何彩红
（天门市第三人民医院湖北天门431700）
【摘要】目的：对比分析高频电波刀宫颈电圈切除术与微波治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的宫颈糜烂患者80例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各40例。对照组采用微波治疗，观察组采用高频电波刀宫颈电圈切除术治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果：研究结果显示，观察组中显效30例，占总数的75.0%，有效9例，占总数的22.5%，无效1例，占总数的2.5%，总有效率为97.5%；对照组中显效24例，占总数的60.0%，有效7例，占总数的17.5%，无效9例，占总数的22.5%，总有效率为77.5%。两组数据结果比较具有明显差异(P<0.05)。结论：高频电波刀宫颈电圈切除术治疗宫颈糜烂的临床效果优于微波治疗，值得在临床应用上推广。
【关键词】高频电波刀宫颈电圈切除术微波宫颈糜烂临床效果
【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）50-0118-02
宫颈糜烂主要是指宫颈区域发生的包括宫颈炎症、损伤、肿瘤及畸形等，在女性中具有较高的发病率，据有关临床统计资料表明，在已婚、已生育过女性中有百分之六十到百分之八十皆有不同程度宫颈糜烂[1]，对女性的身体健康和生活质量造成了重要的影响。随着科学技术水平和医疗技术水平的发展提高，各种宫颈糜烂的治疗技术也不断增多，并各具优势弊端。本文旨在对比分析高频电波刀宫颈电圈切除术与微波治疗宫颈糜烂的临床效果，特收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的80例宫颈糜烂患者进行分组试验，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的80例宫颈糜烂患者，所有皆有性生活史，全部经常规、临床病理及阴道B超等检查确诊。将患者随机分为观察组和对照组，每组各40名，观察组中年龄21～46岁，平均年龄（33.56±7.54）岁，根据糜烂程度分级标准[2]：有12例为糜烂Ⅰ度（宫颈糜烂面积<总面积1/3），14例为糜烂Ⅱ度（宫颈糜烂面积为总面积1/3-2/3），另外14例为糜烂Ⅲ度（宫颈糜烂面积>总面积2/3）糜烂；对照组中年龄19～47岁，平均年龄（34.84±8.28）岁，根据糜烂程度分级标准：有14例为糜烂Ⅰ度（宫颈糜烂面积<总面积1/3），11例为糜烂Ⅱ度（宫颈糜烂面积为总面积1/3-2/3），另外15例为糜烂Ⅲ度（宫颈糜烂面积>总面积2/3）糜烂。两组患者年龄、性别、糜烂程度等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用微波治疗，设置照射功率为35～40W，按照仪器操作规范对病灶进行电灼，同时根据糜烂程度适当调整照射时间；观察组采用高频电波刀宫颈电圈切除术治疗，使用的仪器为QUANTUM2000型环切电刀（WALLACH公司制造），具体操作步骤为：对可疑病例实施阴道镜检查：采用内窥镜将宫颈充分暴露出来，并采用浓度为百分之五的醋酸溶液和生理盐水进行涂抹，在镜下观察异常和可疑部位进行活检，活检的部位主要包括宫颈3、6、9、12，检查结果没有异常才能实施手术；一般情况下，将手术时间选在月经干净后三至七天；叮嘱患者手术前排空膀胱排空，手术部位取膀胱截石位，常规进行消毒，将病灶部位充分的暴露出来，同时结合阴道镜检查结果对病变位置、病情程度等方面进行评估，选择相适应的LEEP刀电极在宫颈病变的移行带外部约为五毫米处放置按照从左向右的顺序缓慢的进行切除，如果患者病变面积较大则可以通过多次分切，确保病灶清除干净。
1.3效果判定标准
显效：患者上皮再生，糜烂全部消失；有效：糜烂度降低1度及以上；无效：治疗前后患者糜烂无任何变化，甚至有加重。总有效率=治愈率+好转率[3]。
1.4统计学处理
本组试验所得数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学处理，采用X?检验描述计数资料，P<0.05则表示数据比较差异具有统计学意义。
2结果
研究结果显示，观察组中显效30例，占总数的75.0%，有效9例，占总数的22.5%，无效1例，占总数的2.5%，总有效率为97.5%；对照组中显效24例，占总数的60.0%，有效7例，占总数的17.5%，无效9例，占总数的22.5%，总有效率为77.5%。两组数据结果比较具有明显差异(P<0．05)。具体情况见表1。
表1两组患者的疗效对比情况
3讨论
宫颈糜烂是妇产科中的常见病，在发病初期的时候往往没有较明显的临床症状，因此容易受到患者的忽视，如果病情没有得到及时的治疗则可能加重感染，严重的时候甚至还会诱发子宫颈癌症，对患者的身体健康和生命安全造成了严重的威胁。随着医疗技术水平的发展提高以及宫颈糜烂患者的增多，各种宫颈糜烂的治疗方法也不断增多，并各具优势弊端[4]。微波照射是临床上的常用方式，这种方式主要利用热极震荡在人体产生热效应而使局部糜烂及组织内部温度升高，促进组织凝固、止血和非热效应，从而对病变组织进行破坏，最终达到治疗效果；高频电波刀宫颈电圈切除术主要是通过高频电波切除病变组织达到治疗效果，这种方式可以将所有病变范围切除，并可以灵活选择切除深度，同时也不会对周围正常组织造成伤害[5]。本文通过分组对照的形式，对我院2012年10月-2013年10月期间诊治的80例宫颈糜烂患者进行了研究分析。研究结果显示，采用高频电波刀宫颈电圈切除术治疗的观察组患者显效率为75.0%，总有效率为97.5%，明显高于采用微波照射治疗的对照组患者的60.0%和77.5%。由此表明，高频电波刀宫颈电圈切除术治疗宫颈糜烂的临床效果优于微波治疗，值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1]姜小华,王敏.高频电波刀宫颈电圈切除术与微波治疗宫颈糜烂的效果分析[J].中国医药科学,2012,14:214+217.
[2]张肖青,徐惠群.不同LEEP术式治疗宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂的疗效观察[J].上海交通大学学报(医学版),2012,12:1628-1630+1635.
[3]梁艳.宫颈环切术治疗上药治疗无效的宫颈炎效果观察[J].现代中西医结合杂志,2013,20:2253-2254.
[4]赵艳梅,刘颖新,武英凤,王洪英,初篮.LEEP与爱宝疗联合治疗宫颈糜烂153例临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,16:1967-1968.
[5]刘彦.高频电波刀的电圈切除术联合保妇康栓治疗中重度宫颈糜烂80例[J].中医研究,2009,07:50-51.