黑龙江省嫩江县人民医院检验科黑龙江嫩江161400
【摘要】目的：对比分析不同采血方法进行血常规检验在临床中的价值。方法：选取我院在2017年4月~2018年4月收治的264例行血常规检验患者，将264例血常规检验患者均分为A组和B组。两组患者均取清晨8点空腹血，B组采集末梢血，A组采集静脉血，对两组实行血常规检验。结果：两组WBC、RBC、HCT、Hb、PLT比较，具有对比差异，P<0.05。结论：不同采血方法在血常规检验中应用，临床效果存在较大的差异性，本次研究中对末梢血、静脉血采血方法实行比较，研究发现后者在血常规检验中应用效果更加理想，能确保各项检验指标的准确性，存在临床应用、推广的价值。
【关键词】不同采血方法；血常规检验；临床价值；对比分析
Comparativeanalysisofdifferentbloodsamplingmethodsinbloodroutinetestinclinicalpractice
YinYanhua
（HeilongjiangProvincialPeople'sHospitalofNenjiangProvince，HeilongjiangNenjiang161400）
[Abstract]Objective：Tocompareandanalyzetheclinicalvalueofdifferentbloodsamplingmethodsinbloodroutineexamination.Methods：264patientswhoreceivedroutinebloodtestsinourhospitalfromApril2017toApril~2018wereselectedandpidedinto264groups：groupAandgroupB.Thetwogroupsweretakenfastingbloodat8inthemorning，theperipheralbloodwascollectedingroupB，venousbloodwascollectedingroupA，andbloodroutineexaminationwasperformedinthetwogroups.Results：theWBC，RBC，HCT，HbandPLTofthetwogroupsshowedasignificantdifference，P<0.05.Conclusion：theclinicaleffectsofdifferentbloodsamplingmethodsaredifferentinthebloodroutinetest.Inthisstudy，wecomparethemethodsofperipheralbloodandvenousbloodcollection.Itisfoundthattheapplicationofthelatterismoreidealinthebloodroutinetest，whichcanensuretheaccuracyofvarioustestindexes，andthereisclinicalapplicationandpromotion.Value.
[keywords]differentbloodsamplingmethods；bloodroutinetest；clinicalvalue；comparativeanalysis
血常规检验，为临床应用频率较高的化学检验项目，在患者病症诊断中应用，存在重要的临床价值。血常规检验主要包括：血红蛋白、白细胞和红细胞，以及血小板等。采血方法包括：末梢血采集、静脉血采集，前者在临床上比较常用，不会增加患者的痛苦[1]。当前，医疗检验技术的不断完善，使得采血方法也发生了一定变化[2]。故此，本次研究重点分析末梢血采集、静脉血采集在血常规检验中的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年4月~2018年4月收治的264例行血常规检验患者，所有患者均签署了“知情同意书”，主动参与到本次研究中，将精神病症者、沟通障碍、认知障碍者予以剔除。以随机平行方式，将264例血常规检验患者均分为A组和B组。A组中男性和女性各78例、54例；年龄范围为22~68岁，中位年龄（45.6±4.4）岁。B组男性和女性各82例、50例；年龄范围为23~70岁，中位年龄（46.5±4.6）岁。A组和B组患者上述资料比较，差异性均不存在，P＞0.05。
1.2方法
两组患者均取清晨8点空腹血，B组采集末梢血，取左手食指/无名指内侧血液。采集血液前，做好皮肤的消毒、清洁工作，通过一次性采血针针刺，取5ml血液放在抗凝管中。
A组采集静脉血，采集位置为肘部静脉，采集血液前同样需做好皮肤的消毒清洁工作，实行一次采血针、真空抗凝管连接工作后进行采血，采血量为5ml。两组采血后，均需充分摇匀，A组取适量稀释液添加至抗凝管中，避免发生溶血现象。然后，使用全自动血液分析仪，对两组实行血常规检验，血液采集后120min进行检验。
1.3观察指标
对两组白细胞WBC、红细胞RBC、红细胞比容HCT、血红蛋白Hb、血小板计数PLT检验情况，实行观察、比较。
1.4统计学处理
本次研究中，A组和B组患者临床相关数据，均经统计学软件SPSS20.0分析。计数资料，以例数n形式表示；两组间的对比，均使用均数差±、率%方式表示，统计学检验、处理运用t、X2完成。如果两组间的数据对比为P＞0.05，则说明——差异性不显著；反之，两组间的数据对比为P<0.05，即可说明差异性显著。
2.结果
两组WBC、RBC、HCT、Hb、PLT比较，具有对比差异，P<0.05，如下表。
3.讨论
人体血液稳定主要成分包括：血浆、血细胞、不同类型的细胞因子。如果血液的组成成分发生异常情况，能够直接经机体组织器官病理改变反映处理[3]。一般条件下，血常规主要为对相关血液指标进行检验，以便明确血液中的细胞数量、细胞形态，进而为造血功能异常、感染，以及贫血等血液病症诊治，提供有利的参照[4]。同时，血常规检验，利于辅助医师进行临床诊断，再根据患者的病情，制定治疗方案。血常规检查过程中，采血方法的差异，使得检验的结果也存在一定的不同。其中，临床方面应用频率最高的采血方法主要包括：静脉血、末梢血采血方法。末梢采集方法，即为经对患者手指末梢/耳垂采集血液，以此评判患者的血液组分状况。这种检验方法不会加重患者的痛苦，操作比较简单。然而，需反复抽血处理，使得患者承受反复穿刺的痛苦。此外，末梢血均来源于毛细血管，这一位置的血流并不充足，无法保证出血顺畅。为此，采血时需要挤压采血，发生白细胞破裂、白细胞计数减少的可能性较大，末梢血采集时间＞静脉血采集时间，易于出现微凝血块。因为血液标本防止时间过长，容易出现溶血现象，使得患者的血钾升高、凝血因子失去活性。所以，在相同时间、环境、温度下，末梢血标本出现溶血的可能性较大。静脉采血操作简便，血液组分状况极其稳定，采用真空管采集血液的状态为封闭，能避免外界因素对血液组织构成污染影响。同时，可保证血液的纯度，以及检验结果的可信度。静脉血采血方法，还能防止各种因素对血液标本构成不良影响，静脉采血血量充足，样本中组织和细胞杂质非常少，不容易发生系统误差情况，可准确的反映出患者全身循环血液状况。由于血液分析仪所需血量较多，通过静脉血采集血量比较充足，并且具有重复性特点，能为临床诊治提供有利参照[5]。需要注意事项：血常规检验时，需对真空采血方法、样本储存时间，实行全面分析、研究。然后，将相关的干扰因素予以排除，从而确保检验结果的真实性、准确性，以及血液中细胞形态、细胞数量，评判患者是否存在血液方面的病症，再制定科学、可行的治疗方案。
总之，不同采血方法在血常规检验中应用，临床效果存在较大的差异性，本次研究中对末梢血、静脉血采血方法实行比较，研究发现后者在血常规检验中应用效果更加理想，能确保各项检验指标的准确性，存在临床应用、推广的价值。
参考文献：
[1]傅桂霞，张超.不同采血措施在血常规检验中的应用效果对照分析[J].当代医学，2018（12）：78-79.
[2]曹梦杰，赵福香.不同采血方法进行血常规检验在临床中的应用价值[J].数理医药学杂志，2018，31（04）：486-488.
[3]张瑞静.不同采血方法血常规检验结果的对比分析[J].基层医学论坛，2018，22（11）：1517-1518.
[4]刘冰，杨秀令.不同采血方法对血常规检验结果的影响[J].医疗装备，2018，31（04）：55-56.
[5]张娟.不同采血方法在血常规检验中的应用比较[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（01）：59-61.