经皮冠状动脉介入治疗术双抗治疗1年后患者单用阿司匹林或氯吡格雷远期预后对比分析

论文摘要

目的:比较经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术双抗治疗1年后患者服用阿司匹林或氯吡格雷远期预后差异,并分析原因。方法:回顾性分析2017年8月至12月植入药物涂层支架后采用双抗血小板治疗1年的168例患者的临床资料。依据患者抗血小板治疗1年后服药情况,将其分为阿司匹林组（100 mg/d,85例）和氯吡格雷组（75 mg/d,83例）。继续观察18个月,比较两组患者主要不良心血管事件（MACEs）以及服药期间出血情况。结果:两组患者心血管相关死亡、再发心绞痛、支架内再狭窄等观察终点事件差异无统计学意义,且均未发生严重出血事件。阿司匹林组轻中度出血比例明显高于氯吡格雷组（16.5%vs 4.8%,P=0.015）,主要为胃出血事件增多（8.2%vs 1.2%,P=0.032）。Kaplan-Meier生存曲线结果表明,随访期间两组MACEs发生率差异无统计学意义（log rank=0.014,P=0.905）,但氯吡格雷组轻中度出血事件明显少于阿司匹林组（log rank=5.986,P=0.014）。发生出血事件的患者中女性比例（61.1%vs 34.0%,P=0.024）以及年龄[（71.89±8.37）岁vs（64.75±9.02）岁,P=0.002)]高于未出血患者。多因素logistic回归分析发现,年龄[Exp（B）=4.771, 95%CI 1.313～17.344,P=0.018]、性别[Exp（B）=0.361, 95%CI 0.129～1.009,P=0.049]为出血事件的独立危险因素。结论:PCI术双抗治疗1年后患者单用氯吡格雷或阿司匹林远期获益相似,但单用氯吡格雷后轻中度出血风险降低;PCI术双抗治疗1年后的高龄女性患者可考虑长期服用氯吡格雷片75 mg/d治疗。

论文目录

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 唐勇,严健华,柏萍,张燚,张亚臣

关键词: 冠脉支架,阿司匹林,氯吡格雷,远期预后

来源: 中国临床医学 2019年06期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 心血管系统疾病

单位: 上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科

基金: 国家自然科学基金(81700224)~~

分类号: R541.4

页码: 817-821

总页数: 5

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