丁文兴（常州市新北区新桥镇卫生院213032）
【中图分类号】R181.8+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）01-0147-01
为了解常州市新北区新桥镇手足口病的发病情况及流行病学特征，准确把握疫情动态，为今后制定防治措施提供科学依据，现对2010年新桥镇手足口病病例资料进行分析。疫情资料来自中国疾病监测信息报告管理系统，人口资料来源于区公安分局，病例个案调查使用统一设计的个案调查表，由经培训的专业人员负责做好调查。运用描述流行病学方法进行分析。
1基本情况
新桥镇位于常州市新北区，现属于城郊结合部。全镇东西长约6.2公里，南北长约7公里，全镇总面积约27.11平方公里。户籍人口2.2万，办理暂住证的流动人口2.6余人，辖13个行政村与一个社区。有一家卫生院和三个社区卫生服务站。
2结果
2.1疫情
2010年共报告手足口病129例，其中临床诊断126例，实验室诊断3例，发病率为344.82/10万，占同期各类传染病报告总发病数的42.57%（129/303）。主要症状为发热，手、足和口腔部有疱疹和溃疡，无重症与死亡病例。
2.2流行病学特征
2.2.1人群分布：129例病例中男70例，占54.26%，女59例，45.74%，男女比例为1.19:1，男性发病率为378.28/10万，女性发病率为312.07/10万。年龄最小6个月，最大7岁，主要集中在5岁及以下儿童，占发病总数的95.35%（123/129），2岁与3岁组最高，占21.71%。幼托儿童与散居儿童分别占50.38%（65/129）和47.29%（61/129），小学生占2.33%（3/129）。
新桥镇2010年手足口病发病年龄分布
2.2.2地区分布：疫情涉及我镇13个村与社区，其中以新龙社区发病最多，占30.23%（39/129），其次为新桥村18.60%（24/129），其它村为个别散发病例。
2.2.3时间分布：全年每月均有病例报告，以3、4、5、6月份最多，占病例总数的84.50%（109/129），发病高峰为6月份，占全部病例的27.91%（36/129）。
2.2.4病例聚集性：其中68例儿童病例分布在13家幼托机构和学校中，有两家幼托机构发病数超过10例，罹患率最高达20.00%(7/35),5例以上的有两家。有61例为散居儿童，分布在不同的村与社区。
2.3临床表现
129例患儿临床症状较轻，主要表现以手掌、足底出现红色丘疱疹为主，数量数个至数十个不等，部分儿童臀部也有皮疹出现，口腔黏膜病变为口腔黏膜充血与溃疡，有发热症状的占14.73%（19/129），以体温大部分在37.5～38.5℃，最高39.5℃。129例患儿经对症及抗病毒治疗后预后均良好。
3讨论
本次调查结果显示，我镇2010年手足口病发病有以下特点：①城镇社区发病大于农村（新龙社区和新桥村均属于城镇），这主要是由于城镇社区人口居住密集，流动人口较多，他们的生活环境、卫生条件较差，居民卫生意识相对较差，造成手足口病传播途径较易实现。②发病高峰发生在3～6月份，与温怀加报道的浙江瑞安市3～6月份为发病高峰一致[1]。③病例主要集中在散童和幼托机构，5岁及以下儿童，占发病总数的95.35%，符合该病的流行特征[2]。其原因可能为这一群体的儿童免疫力差，卫生习惯和防病意识均较差导致。
针对手足口病疫情的高发，要加强医务人员手足口病防治知识的培训力度，认真落实卫生部有关手足口病的诊疗指南，做到早发现、报告、诊断、隔离治疗是控制疫情扩散的最为有效措施。同时做好健康教育工作，将手足口病防治知识普及到每个幼托机构、每位儿童家长，教育家长尽量少带孩子去人群拥挤的公共场所。注意做好个人卫生，教育儿童做好饭前便后要洗手，防止病从口入。倡导“勤洗手，吃熟食，喝开水，勤通风，晒衣被”等良好的卫生习惯。培训托幼机构老师、管理人员，使他们掌握相关知识并严格落实托幼机构晨检制度。出现病例后，疾控人员应立即赶赴现场开展流行病学调查，除对患儿隔离治疗外，还要对幼儿园进行彻底的消毒，教室开窗通风，被褥置于阳光下暴晒，餐具一用一消毒。必要时停课。医疗机构应加强预检分诊工作，严防交叉感染。
参考文献
[1]温加怀.瑞安市2006年～2007年手足口病流行病学分析[J].上海预防医学杂志,2008,20(5):217-218.
[2]刘见顺,戴佑礼,黄益清.三明市三元区2008年手足口病流行病学分析[J].中国初级卫生保健,2009,11(11):59-60.