黑龙江省森工总（红十字）医院150040
摘要：目的：探讨心理支持护理在乳腺纤维瘤手术患者中的应用效果。方法：选取2017年4月至2018年3月我院收治的80例行乳腺纤维瘤手术治疗的患者，将患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，对照组40例患者实施常规护理干预，观察组40例患者实施心理支持干预。对比2组干预效果。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间少于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予乳腺纤维瘤手术患者心理支持干预效果显著，可促进患者尽早康复，值得在临床上推广应用。
关键词：心理支持护理；乳腺纤维瘤手术；应用效果
Applicationeffectofpsychologicalsupportnursinginpatientswithbreastfibromasurgery
Abstract:Objective:Toexploretheeffectofpsychologicalsupportnursinginpatientswithbreastfibromasurgery.METHODS:EightypatientswithbreastfibromawhounderwentsurgeryfromApril2017toMarch2018wereenrolled.Thepatientswererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,40casesineachgroupand40patientsinthecontrolgroup.Intheroutinenursingintervention,40patientsintheobservationgroupunderwentpsychologicalsupportintervention.Comparetheeffectsofthetwogroupsofinterventions.RESULTS:Theoperationtime,intraoperativebloodlossandpostoperativehospitalstayoftheobservationgroupwerelessthanthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Thepsychologicalsupportinterventionforpatientswithbreastfibromasurgeryissignificant,whichcanpromotetheearlyrecoveryofpatients,anditisworthyofclinicalapplication.
Keywords:psychologicalsupportnursing;breastfibromasurgery;applicationeffect
乳腺纤维瘤为临床上发病率较高的一种良性肿瘤，手术是治疗该病的常用方式，而手术作为一种创伤性操作，极易给患者的心理造成影响。因此，给予患者必要的心理支持尤为重要。乳腺纤维瘤作为女性常见的良性肿瘤之一，病灶常位于乳腺小叶内，以纤维组织和腺上皮的混合性瘤为主，临床常采取手术切除治疗，术后存在不同程度的瘢痕，影响乳房的形态结构;此外，乳腺纤维瘤的发病与内分泌激素失调密切相关，术后存在复发或恶化的风险，导致患者处于心理应激状研究表明，乳腺纤维瘤手术患者处于心理应激状态，可导致患者中枢神经系统、内分泌系统及免疫系统等功能改变，影响手术时间、术中出血量及术后住院时间。本研究为分析心理支持护理在乳腺纤维瘤手术患者中的应用效果，对收治的80例患者进行分组研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月至2018年3月我院收治的80例行乳腺纤维瘤手术治疗的患者，将患者随机分为观察组和对照组。对照组40例，年龄23岁~45岁，平均年龄（30.2±2.3）岁；其中单侧23例，双侧17例。观察组40例，年龄22岁~42岁，平均年龄（31.4±3.0）岁；其中单侧22例，双侧18例。2组患者基本资料差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可对比。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，即给予患者常规病情观察、饮食干预、引流管护理等。观察组在对照组的基础上行心理支持干预，具体内容如下：在患者入院后及时热情招待，了解患者病情、心理状态、性格等基本情况，并进行针对性的心理疏导，耐心地解答患者提供的疑问及困惑，帮助患者稳定情绪。同时护理人员还需耐心的向患者讲解疾病的相关知识及手术效果、优势以及作用机制等，增强患者对疾病与治疗方法的了解，缓解患者因缺乏对疾病的认知而引发的负面心理。此外，护理人员还需指导患者掌握肌肉放松方法，叮嘱患者保持舒适的体位，并逐渐深呼吸、放松心情，积极鼓励、安慰患者，帮助患者保持稳定、轻松的心情。
2.结果
对2组患者的手术情况进行比较，观察组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间均明显优于对照组（P<0.05），详情如表1所示。
3.讨论
乳腺纤维瘤作为女性发病率较高的一种良性肿瘤，病灶多在乳腺小叶内，对女性健康的威胁极大临床上治疗该病的常用方式通常是手术切除，但术后不可避免地会出现瘢痕情况，除此之外还存在有一定的复发或恶化风险，故而极易导致患者产生不良心理应激在乳腺纤维瘤手术中，患者常表现为躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性等负性情绪。乳腺纤维瘤手术患者的负性情绪很大程度与患者对乳腺纤维瘤手术治疗的认知程度较低，存在错误认知观念相关。乳腺纤维瘤患者由于受到手术创伤性及临床症状的影响，患者时常面临着多种心理问题及生理问题，很容易造成患者负性情绪的出现。随着生物－心理－社会医学模式的广泛开展，心理状态逐渐被认为手术疗效及预后的独立影响因素。乳腺纤维瘤手术患者由于症状及手术创伤性的影响，患者常面临较多的生理、心理问题，导致患者呈现不同程度的负性情绪。在乳腺纤维瘤患者手术中，需采取有效的心理支持护理，满足患者的心理需求，改善心理状态。在乳腺纤维瘤手术中，患者处于持续性心理应激状态，导致一系列生理、生化和免疫系统改变。有研究认为，乳腺纤维瘤患者存在不同程度的负性情绪，而在乳腺纤维瘤手术中，心理应激状态可进一步加剧患者的负性情绪，不利于提高疗效及改善预后。通过心理支持护理，注重患者的内心感受及个体差异性，促进患者宣泄不良情绪，有利于减轻患者的心理、生理障碍和社会功能缺陷。本研究以心理支持方式对患者进行干预，通过与患者的沟通交流可帮助护理人员了解患者的心理状态，有利于为患者提供针对性的心理疏导；同时有效的健康宣教还可帮助患者增加对疾病与治疗方法的了解；而有效的放松指导与训练则可帮助患者放松身心，通过对上述各方式的实施与配合可更好的改善患者心理状态，促使患者配合治疗，从而达到改善治疗效果的目的。本次研究结果显示，观察组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间均少于对照组，差异显著（P<0.05）；且干预后观察组患者SCL-90各指标评分均明显优于对照组（P<0.05）。表明给予乳腺纤维瘤手术患者心理支持干预效果显著，有利于改善患者心理状态，并可促进及早康复，值得在临床上推广应用。
参考文献
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