浙江大学附属邵逸夫医院下沙院区心内科
摘要：目的：探讨对老年慢性心力衰竭实施舒适护理所得到的临床效果。方法：选择2014年12月—2015年11月曾在我院接受治疗的老年慢性心力衰竭患者116例，分别表示为观察组与对照组，对照组中患者实施常规护理，观察组中患者选择舒适护理，观察两组患者临床效果。结果：在经过护理及治疗之后，观察两组患者临床有效率，观察组中患者总有效率为91.4%，对照组中患者总有效率为72.4%，两组差异显著；观察两组患者护理满意率，观察组组中患者护理满意率为93.1%，对照组中患者护理满意率为82.8%，两组之间差异显著。结论：在老年慢性心力衰竭护理中应用舒适护理可得到理想效果，可使患者临床护理有效率得到明显提高，改善患者临床症状，并且可使患者护理满意率得到提高，在临床上可广泛推广。
关键词：老年慢性心力衰竭；舒适护理；临床效果
慢性心力衰竭是一种常见的心脏功能不全综合征，该疾病主要是由于心室长期压力过重以及原发性心脏病变，从而造成心脏收缩力有所减弱，心血液排出无法正常维持，进而引起心脏功能障碍等一些临床症状。该疾病多在老年人群中发生，严重威胁患者生命健康，选择有效护理方法对提高该疾病治疗效果有着重要作用。本文选择2014年12月—2015年11月曾在我院接受治疗的老年慢性心力衰竭患者116例，分别行常规护理与舒适护理，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料来源
选择的所有研究对象均为2014年12月—2015年11月曾在我院接受治疗的老年慢性心力衰竭患者116例，通过随机方式分为两组，分别表示为观察组与对照组。对照组中患者人数为58例吗，其中共有30例男性患者与28例女性患者，本组患者年龄大小均处于60—82岁，其年龄大小平均数为75.6±2.6岁；观察组中患者总例数为58例，本组中共有男性32例，另外26例为女性，其年龄大小均在62—84岁，其平均年龄大小为76.8±2.8岁。两组患者在年龄与性别方面存在的差异不显著，两组之间具有可比性。
1.2方法
对照组中患者实施常规护理，其内容主要包括为患者创造干净整洁病房环境，保持病房内通风，遵医嘱对患者进行用药，对药物不良反应进行观察，实施相关必要健康宣教以及出院指导，告知患者坚持服药目的以及必要性。
观察组中患者实施舒适护理，其具体内容主要包括以下几个方面：
第一，环境护理。为患者创造舒适环境，保证病房内患者干净、温馨、整洁，对病房内温度以及湿度进行适当调整，每天均应当开窗通风换气，使病房内光线保持适宜，使空气保持清新。护理人员应当注意着装整齐，在实施相关护理操作时应当注意声音适度、动作轻柔，在与患者进行交流时应注意使用温和语言，对患者所提问题应当耐心解答。
第二，心理护理。对于老年慢性心力衰竭患者而言，其病程均比较长，往往需要反复住院，患者很容易有负面情绪出现，不但会对患者生活质量造成影响，并且还会影响治疗效果，使患者病情加重。在实际护理过程中，护理人员应当对患者紧张、焦虑情绪进行安抚，对患者心理动态及时掌握，给予患者针对性开解、安慰以及鼓励，并将保持愉悦状态必要性向其说明，展示给患者成功治疗病例，使患者增强治疗信心，从而与治疗积极配合[1]。
第三，并发症护理。心律失常，由于慢性心力衰竭患者很容易并发心律失常，从而引发室颤，有些患者甚至会猝死。所以，护理人员应当注意对患者血压、心率以及呼吸与心电图变化情况进行观察，若出现异常情况，应及时给予患者β肾上腺素以及利多卡因；水电解质紊乱、水钠潴留以及心源性水肿，对患者进行正确指导，给予其利尿剂，对摄入钠盐及水分进行限制，在饮食上注意保持清淡，对患者适量补充钾含量，对患者水电解质变化情况密切监控，防止出现高钾血症。
第四，生活护理。体位护理，根据患者实际情况对其体位进行适当选择，若患者心功能过低，则注意使其保持卧床，帮助患者进行各种活动，若患者需长时间卧床，应注意对压疮、肌无力以及静脉血栓等并发症加强注意，定期进行翻身，注意对肘部、骶部、髋部以及肩部等有关部位适当进行按摩；排痰护理，老年慢性心力衰竭患者痰液均比较粘稠，排出比较困难，在护理时护理人员应对其背部轻拍，在必要情况下可选择雾化吸入方法使痰液咳出；吸氧护理，依据患者缺氧程度给予其吸氧，在吸氧过程中若患者感觉口干舌燥，则护理人员应当及时以甘油或者石蜡油擦拭口鼻，可给予患者适量水分，同时，应告知其持续吸氧目的，告知患者不可对氧气流量进行自动调节[2-3]。
1.3疗效判定标准
在经过护理之后，若患者心功能达到Ⅰ级或者改善程度在Ⅱ级以上，则表示为显效；护理结束之后，患者心功能改善程度为Ⅰ级，但未达到Ⅱ级，则表示为有效；在经过护理之后，患者心功能未得到改善，甚至出现加重情况，则表示为无效。
1.4统计学分析
选择统计学软件SPSS18.0对患者临床有效率及护理满意率进行统计分析，选择均数±标准差对结果中相关计量数据进行表示，对有关计数资料以%表示，并且分别行t检验及χ2检验，在本次研究中选择P＜0.05表示存在统计学差异。
2结果
2.1观察两组患者临床有效率
在经过护理及治疗之后，观察两组患者临床有效率，观察组中患者总有效率为91.4%，对照组中患者总有效率为72.4%，两组差异显著，其具体比较情况如下表：
3讨论
舒适护理在临床应用方面属于新型护理模式，其目的为使患者在心理、精神以及心理等方面增强愉悦性，使其不愉快程度降低，在各个护理环节中均有所贯穿。通过对老年慢性心力衰竭患者实施舒适护理，一方面而言能够创造良好心理环境以及康复环境，从多个方面对患者进行护理，使患者精神、情感以及身体等方面均达到最佳状态，使其不适情况减少，使依从性得到提高；另一方面而言，可使患者需求得到满足，从而密切配合临床治疗，从根本上改善其生活质量，保证和谐护患关系，使患者护理满意度及护理质量均得到提高，相比于常规护理而言，舒适护理更加整体化、细致化及程序化，可得到更加显著效果[4]。在本文研究中，观察组中治疗有效率以及护理满意率均明显高于对照组，表明舒适护理可得到更理想效果。
综上所述，在老年慢性心力衰竭护理中应用舒适护理可得到理想效果，可使患者临床护理有效率得到明显提高，改善患者临床症状，并且可使患者护理满意率得到提高，在临床上可广泛推广。
参考文献：
[1]郭晶.舒适护理模式在老年慢性心力衰竭患者的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2014，23（25）：57-58.
[2]刘伟兰.舒适护理模式在老年慢性心力衰竭患者的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2015，11（22）：220-221.
[3]闫秋芬.舒适护理在老年慢性心力衰竭患者护理中的应用[J].中国继续医学教育，2015，10（30）：154-155.
[4]刘莉.舒适护理在老年慢性心力衰竭患者护理中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，18（18）：244-245.