岳阳市君山区柳林洲街道办事处社区卫生服务中心414005
【摘要】目的探讨不同强度有氧运动对老年高血压病患者血压变异系数的影响。方法收集2017年12月至2018年12月我院收治的患老年高血压病患者40例，采用随机数字法分为两组，A组患者（n=20）接受低强度有氧运动，B组患者（n=20）接受中强度有氧运动，比较两组患者进行20周有氧运动前后的动态血压变化和血压变异系数的差异。结果两组患者在运动前，动态血压的各项指标无明显差异（P>0.05）；两组患者在运动后，动态血压的各项指标均明显下降，即两组患者运动治疗前后，存在显著性的统计学差异（P<0.05）；两组患者在不同强度的有氧运化后，表现出相似的降压效果，即两组患者运动前后动态血压变化无明显差异（P>0.05）；两组患者治疗前，SBPCV和DBPCV无明显差异；治疗后，SBPCV和DBPCV均明显降低，且B组优于A组，即两组患者存在显著性的统计学差异（P<0.05）。结论不同强度的有氧运动具有降压效果，患者的血压变异系数也明显降低，临床可通过有规律的有氧运动来降低老年高血压患者的血压；此外中强度有氧运动对血压变异系数的降低效果优于低强度有氧运动，值得进一步研究和推广。
【关键词】不同强度；有氧运动；老年高血压；动态血压变化；血压变异系数
【Abstract】objectivetoinvestigatetheeffectofdifferentintensityaerobicexerciseonthevariationcoefficientofbloodpressureinelderlypatientswithhypertension.MethodsbetweenDecember2017andDecember2018，ourhospitalof40casesofsenilehypertensionpatients，pidedintotwogroupsbyrandomnumbermethod，Agroupofpatients（n=20）acceptlowintensityaerobicexercise，groupBpatients（n=20）accepttheintensityaerobicexercise，comparetwogroupsofpatientsbeforeandafter20weeksaerobicexercisedynamicbloodpressurechangeandthecoefficientofvariationofbloodpressuredifference.Resultsbeforeexercise，therewasnosignificantdifferenceintheindicatorsofdynamicbloodpressurebetweenthetwogroups（P>0.05）.Afterexercise，allindexesofdynamicbloodpressureinthetwogroupsdecreasedsignificantly，thatis，therewasasignificantstatisticaldifferencebetweenthetwogroupsbeforeandafterexercisetherapy（P<0.05）.Afteraerobicexerciseofdifferentintensity，patientsinthetwogroupsshowedsimilarantihypertensiveeffect，thatis，therewasnosignificantdifferenceindynamicbloodpressurebeforeandafterexercisebetweenthetwogroups（P>0.05）.SBPCVandDBPCVhadnosignificantdifferencebetweenthetwogroupsbeforetreatment.Aftertreatment，SBPCVandDBPCVweresignificantlyreduced，andgroupBwassuperiortogroupA，thatis，therewasAsignificantstatisticaldifferencebetweenthetwogroups（P<0.05）.Conclusionaerobicexerciseofdifferentintensityhasantihypertensiveeffect，andthevariationcoefficientofbloodpressureofpatientsisalsosignificantlyreduced.Inaddition，theeffectofmoderate-intensityaerobicexerciseonthevariationcoefficientofbloodpressureisbetterthanthatoflow-intensityaerobicexercise，whichisworthyoffurtherstudyandpromotion.
【Keywords】differentintensity；Aerobicexercise；Elderlyhypertension；Dynamicbloodpressurechanges；Coefficientofvariationofbloodpressure
随着人均生活水平的提高和饮食结构的改变，现阶段越来越多的老年人患有不同程度的高血压疾病，老年高血压病人群的患病率也逐年上升。由于高血压是导致心脑血管疾病的重要原因，因此老年人的健康问题已成为社会关注的焦点。高血压的治疗在传统上主要以药物治疗为主，而近年来随着医学科技的不断发展，运动治疗也逐渐应用到高血压的治疗当中。本次试验，主要收集2017年12月至2018年12月我院收治的40例患老年高血压病患者作为研究对象，旨在探讨不同强度有氧运动对老年高血压病患者血压变异系数的影响，现报道如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料收集2017年12月至2018年12月我院收治的患老年高血压病患者40例，采用随机数字法分为A、B两组，每组各20例。A组患者中男性患者12例，女性患者8例。年龄68～82岁，平均年龄72.37±9.59岁。B组患者中男性患者11例，女性患者9例。年龄69～80岁，平均年龄71.02±8.68岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面均无显著性的差异（P>0.05），故可纳入临床进行比较。纳入标准：①患者经过临床诊断，均符合2010年版中国高血压防治指南中关于高血压的定义[1]，即确诊为原发性高血压病患者；②所有患者的血压值均在未使用降压药的情况下，表现为舒张压≥90mmHg和（或）收缩压≥140mmHg；③患者均无其他严重的肝肾功能障碍疾病；④患者无严重的智力障碍和精神障碍，可配合医护人员进行按时服药和血压测量；⑤患者及其家属均已签订知情同意书，自愿参加本次研究活动。
1.2方法
1.2.1治疗方法所有患者在每日晨起空腹服用降压药物替米沙坦片（上海勃林格殷格翰药业有限公司，80mg/片）进行治疗，每日服用1片。两组患者在常规服用降压药的基础上，每日进行不同轻度的有氧运动。有氧运动测量采用活动平板仪和电脑全面监测患者的心率变化。A组患者接受的运动强度为20%，B组患者接受的运动强度为60%，以患者的心率变化作为有氧训练的强度。每次运动前均进行相应的热身运动，再根据患者的心率进行有氧训练，运动前后均对患者的血氧饱和度和血压进行监测，运动周期为20周。
1.2.2评价指标[2-3]以两组患者运动前后动态血压的变化和血压变异系数作为评价指标进行评价。其中，动态血压监测指标包括24h平均舒张压（mDBP）、白昼平均舒张压（dDBP）、夜间平均舒张压（nDBP）、24h平均收缩压（mSBP）、白昼平均舒张压（dSBP）和夜间平均收缩压（nSBP）。血压变异系数CV，即衡量血压波动程度的重要指标，CV=标准差/均数×100%。
1.2.3统计学方法两组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行独立样本t检验，显著性检验水准为α=0.05，以P<0.05代表患者之间的差异结果具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者运动前后动态血压变化
两组患者在运动前，动态血压的各项指标无明显差异（P>0.05）；两组患者在运动后，动态血压的各项指标均明显下降，即两组患者运动治疗前后，存在显著性的统计学差异（P<0.05）；两组患者在不同强度的有氧运化后，表现出相似的降压效果，即两组患者运动前后动态血压变化无明显差异（P>0.05）。结果见表1。
表1两组患者运动前后动态血压变化（x±s，mmHg）
3.讨论
本次试验研究发现，两组患者在运动前，动态血压的各项指标无明显差异；两组患者在运动后，动态血压的各项指标均明显下降；两组患者在不同强度的有氧运化后，表现出相似的降压效果。两组患者治疗前，收缩压CV和舒张压CV无明显差异；治疗后，收缩压CV和舒张压CV均明显降低，且B组优于A组。这进一步说明，不同强度的有氧运动具有降压效果，患者的血压变异系数也明显降低，临床可通过有规律的有氧运动来降低老年高血压患者的血压；此外中强度有氧运动对血压变异系数的降低效果优于低强度有氧运动，值得后续临床的进一步研究和推广。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-615.
[2]汪流，林秀瑶，许云辉，等.不同强度的有氧运动对高血压患者动态血压和生存质量的影响[J].中国康复医学杂志，2009，24（11）：1018-1020.
[3]颜红，徐勇勇，赵耐青.医学统计学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2010：31.