（犍为人民医院四川乐山614400）
【摘要】目的：针对PDCA循环管理在泌尿科管道护理中的应用效果进行分析。方法：选取本院收取的2015年5月-2016年5月手指的泌尿外科患者72例，所有患者均在未开展PDCA循环管理之前或者开展PDCA循环管理之后在该医院住院，采用问卷调查的形式统计所有患者实施PDCA循环管理前后对于操作技能等方面的满意程度情况。结果：实施PDCA循环管理后，患者关于护理人员的服务态度、人文关怀、操作技能、健康宣传以及专业知识的满意程度情况均显著优于护理前，二者的比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：PDCA循环管理在一定程度上有助于提升泌尿科管道的临床护理效果，值得临床推广。
【关键词】PDCA循环管理;泌尿外科;护理;效果
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）07-0225-02、
PDCA循环管理主要包括计划(P)、实施(D)、检查(C)和处理(A)四阶段，且在各领域得到广泛运用[1]。本研究选取本院收取的2015年5月-2016年5月手指的泌尿外科患者72例的资料进行分析，以探究PDCA循环管理对护理效果的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取本院收取的2015年5月-2016年5月手指的泌尿外科患者72例，其中46例男性、26例女性，所有患者均在未开展PDCA循环管理之前或者开展PDCA循环管理之后在该医院住院。问卷调查于实施PDCA循环管理前后发放，共144份，回收144份，所有的问卷均真实且有效。问卷主要对患者关于护理人员的服务态度、人文关怀、操作技能、健康宣传以及专业知识的满意程度情况进行调查，共分为四个阶段，分别为满意、一般满意以及不满意3等级，其中满意度率=满意人数/总人数×100%。
1.2方法
1.2.1计划阶段通过发放问卷调查的方式，发现患者不满意护理的主要原因包括3点，分别是：(1)护士原因，整个临床护理的过程中存在个别护士综合素质较低的现象，专业护理知识较薄弱导致在护理服务的过程中出现，护理人员服务态度不佳、关怀程度不够，进而影响护患关系以及护理满意度；(2)患者自身因素，由于部分患者自身存在认知力不足等问题，患者的教育程度存在差异，部分受教育程度较低的患者由于对医院以及疾病的清楚了解，存在抵触清楚，妄自认为医院收费较高，不满意护理服务情绪产生；(3)调查因素，护理人员在白天多存在较大的工作量，进行患者问卷调查时可能存在解释不到位情况，因而导致患者的配合度不高，出现应付了事的情况，进而影响调查结果。
1.2.2实施阶段针对所调查到的造成患者满意度较低因素，提出了针对泌尿外科管理方面的整改性建议。(1)增加护理人员专业知识的学习，可以通过讲座、专业知识训练等形式对护理人员进行系统性培训，在培训的过程中传到给每位护理人员关于护理理念、知识和技巧方面的知识，进而达到提高护理人员专业技能以及综合素质的目的；(2)加强护理人员与患者之间的沟通，护理人员针对自己的沟通技巧进行提高，同患者进行沟通的同时注重自身的语言表达技巧和方式，针对患者存在疑问的地方需要耐心地解释，此外，还需要加强科室员工间的沟通交流，通过经验互换、互相学习的方式提高护理人员的自身水平；(3)护理人员应懂得更多地给予患者人文方面的关怀，尤其在患者需要的时候，及时问候患者给患者送去护理人员的温暖[2]。
1.2.3检查阶段计划实施阶段中，护士长需要针对工作的落实情况进行检查，从诸多方面针对患关于护理人员工作满意程度情况进行调查，并对详细记录，要求每位护理人员分析并总结工作情况，随后针对性地提出改进建议。
1.2.4处理阶段针对检查中出现的新问题及时的进行处理，尤其是由于护理人员的自身情况导致出现患者如不满意的方面，深入剖析自身问题，继而提出并实施整改方案。针对对个别护理人员的情况可以通过私下沟通的方式在思想上给予积极辅导，强化其护理人员对于自身工作的重视。
1.3统计学处理
采用SPSS20.0统计软件对本研究收取的数据资料进行综合分析，计数资料采用χ2完成检验，当P＜0.05时，表示比较差异具有统计学上的意义。
2.结果
实施PDCA循环管理前，护理人员的操作技能满意率为72.22%（52/72）、一般满意率为6.94%（5/72），不满意率22.22%（16/72）；人文关怀方面分别为80.56%（58/72）、5.56%（4/72）、13.89%（10/72）；服务态度方面分别为80.56%（58/72）、5.56%（4/72）、13.89%（10/72）；健康宣传72.61%（53/72）、5.56%（4/72）、20.83%（15/72）；专业知识方面分别为72.22%（52/72）、13.89%（10/72）、13.89%（10/72）。
实施PDCA循环管理后，护理人员的操作技能满意率为93.05%（67/72）、一般满意率为5.56%（4/72），不满意率1.39%（1/72）；人文关怀方面分别为93.05%（67/72）、4.17%（3/72）、2.79%（2/72）；服务态度方面分别为91.67%（66/72）、5.56%（4/72）、2.79%（2/72）；健康宣传90.28%（65/72）、5.56%（4/72）、41.67%（3/72）；专业知识方面分别为88.89%（64/72）、6.94%（5/72）、41.67%（3/72）。
据统计，所有患者患者关于护理人员的服务态度、人文关怀、操作技能、健康宣传以及专业知识的满意程度情况均显著优于护理前，二者的比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
PDCA循环管理最早在美国提出，属于一种管理质量提升的重要途径，要求实施方法具有标准化和程序化的特点[3]。护理质量的高低在一定程度上对患者的护理满意度情况造成影响，医患纠纷已经成为当前的一类高发事件，而高水平的护理在一定程度上有助于医疗纠纷的减少。医院及环境因素、护理人员专业技能等对患者满意度情况造成较大影响。本研究数据结果证实，PDCA循环管理利于改善护理服务质量，有助于提高患者满意度。
综上所述，PDCA循环管理在一定程度上提升了泌尿外科护理效果，值得推广。
【参考文献】
[1]毛翠兰,母有琼.PDCA循环管理在护理实习生带教中的应用分析[J].医疗装备,2014,27(4):152-153．
[2]袁志敏.应用PDCA循环模式进行护理质量管理[J].护理实践与研究，2010，7(2):75-77．
[3]周伦琴．PDCA循环在泌尿外科实习护生带教中的应用[J]．卫生职业教育，2014，32(14):89-90．