（黄桂扬个体诊所广东惠州517000）
【摘要】目的：分析中药泄浊除痹汤降低痛风患者血尿酸的效果分析。方法：将100例痛风患者随机分为观察组以及对照组，每组50例。对照组使用苯溴马隆片治疗，以此为基础，观察组联合泄浊除痹汤治疗，分析两组患者治疗效果。结果：和对照组相比，观察组患者的治疗效果以及血尿酸改善情况显著较好，P＜0.05。结论：对于通风患者，以常规治疗方案为基础，联合中药泄浊除痹汤进行治疗，效果显著，可在短时间内改善患者血尿酸水平，值得进一步推广。
【关键词】泄浊除痹汤；痛风；血尿酸；排酸治疗
【中图分类号】R593.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）32-0331-02
痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加的代谢性疾病[1]。可因遗传导致，即使没有家族遗传，长期摄入高嘌呤食物也会引发痛风。痛风在男性中较为多见，正常成人每日约产生尿酸750mg，其中80%为内源性，20%为外源性尿酸，这些尿酸进入尿酸代谢池（约为1200mg），每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢，其中1/3约200mg经肠道分解代谢，2/3约400mg经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸水平的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症[1]。现如今，中医药在治疗通风疾病方面，取得了前所未有的效果。
我院以中药泄浊除痹汤联合西医治疗痛风疾病，取得了显著效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年10月—2016年10月我院收治的100例痛风患者为研究对象。经诊断，患者按符合美国风湿病学会最新颁布的关于该疾病临床诊断标准[2]。在此其中男患者78例，女患者22例。年龄区间为39.52～87.92岁。平均年龄为（51.27±0.55）岁。病程区间为6.39～59.62月。平均时间为（34.22±6.31）月。现依照就诊顺序，将病患随机平均分为观察组以及对照组，每组50例。两组病患基线资料无显著差异，具有可比性（P＜0.05）。
1.2方法
对照组使用苯溴马隆片治疗，剂量为50mg。1片/次，1次/日，治疗时间为20d。
以此为基础，观察组患者联合泄浊除痹汤治疗。药物组成为：车前子、牛膝、王不留行、泽兰、泽泻、山慈菇、威灵仙、木瓜、生薏苡仁以及萆薢各10g，土茯苓30g，生蒲黄12g。上述药物煎水去渣，制成200ml。分为早晚两次使用。患者治疗期间均为20d，后分析患者临床治疗效果。
1.3观察指标
（1）分析两组患者临床治疗效果。
（2）分析两组患者治疗前后血尿酸值比较情况。
1.4效果分析
依照卫生部最新制定的关于通风疾病临床诊断标准，分析患者临床治疗效果。详细分为如下。
显效：治疗10d之后，患者血酸值显著降低，女性≤300μmol/L，男性≤350μmol/L。治疗过程中，稳定在该范围内。
有效：治疗后，患者血尿酸值降低正常，或者治疗后未降低到正常范围，但较之前相比降低20%以上。
无效：未达到以上治疗标准者，视为临床无效。
总有效率=（临床显效人数+临床有效人数）/总人数*100.00%。
1.5统计学原理
本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用χ2计算，当P＜0.05，视为存在统计学差异。
2.结果
2.1患者临床治疗效果在比较情况
对照组患者治疗有效率为84.00%，观察组为96.00%。和对照组相比，观察组患者的临床治疗效果显著更好，P＜0.05，详细情况见表1。
3.讨论
痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加的代谢性疾病[3]。除了遗传因素外，过多摄入高嘌呤食物，也会诱发通风。开始尿酸清除率下降会引起尿酸水平上升，此时并无其他症状。当血浆中的尿酸达到饱和，会导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。这种结晶的出现可导致单关节或者多关节的急性炎性滑膜炎。最近几年，学术界指出，高尿酸血症和X综合征存在相关性，高危者出现心血管疾病的概率显著上升，由此可见，积极重视高尿酸血症的治疗，具有相当重要的现实意义。
高尿酸血症为引起痛风发生的重要基础，有文献证实，当人体内血尿酸水平大于540μmol/L后，患者极有可能发生痛风。就本质而言，痛风和高尿酸血症之间并无严格关联，但凡痛风者，必合并高尿酸血症。由此可见，降低尿酸为该疾病的治疗关键。
就祖国医学角度分析，本病属于“热痹”“尿浊”“痰瘰”以及“历节”等范畴，疾病始终贯穿高尿酸血症。主要由于内生“痰淤”“湿浊”等病理产物引致。就病理病机角度来讲，该疾病属于素体肝肾阴虚、筋脉失养，复加思虑伤脾，伤食伤胃，运化失职，滋生湿浊，内蕴化热，煎津成痰，久则入络为瘀。以此为基础，兼以感受外邪或过度疲劳，浊邪凝聚，气机逆乱，痰瘀相并，气滞血瘀导致疾病发生。治疗上应以泄浊祛邪，化湿清热，活血化瘀为主。
中医排酸平衡疗法汲取了中西医结合优势，在一定程度上解决了痛风反复发作的难题，无需开刀手术，现如今，其已成为了治疗痛风的主要方式。
本文以苯溴马隆片为基础，对患者使用泄浊除痹汤治疗，取得满意成效，方剂中的土茯苓可通利关节、分清泄浊，降低尿酸水平，缓解关节肿胀。木瓜以及威灵仙有着通络止痛的效果，可溶解尿酸；王不留行，泽兰、牛膝以及生蒲可活血化瘀、推陈致新。车前草、泽泻、生薏苡仁和山慈菇则能够起到泄浊利尿以及排泄尿酸的效果，上述药物联合使用能够泄浊毒、解淤结。
在本次实验相关研究结果中可见，和对照组相比，观察组患者的治疗效果以及血尿酸改善情况显著较好，P＜0.05。这在一定程度上证实，对于通风患者，以常规治疗方案为基础，联合中药泄浊除痹汤进行治疗，效果显著，可在短时间内改善患者血尿酸水平，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]景元伟.温阳泄浊法治疗痛风性关节炎急性发作[J].中医药学报，2011，39（1）：106-107.
[2]李明，黄传兵，贾建云，等.健脾泄浊法治疗急性期痛风性关节炎的临床研究[J].世界中西医结合杂志，2015（5）：647-650.
[3]何玲，宋恩峰，梅莎莎.解毒泄浊益肾汤治疗痛风性关节炎的临床研究[J].湖北中医药大学学报，2014，16（4）：67-69.