四川省人民医院草堂医院妇科五610000
【摘要】目的探讨延续护理对侵蚀性葡萄胎患者的化疗期间的知识知晓率。选择侵蚀性葡萄胎化疗患者60例，随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上加用延续护理，比较二者健康教育知识的知晓率。结果:观察组病人健康知识知晓率高于对照组（P<0.05）。结论:在常规护理基础上，侵蚀性葡萄胎患者化疗间实施延续护理，其提高患者的化疗知识知晓率效果优于单纯常规健康宣教。
【关键词】侵蚀性葡萄胎；延续护理；化疗
【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-09-413-01
侵蚀性葡萄胎是滋养细胞疾病的一种，是指葡萄胎组织侵入子宫基层引起组织坏死或并发子宫外转移，多发生于年轻生育期妇女,此病病程长、病情重，给家庭及患者造成严重的经济和心理负担［1］。侵蚀性葡萄胎患者的治疗多以化疗为主，患者治疗的依从性差，知识知晓率低，且不良反应多。我病房于2015年3月对侵蚀性葡萄胎患者展开延续护理，得到良好效果，现将报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择诊断为侵蚀性葡萄胎化疗的患者60例，均无理解及认知障碍，无精神异常，能配合调查，年龄19～43岁，平均(25.53±6.42)岁。受教育年限5～20年，平均(10.47±5.33)年。居住环境:城市28例、农村32例。随机分为观察组和对照组，每组各30例。两组患者的一般资料相似，差异无显著性(P＞0.05)。
1.2护理方法两组患者住院期间均给予相同的护理措施。出院后，对照组患者仅在复诊时给予常规护理指导，观察组患者实施延续护理，每2周电话随访1次，每月家访1次，随访时间4个月。延续护理内容:①心理护理：结合患者的文化程度和对疾病的认知情况，评估患者及家属对疾病的心理反应，提供有关化学药物治疗及其护理的信息，以减少恐惧及无助感，耐心讲解疾病知识，告知该疾病是目前唯一能完全治愈的妇科恶性肿瘤，采用化疗治疗手段的治愈率很高，缓解患者的焦虑情绪，建立治愈信心。此外，应详细讲明可能发生的不良反应，告知患者应对措施，帮助患者树立痊愈的信念。指导患者保持良好的心态，帮助患者及家属树立治疗的信心，对脱发患者做好解释工作，可建议患者戴假发或帽子。②家庭支持。家属的态度与侵蚀性葡萄胎患者关系密切，指导家属保持良好的心理状态，多给患者鼓励，协助完成化疗。③饮食指导：减少恶心刺激，叮嘱患者少食多餐，均衡营养，选择富含营养的易消化食物，禁食生、冷、硬、辣食物。④健康指导。通过电话及家访，及时了解患者在化疗期间存在的问题和生活情况，及时解决化疗和生活中的问题，为患者后续治疗奠定基础。⑤其他指导：要定期检查肝、肾功能、血常规，当出现不良情况时应立刻就医。严格做好避孕措施。
1.3观察指标健康知识知晓情况：由专人对病人进行调查，内容包括侵蚀性葡萄胎的医学知识、口腔护理、皮肤护理、饮食护理、功能训练、出院指导［4］，问卷均为选择题，满分100分。80分以上为知晓程度较好，计入知晓率。
1.4统计学处理采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料采用ｔ检验，计数资料采用χ２检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
3讨论
延续护理是利用信息化工具进行的一种开放式、延伸式健康教育形式，它能有效提高出院患者的生活质量，促进和维护患者的健康［2］。经过多年的研究发现，延续护理对多种疾病患者具有改善预后、提升患者满意度等作用，并在多个国家和地区推广应用［3］。通过延续护理对侵蚀性葡萄胎患者出院后健康知识反复宣教，结果明显优于对照组，其原因为：①强化认知。通过频繁的电话和家庭随访，使患者掌握了侵蚀性葡萄胎相关知识，消除对疾病的误解，从而积极配合治疗。②树立信心。护士、家庭及社会给予患者更多的心理支撑，鼓励患者把不快情绪发泄出来，心中的压抑、苦闷可以得到释放;通过相同疾病患者的沟通，看治疗的希望，从而树立战胜疾病的信心。护理人员应与家属配合，加强对患者心理上的慰藉和生活中的照顾，使患者能够顺利完成治疗，进而达到预期的治疗效果。综上所述，在常规护理基础上，侵蚀性葡萄胎患者化疗期间实施延续护理，其提高患者的生活质量和改善患者的化疗依从性效果优于单纯常规护理效果。
参考文献
[1]朱艳雯.侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理.医学研究与教育,2008,25(5):66-67.
[2]吴晓玲，刘海华，詹瑞君，等．出院后延续护理对宫颈癌放疗患者生活质量影响的随机临床研究［J］．山西医药杂志，2014，43(10):1105－1107．
[3]钱春荣，朱京慈，陈颖峥．延续护理对脑卒中患者出院后独立生活能力和出院护理满意度的影响[J]．第三军医大学学报，2011，33(8):843－844．
[4]唐忠敏，陈丽君，黎容清，等．全程护理服务模式对鼻咽癌放疗患者的应用效果评价[Ｊ]．现代肿瘤医学，2011，19（7）：1455－1467.