邢美霞
哈尔滨市第二医院黑龙江哈尔滨150056
【摘要】目的：对麻醉科护理管理模式进行探讨研究。方法：针对国内医院麻醉科护理管理现状进行调查分析，并总结管理模式，作出结论。结果：任意一种管理模式都各有所长，应根据医院实际情况做出合理安排。
【关键词】麻醉科、护理管理、模式研究
引言：随着国家卫生部对对医院的管理工作逐渐加强，我国各大医院都在不同程度上对医院各科室的管理模式作出了整改，其中麻醉科作为医院的重要科室，麻醉护理在无论是护理界还是麻醉界都受到了极大的重视，麻醉护理管理工作模式也就成为了重点整改内容。科学化的管理方式有利于麻醉科的正常良性运转，同时对于麻醉科护理队伍对患者的护理工作也能起到优化的作用，极大程度上的改善医患关系，促进社会和谐。此次就麻醉科护理管理模式进行浅要探究，做出总结。
1资料与方法
1.1一般资料
麻醉科是医院重要的临床科室之一，在院长领导下工作。具体工作由科主任负责，作为独立的临床科室，为开展正常工作必须具备一定数额的麻醉护士或技术人员承担麻醉器具、材料准备及麻醉药品、文件资料管理等工作。我院拥有现代化层流手术间23个，配备进口麻醉机、监护仪、手术床、无影灯、可视喉镜、纤维支气管镜、唯捷流、肌松监测、麻醉深度监测等设备。配备麻醉医生33人，麻醉护士6人，平均每天完成手术麻醉60余例。在全国各大医院中属于中小型规模，故对于管理模式的探讨不会仅限于自身条件，力求普遍性与科学性。
1.2方法
在资料上通过对网络媒体及报刊杂志进行采集，在实践上通过对我国各大医院进行走访学习，搜集各院麻醉科护理管理内容、现状进行分析，做出管理模式总结，进行对比，并得出结论。
2结果
2.1麻醉科护理管理内容
通过对各院调查显示，麻醉科护理管理内容主要包括如下几个方面：麻醉准备室的管理与麻醉收费管理，管理人员需按物价管理规定，认真做好使用登记和收费管理。严格把关，杜绝漏收费用现象，更正多收费用，使患者放心，医院科室满意。对于麻醉准备室，要做好物品登记工作，即使检查补充物品，防止出现浪费现象；麻醉药品及急救药品管理工作，这是护理管理工作的重点，因麻醉药品很多涉及到危险药品，若不做好管理工作，出现滥用情况没有及时查明会造成不可估量的后果。同时对于急救药品来说，需要在任何时间、任何情况下都要保证其充足，否则会耽误救治，对病人的生命带来威胁；贵重设备管理工作，工欲善其事，必先利其器。工具管理的重要性不言而喻；麻醉文书管理，麻醉记录单是麻醉科最重要的医疗文件，它不但是麻醉过程的重要原始记录，而且是麻醉医师总结临床经验教训的依据及麻醉医生撰写论文的原始资料，所以必须妥善管理。以上仅是麻醉科护理管理内容的几项重点内容，其实管理内容远远超过这些，因此麻醉科护理管理的工作室非常复杂且困难的。
2.2麻醉科护理管理现状
目前我国临床科室是以病区为单元，医疗和护理分工合作，其要素结构简单，系统目标清晰。然而随着麻醉医疗的不断发展，医护人员及患者也越来越重视麻醉安全。而且由上述对于麻醉科护理管理内容的调查显示，麻醉护理内容较多，单元结构较病区复杂，系统目标多样，医疗护理交叉融合，这是现状之一。另外，早前，麻醉学科迅猛发展，其业务内容在不断扩充和完善，新技术不断开展，然而技术辅助人员不断萎缩，逐步形成麻醉医师业务“一肩挑”现象，麻醉医师花费大量时间和精力管理仪器和设备、药品，既要准备设备，又要准备药品，同时又要麻醉操作和监测治疗患者，还要思考如何抢救患者，显然干扰了抢救患者的效率和增加危险系数等，严重干扰了麻醉期的处理效率和质量，影响患者围术期的安全。近几年来，麻醉界呼吁麻醉医护团队的建立，以麻醉助手的定位缓解日益扩大的麻醉业务量，麻醉科的护理人员开始出现。对于护理人员的的管理也就提上了日程。但因我国医院管理经验不足，出现了管理人员不到位的情况，给麻醉安全带来了隐患。总结来说，我国各大医院麻醉科护理管理模式不科学，导致了管理不全、管理不善的现状，急需整改。
3麻醉科护理管理模式分析
3.1医疗垂直管理模式
患者从麻醉到苏醒这一护理过程在麻醉科医疗的垂直管理下完成，麻醉科可根据麻醉任务需要来安排护理人员参与工作，完成麻醉医师的委托任务和责任。在医师的直接指导下，护理人员麻醉医疗技术可迅速提高。该管理模式的优点是，护理人员的麻醉技术可以在医师的直接指导下得到快速提升，但是从另一方面来说，护理人员容易弱化对病患的关注，以及对麻醉室药品及设备的管理工作。解决方案是实行轮班制，护理人员轮班对药品及设备进行管理工作，既可以提高护理人员医疗技术又不忽略管理工作。适合在规模中小型的医院施行。
3.2护理部垂直管理模式
此类模式由护理部直接对患者的护理以及科室的运作进行管理，若在较大规模的医院施行，难以达到患者护理的连续性和可及性，医院管理者难以采取积极的态度主动建立麻醉科护理单元。故仅仅适合在小型医院实施。
3.2矩形式管理模式
矩阵式的麻醉护理管理模式，纵向为临床麻醉科室，负责从患者麻醉到苏醒的整个业务过程和运作经营过程，包括患者管理、护理人员绩效、收入等；横向为护理部职能管理部门，负责麻醉运行和经营过程中护理行为的规范、护理工作职责制定、患者护理安全和质量的督导、护理部根据护理人才需要进行系统培训等，并制定制度进行长效管理和持续质量提高。此类管理模式是较为科学的管理模式，尤其适合在较大规模的医院施行，在这样的管理模式下，既能保证患者的护理工作，又能保证麻醉科室的正常运营，也是现今很多医院采取的模式。
4结束语：
经过上述研究表明，我国目前的麻醉科护理管理模式还不够完善，在患者护理上存在诸多的安全隐患，同时麻醉科室管理紊乱也造成了麻醉药品浪费、设备的损坏，导致大量的资源浪费。我国许多专家也意识到了这一问题，并正在进行整改工作。事实证明，只有建立符合医院实际情况的管理模式才能真正意义上的保证麻醉科室的正常运营及患者的护理，可见，我国医院管理任重而道远。
参考文献：
[1]王燕燕，陈松兰.麻醉护理管理研究进展.中国护理管理，2011，11（6）：73-75.
[2]陶然．我国专科护理人才发展现状及展望［J］．中国护理管理，2010，10（12）：73－75．