（阆中市人民医院口腔科四川阆中637400）
【摘要】目的：对牙列缺损和过小牙正畸修复联合治疗效果作以评价。方法：选取2013—2015年我院口腔科接诊的132例患者作为本次研究对象，按照随机分组的方法将本组病例分为分开修复治疗的对照组与正畸修复联合治疗的观察组，将两组本次治疗效果行组间比较。结果：观察组治疗有效率为97.0％明显高于对照组71.2％，两组差异显著具备统计学意义（P<0.05)。结论：联合运用牙列缺损与过小牙正畸修复治疗牙列缺损与过小牙临床疗效肯定，最大限度满足患者对牙齿美观的需求，临床应用受患者一致认可。
【关键词】牙列缺损；过小牙正畸；疗效
【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）05-0058-02
DentitiondefectrepairandtoosmalltoothorthodonticscombinedtreatmentanalysisZhangLi
Langzhongpeople'shospitaldentalLangZhonginsichuanprovince637400,China
【Abstract】ObjectivesFordentitiondefectandorthodonticrepairofcombinedtherapeuticeffectistoosmalltoevaluate.Methods132patientsofdentalreceptioninour2013-2015astheobjectofthisstudy,inaccordancewiththemethodofrandomizationwillbepidedintoseparatetreatmentofpatientsofthecontrolgroupandorthodonticrehabilitationinthetreatmentgroup,twosetsofcomparisonbetweenthetreatmentgroups.ResultsTheGroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroupeffectiverate97%71.2%,twogroupssignificantdifferencestatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionThecombineduseofdentitiondefectwithorthodontictreatmentistoosmallfordentitiondefectandclinicaleffectistoosmalltomeetpatientdemandforbeautifulteethandclinicalapplicationinpatientswithunanimousapproval.
【Keywords】Dentition;Toosmallorthodontic;Efficacy
牙列缺损与过小牙是临床常见口腔疾病之一，临床中常采取同时修复法治疗牙列缺损合并过小牙，尽量使缺损牙列、畸形牙在外观、功能等方面趋同与临牙。随着生活水平与人们审美标准的提高，大众人群对于牙齿美观与否越来越重视，因此在临床进行牙科相关研究的过程中，相关学者对于不同方法的研究也逐渐深入，修复治疗和正畸治疗是临床中常见的干预方法，本次我们着重对其进行分析探讨。此次研究选取我院2014—2015年口腔科接诊的132例患者作为本次研究对象，按照随机的方法分为两组分别以不同的方式进行治疗，观察比较两组患者在不同治疗方式下的治疗效果，研究分析正畸修复联合治疗牙列缺损和过小牙效果，并取得了较为不错的效果，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院2014—2015年接诊的132例牙列缺损与过小牙患者，132例患者均对本次研究中分知情，同时患者均表示愿意参加本次研究；依据临床治疗方法不同随机将本组病例分为各有患者66例的观察组与对照组，观察组男36例，女30例；年龄21～66岁，平均年龄（37.4±10.3）岁。对照组男32例，女34例；年龄19～63岁，平均年龄（36.8±9.7）岁，两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05)，具有较为良好的可比性。
1.2方法
对照组患者接受分开修复，修复前先行X线基础检查以了解患者牙合关系，依据患者实际情况而确定具体治疗策略。对患者牙部组织基本状况与过小牙长短进行仔细观察，同时进行外形修复。通过植入义齿纠正牙列缺损，牙列缺损完成后使用直丝弓矫正过小牙[1]。观察组采取正畸修复联合治疗，先行直丝弓正畸修复患牙，奠定其后牙齿种植基础，间隔一段时间后行树脂患牙临时修复，最后进行种植体移植。视患者需求而定是否予以佩戴牙套[2]。两组患者在干预结束后患者需要严格遵照医嘱控制合理饮食，防止对于治疗效果在短时间内产生影响；同时患者应该按照实际情况定期进行复查，确保在出现异常时能够及时接受应急方案，提高自身治疗和恢复的效果。同时指导患者进行口腔卫生的保持。
1.3疗效评价标准
本次治疗效果共分为三个等级：①治愈：治疗后未见患者口腔内种植体发生松动，种植体周边无透射区域，未发生不可逆或持续性症状[3]。②有效：种植体固定良好，基本无松动迹象，X线检查种植体周边未探查到透射区，患者基本上无可逆性或持续性症状。③无效：上述各项指标均不达标，患者于治疗1年后出现不适症状。治疗总有效率为有效与治愈之和除以总例数，所得数据同时乘以100％即可。观察比较两组患者经过不同方法治疗下的临床效果。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组治愈27例（40.9％），有效37例（56.1％），无效2例（3.0％），治疗有效率为97.0％，；对照组治愈21例（31.8％），有效26例（39.4％），无效19例（28.8％），治疗有效率为71.2％，观察组治疗有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05)，数据见表。
3.讨论
随着现代社会的不断进步与发展，人们的生活方式也进而发生着改变，在现今这种快节奏的生活方式下容易使人们形成不良的饮食以及日常习惯，而这种不良的饮食及日常习惯又会引发各种牙列和牙缺失等口腔疾病，使得牙列缺损与过小牙的发病率不断的呈现上升趋势发展，对病患的生活产生一定影响，牙列缺损与过小牙是一种较为常见的口腔疾病，牙齿整齐、洁白与否对人的面部美观具有重大影响，成为衡量健康与美观的重要指标。牙槽骨中生出牙齿，彼此相邻呈弓性排列即为牙列。遗传所致外胚叶发育不全导致牙齿与正常牙齿大小相差甚远，过小牙患者牙齿多呈锥形且与临牙之间存在一定间隙[4]。人体正常咀嚼功能均会受到牙列缺损与过小牙影响，其次提高余留牙齿发生牙周病与龋病的风险，影响下颌关节功能、美观与发音。故此寻求更好的牙列缺损修复方式，使病患的牙缺损得以有效修复提高美观度和生活质量就显得极为重要。
近年来对于寻求牙列缺损的有效治疗方法已经受到临床医生的广泛关注，有研究显示，采取正畸修复联合治疗牙缺损有着较好的临床效果，可以改善病患的口腔美观度提升生活质量，是一种较为有效且安全性高的牙体缺损方式。临床治疗牙列缺损与过小牙的方法主要包括填充修复与人工种植牙。随着人民生活水平与审美标准的不断提高，大众对于牙齿的美观性与实用性追求越来越高，在临床对于牙列缺损与过小牙治疗的过程中，对于治疗效果往往会抱有较高的期待和要求，这就需要我们不断进行突破，总结出临床相对有效的治疗方法。经过此次研究选取我院口腔科接诊的132例患者作为本次研究对象，按照随机的方法分为两组分别以不同的方式进行治疗，观察比较两组患者在不同治疗方式下的治疗效果，研究分析正畸修复联合治疗牙列缺损和过小牙效果，为日后牙列缺损和过小牙的临床治疗提供更多依据。研究结果显示，对于两组患者进行有效率比较的情况下发现，观察组取得治疗有效率与实施分开修复治疗对照组所取得治疗有效率形成显著差异，其中观察组有效率为97.0％，对照组的有效率仅为71.2％，利用统计学对两组所取得的治疗有效率进行分析后发现，两组间存在明显差异，同时两组差异有统计学意义（统计学检验中P＜0.05)。由此反映正畸修复联合治疗临床疗效肯定，植入义齿与正畸治疗有效恢复患者咬合关系，满足患者对外形与美观的需求，植入舒适自然的修复体对口腔造成的损伤小。正畸修复联合治疗能满足后期间隙调整需求，在短时间内修复后，成人患者可以根据自身实际需求选择牙齿固定类型，未成年人接受暂时性修复进一步巩固稳定性，且采取正畸修复联合治疗牙缺损的操作方式比较方便，由于铸瓷嵌体的强度较大可使病患接受修复后牙根更坚固，牙齿更具弹性，同时也增加了美观度使病患的生活质量得到提升[5]。
综上所述，正畸修复联合治疗在牙列缺损与过小牙治疗中应用价值高，最大限度地满足患者对牙齿美观性与实用性的追求，临床治疗效果好，且操作方式比较方便，能够提升病患的牙修复总有效率和美观度，值得在临床中普及运用，但值得注意的是部分患者佩戴种植体的时间可能较长，因此在种植体选择中需结合患者实际情况选择精确性较高的种植体，避免因种植体质量问题降低治疗效果。
【参考文献】
[1]霍美玲，张雪.牙列缺损和过小牙正畸修复联合治疗疗效观察[J].中国实用医药，2016，11(21):113-114.
[2]邓鸿.牙列缺损和过小牙正畸修复联合治疗的疗效探讨[J].当代医学，2014，20(11):52-53.
[3]蔡东曙.探讨牙列缺损和过小牙正畸修复联合治疗的效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(34):196-197.
[4]孙荣亮.牙列缺损和过小牙正畸修复联合治疗疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2015，2(6):69-70.
[5]邓丽蓉.牙列缺损和过小牙正畸修复联合治疗疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6(1B):110-110.