（1山南市人民医院西藏山南市856100）
（2安徽医科大学第二附属医院安徽合肥230032）
【摘要】医师定期考核可有效促进医师临床学习积极性，为评定医师职业等级的重要手段之一。我国医师考核机制处于探索阶段，临床应用开展无充分的经验支持，应于实践探索中不断摸索最佳适配的考核机制。当前阶段我国医师考核需要完善的体系方案进行支持，使得临床考核内容制定更加合理、科学，利于促进基础医务人员不断提高自身职业技能。
【关键词】医师定期考核；实践
【中图分类号】R245.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）21-0253-02
随着我国医疗技术水平的不断进步，临床对医务人员技能要求不断提高，医疗改革持续性发展，临床医师专业技能不尽相同，为了更好符合当今医疗水平的发展，深化临床医师岗内考核尤为重要。本院为了响应国家大医改的政策，于我院实施医师定期考核机制，实时根据临床考核结果进行岗内培训，旨在提高我院整体医疗服务水平，同时为临床医师考核提供经验参考，详细如下。
1.医师考核实施必然性
我国医疗资源处于需求与供应相对不足时期，为了确保广大民众的幸福感，改善治病难的情况，顺应社会与经济的发展，开展不断探索完善医疗服务的多元化模式。随着人们生活水平的提升，人们对医疗服务需求的激增，患者在疾病治疗的关注点之下对医疗服务需求不断提高，对医务人员职业道德的规范化要求不断增加，一定程度上课有效促进医疗行业的进步，但同时对医务人员是个巨大的挑战。我国人口基数较大，医疗问诊人员较多，医院资源有限，存在着医务人员工作强度大等问题，加之医疗福利政策难以落实，导致医疗资源短缺，基层医师不足。为了培养全方位人才，组建高质量医疗团队，针对我院内基层医师开展医师定期考核机制，要求医师对预防健康宣教、医疗保健等基础技能加强掌握，提高医师的执业行为，通过规范化、体系化的引导，全面提高医师的职业素质，最大程度上保障医疗有效性和安全性，努力与患者搭建良好的医患关系，开展规范化医师定期考核具有重要临床研究意义[1]。实施医师定期考核要求院内体系化开展，由院内的领导班子指定相关性规章制度，了解国家医改宗旨，领会实质、提高对我院特异性情况的认知，以提升医师执业水平和执业能力为最终目的。
2.实践探索
2.1明确岗位职能，加强组织学习能力
基层医师作为此项研究重要组成部分，应加强医师对相关制度的了解，可通过邀请专家开展座谈会，组织医师参与，普及基层医师对相关制度的认可，有效的认知利于政策的开展及实施，明确要求医师以临床经验为理论指导，不断完善自身医疗服务水平，坚持以患者为中心，对院方制定、要求的考核制度进行实施，采用同科室比对的方法，将定期考核结果与医师职称相挂钩，提高医师参与积极性。
2.2明确方案实施，制定考核机制
要求明确医师定期考核宗旨，主要考察医师临床工作中的医德医风，以患者医疗服务满意度为衡量指标，以提升患者医疗服务满意度为最终目的，要求医师于日常工作中进行自我评定，主要评估患者临床技能及职业道德，制成个人述职报告表，统一科室进行收集，同时由科室内的医师进行内部评定，结合既往患者对该医师评估表扬及投诉相关信息进行整合，结合科室内医师评定小组意见，对该名医师的职业技能及职业道德进行最终评定。日常工作评定主要评定医师是否能担任卫生行政部门及相对应医疗机构下达的工作安排，于执业过程中完成日常接诊、科研、临床教学、卫生应急以及对口支援等工作，同时根据医师当前职称、院内工作完成程度、临床教学及科研成就、继续教育状况、省级及国家级奖项、卫生部指令性工作、医疗安全事故等维度制定医师定期考核评定表；评定表的填写要求必须是本人，并同步提交可证明相关材料，通过科室内考核小组的评定后，经报院办公室进行核查，最终由院办公室对医师考试成绩进行最终评定，确保评定价值[2-3]。
2.3完善考核监管，提升整体素质
临床医疗体系中存在监管不到位情况，为了有效规避医师定期考核机制流于形式，于院内组建监管小组，小组成员由院内领导班子组成，主要包括科室负责人、责任院长、院办公室主任等，避免监管组员为临床参与考核人员为同一人情况，参照临床考核工作的要求，对考核流程进行严密的监管，确保医师定期考核工作的有效性、客观性，利于医师定期考核机制持续化发展；同时注意规避科室负责人在面对本科室医师评估出现失衡打分情况，可采用交叉科室评估或平均分科室评等对策，以免考核成绩失效[4]。
3.讨论
临床实施医师定期考核机制时多出现参与考核人员与监管人员角色重叠情况，一定程度上降低了研究可信度，为了确保医师定期考核最佳落实情况，院内领导应加强监管体系的建立，针对院内监管弊端进行纠正，避免出现包庇、偏袒、徇私的不良风气发生，确保医师定期考核机制有效开展，避免医疗资源浪费。定期组建院办公室小组进行复审，针对考核评定中存在同科室互评、临床技能评分差异及病例书写质量低相关问题进行审查，将复审成绩纳入医师考核，若该考核成绩与最终复审差异过大，针对涉及的医师及监管人员进行通报批评，要求进行重新申报，严格把控每一操作环节[5]。为了加强临床医师管理，避免医师定期考核工作加重医师及科室工作强度，特着手完善网络医师档案，方便院内管理，减轻医师申报及考核流程，打造透明化监管，全力确保医师管理实效性。
【参考文献】
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[2]田宗梅,周保利,王莉等.医师绩效考核系统设计及应用[J].中国卫生事业管理,2016,33(12):896-898.
[3]冯敏,朱绥,陈迎宁等.绩效考核在基层医院医师管理中的应用[J].医院管理论坛,2017,34(11):57-60.
[4]陈瑞霞,聂鹏,康林等.工作量考核在"3+2"助理全科医师规范化培训出科技能考核中的应用[J].医学信息,2018,31(5):31-32.
[5]庄秋林,孟庆洋,余情等.志愿者模式在外科住院医师规范化培训临床技能结业考核中的应用[J].中华医学教育杂志,2018,38(1):101-106.
基金项目：安徽医科大学校科研基金，编号：2018xkj119