务态度方面存在的问题。二是一切为了官兵。在保障经费范围内尽量优化药品种类和质量爹定期进行问卷调查或走向训练场，掌握官兵就诊需求，尽可能满足官兵吃“好药”和看“好病”的需求。三是优化就医秩序。简化就医手续，推行首诊负责制，营造快捷、高效、舒心、安静的就诊秩序和环境，严格各项技术操作，落实“三查七对”制度，最大限度地减少医疗差错、事故的发生。
（六）深化服务，提升效能
一方面，应要不断加大巡诊力度。对于警卫点多、面广、业务量大等班组，应主动把医疗保障工作重心予以下移，将有关服务适当拓展，抽调出一定数量的技术骨干，组建为医疗服务团队，到各班组巡诊，提高医疗保障效益。另一方面，要进一步突出保障核心点。首先，是入伍的新兵，当新兵送达基层部队后，医护人员应及时开展巡诊工作，对卫生防疫和保健工作予以指导，并对新兵进行健康复检，严格把好新兵的健康关。其次，对于日常执勤官兵，应依照执勤点实际情况配备必要的急救药箱、常规药箱及基础性治疗仪器等，以便执勤人员及时得到医疗服务。此外，应重视广大官兵的心理健康服务，要定期对官兵进行心理健康检查，发现问题及时给予干预，确保官兵身心健康，如此才能为国防建设做出更多的贡献
四、小结
基层军医的能力培养应着眼于现代战争卫勤保障需求，以深化军队卫生改革为契机，以增强部队卫生能力为牵引，以建设打仗型卫勤为根本方向，进而提高基层军队医疗服务能力。以职业生涯发展规划为有力保证，推进军医教育制度改革，将本科教育、任职教育、继续教育统筹协调，明确各自功能定位与培养目标，实现基层军医能力培养的系统化运筹、模块化组织和基地化实施。
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