1、胶州市妇幼保健院266300；2、胶州市普集镇中心卫生院266300
【摘要】目的：探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染应用宫颈炎康栓治疗的临床效果及安全性。方法：抽选2013年2月-2015年3月我院收治入院的120例宫颈高危型HPV感染患者，随机分为两组，各组60例，抽选2013年2月-2015年3月我院收治入院的120例宫颈高危型HPV感染患者治疗，观察两组宫颈高危型HPV转阴率并评估宫颈炎疗效。结果：观察组宫颈高危型HPV转阴率明显高于对照组（45.0%vs18.3%），且宫颈炎治疗总有效率明显高于对照组（83.3%vs63.3%）。结论：宫颈炎康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染效果显著，值得临床推广。
【关键词】宫颈高危型人乳头瘤病毒；宫颈炎康栓；治疗效果
宫颈高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染指HPV16、HPV18等所引发的生殖道感染，来自多个国家和地区的宫颈癌组织标本显示，HPV16和HPV18感染率最高，是导致女性宫颈癌的高危独立因素[1-2]。寻找一种安全有效的治疗方法对于保障患者生命健康，减少癌前病变，提高生活质量具有重要意义。为探讨宫颈炎康栓的临床疗效，评价其应用安全性，本次研究随机抽选2013年2月-2015年3月我院收治入院的120例宫颈高危型HPV感染患者，对部分患者应用宫颈炎康栓进行治疗，取得了满意的疗效，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料资料来源于2013年2月-2015年3月我院收治入院的120例宫颈高危型HPV感染患者的临床资料，入选病例均经宫颈液基细胞学（TCT）及阴道镜检查确诊，临床表现为皮肤及粘膜改变。将120例患者按照随机数字表法分为两组，观察组（n=60）患者年龄在22-58岁之间，平均年龄（34.29±4.07）岁，对照组（n=60）患者年龄在23-56岁之间，平均年龄（35.33±5.92）岁，两组患者在年龄、病情、临床表现等一般资料上不存在显著差异，p>0.05，有可比性。
1.2病例选择标准①纳入标准：年龄≥18岁且有性生活史；实验室检查高危型HPV阳性者；TCT检查未见异常癌细胞；资料信息完整且具备随访条件；完全知晓本次研究并自愿签署《知情同意书》。②排除标准：TCT确诊为癌前病变或宫颈癌；合并严重心脑血管疾病或其他器质性疾病；肝肾功能异常；妊娠期或哺乳期妇女；严重精神障碍无法配合治疗；对研究药物过敏。
1.3方法对照组确诊后不采取治疗，观察组使用宫颈炎康栓（生产企业：广西康华药业有限公司，国药准字：Z20010065，药品规格：1.2g*10s）进行治疗，月经干净后2-3d阴道给药治疗，须将药栓推入阴道深部后穹窿，给药后静卧1-2h，1粒/次，隔天给药1次，连续用药10d为1个疗程，根据患者病情治疗2-3个疗程。
1.4观察指标①治疗后第3个月月经干净后复查，检测高危型HPV，转阴为治疗有效，仍为阳性则治疗无效，统计转阴率。②评估两组患者治疗后宫颈炎改变情况，宫颈表面光滑糜烂完全消失为痊愈；糜烂面积缩小＞50为显效；糜烂面积缩小≥25%但不足50%为有效；糜烂面积无任何改变为无效，统计治疗总有效率，计算方法：治疗总有效率=[（痊愈+显效+有效）/总例数]×100%。
1.5统计学方法所有数据资料将录入SPSS17.0软件，借助统计学软件进行数据处理，计数资料由百分率表示，应用X2检验，P<0.05时差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者宫颈高危型HPV转阴情况对比观察组27例（45.0%）患者转阴，对照组11例（18.3%）患者转阴，观察组宫颈高危型HPV转阴率明显高于对照组，组间比较存在显著统计学差异。
2.2两组患者宫颈炎治疗总有效率对比观察组39例宫颈炎治疗痊愈，治疗总有效率明显高于对照组，组间比较存在显著统计学差异（p<0.05）。详见表1.
表1两组患者宫颈炎治疗总有效率对比[例（%）]
3讨论
宫颈高危型HPV感染率要远远高于低危型HPV感染率，大量研究表明HPV感染是宫颈癌及癌前病变的主要因素，随着女性年龄的增长和性生活、分娩、流产等所致机械性刺激的增加，宫颈高危型HPV感染率也随之上升[3]。从感染到病毒被人体免疫系统识别并排出需要十个月以上的时间，HPV感染转归则受到感染持续时间、机体免疫等诸多因素的影响。为保障患者生命健康，避免癌性病变需要积极给予药物治疗。宫颈炎康栓是一种纯中药制剂，药物成分包括苦参、苦杏仁、冰片、枯矾等中药，抗菌消炎、清热燥湿作用非常突出，能够促进健康鳞状上皮再生从而改善宫颈炎病变[4-5]。由于宫颈炎康栓的给药方式是阴道给药，因此相较于口服药物更加安全，能够溶解形成药膜直接作用于病灶，并持续发挥长达48h的药效。本次研究结果表明观察组经宫颈炎康栓治疗后，不仅宫颈高危型HPV转阴率明显高于对照组，而且宫颈炎病变得到明显改善，治疗总有效率显著高于对照组，整体疗效组间比较存在显著统计学差异（p<0.05）。综上，采用宫颈炎康栓治疗宫颈高危型HPV是一种安全有效的治疗方案，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈丽.中西医结合治疗宫颈炎合并持续性高危型人乳头瘤病毒感染的临床观察[J].中国中西医结合急救杂志,2012,19(3):184-185.
[2]郑丛芝.宫颈炎康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(4):28-29.
[3]施丽娜.鱼腥草联合保妇康栓治疗合并高危型HPV感染的CINⅠ及宫颈炎的临床观察[J].中国现代医生,2013,51(16):128-129.
[4]赵孟军,王世杰,魏文红,等.微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎伴高危型HPV感染疗效分析[J].中国妇幼保健,2013,28(34):5730-5731.
[5]毕桂芹,张燕霞.保妇康栓治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的确切疗效[J].中国保健营养,2016,26(15):230-231.