江油市第三人民医院四川江油621700
摘要:目的:探析精神分裂症患者采用阿立哌唑维持治疗的效果。方法:随机选择我院2014年12月~2015年12月收治的76例精神分裂症患者作为研究对象,分成观察组与对照组,对照组采用氯丙嗪治疗,观察组采用阿立哌唑维持治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:数据显示,观察组、对照组治疗总有效率分别为94.73%、71.05%,相对于对照组来说,观察组治疗总有效率较高(P<0.05);观察组、对照组不良反应发生率分别为13.15%、31.57%,观察组不良反应发生率较低(P<0.05)。结论:精神分裂症患者采用阿立哌唑维持治疗可获得较为理想的效果,安全性较高,应全方位推广应用。
关键词:精神分裂症;阿立哌唑;维持治疗;治疗效果
慢性疾病中精神分裂症是较为常见的一种,且具有较高的复发率,以社会功能衰退与认知功能降低为主要表现[1]。精神分裂症患者需要长时间的接受治疗,大部分抗精神病的药物可良好的控制疾病的阳性症状,但是长时间采用药物治疗会发生闭经、肥胖等不良反应,导致患者无法忍受,缺乏良好的治疗依从性。一旦停药治疗会导致疾病再次反复发作[2]。本文为了探讨精神分裂症疾病的治疗效果,对我院收治的患者采用阿立哌唑维持治疗,现将治疗效果总结如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组研究对象的临床数据均来自2014年12月~2015年12月期间到我院接受治疗的精神分裂症患者76例,男患者46例,女患者30例,年龄为18~50岁,中位年龄为(27.22±5.12)岁;病程为6个月~5年,平均病程为(2.12±0.15)年;本组患者与国际疾病分类第10版(ICD-10)精神分裂症的诊断标准互相符合,其阴性症状量表评分、阳性症状量表评分均高于60分,将精神科药物禁忌症全面排除。根据患者的治疗方法,将本组患者命名为观察组与对照组,每组38例。观察组与对照组的各项常规数据对比差异不明显(P>0.05),值得临床对比分析。
1.2方法
对照组采用北京益民药业有限公司生产的氯丙嗪药物(批准文号:国药准字H11020851)给予临床治疗,初次药物剂量为每晚25~50mg,接着每天的药物剂量为300~500mg,分别在中午以及入睡前给予服用。
观察组采用浙江大冢制药有限公司生产的阿立哌唑(批准文号:国药准字H20061304)给予维持治疗,初始剂量为每天5mg,后期治疗的药物剂量为每天10~25mg,1次/d。若患者出现睡眠障碍症状,应该通过苯二氮类药物给予联合治疗;若患者在治疗期间存在锥体外系反应症状,可以通过苯海索联合治疗。两组患者在治疗过程中不再使用其他类型的抗精神药物。
1.3统计学分析
所有临床数据均录入SPSS32.0统计学软件进行分析处理,计量数据、计数数据分别通过均数±标准差、率(%)表示,以t、卡方检验,若P<0.05,则代表组间数据对比差异明显,具有统计学意义。
2.结果
2.1对比观察组与对照组治疗效果
对照组治疗总有效为71.05%,观察组治疗总有效率为94.73%,观察组治疗总有效率明显优于对照组,组间数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05),详细数据如表1所示。
表1对比观察组与对照组治疗效果
2.2对比观察组与对照组不良反应发生率
观察组中1例静坐不能,1例头晕,1例嗜睡,2例失眠,不良反应发生率为13.15%;对照组3例静坐不能,3例头晕,2例嗜睡,4例失眠,不良反应发生率为31.57%;观察组不良反应发生率明显低于对照组,组间数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
阿立哌唑属于新型的抗精神类药物,为喹啉类衍生物类型的药物,具备5-羚色胺受体活性以及部分激动多巴胺等效果,又称为“多巴胺-5-羚色胺系统稳定剂”[3]。通过分析不同位置多巴胺的含量而使多巴胺活性明显改善,促进精神分裂症患者阴性症状、阳性症状明显改善,满足提高治疗效果的需求。传统类型的抗精神病药物主要的不良反应主要体现在静坐不能、呕吐、恶心、轻度头痛等方面[4],虽然能提高患者的生活质量,但是其药物治疗的依从性较低。相对于传统类型的抗精神病药物来说,阿立哌唑不仅能促进黑质-纹状体通路得到稳定,还可使发生椎体外系反应的情况明显减少[5],所以,阿立哌唑用于精神分裂症患者的临床治疗具有较高的安全性。据分析本组研究结果得知,观察组接受阿立哌唑维持治疗后,仅有2例无效,总有效率高达94.73%,相对于传统药物治疗的对照组来说,其治疗总有效率较高(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。
研究表明,精神分裂症临床采用阿立哌唑进行治疗,可具有较为良好的服药依从性,对及时恢复患者整体社会功能有一定的帮助,具有依从性高、有效性高、安全性高等优势,应该全方位推广应用。
参考文献:
[1]李梁.阿立派唑联合帕罗西汀治疗首发性精神分裂症临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2015,v.26;No.18202:285-286.
[2]郝尚雄,刘伟基.阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床观察[J].中国药物与临床,2015,v.1509:1342-1344.
[3]赵磊.精神分裂症患者经阿立派唑维持治疗的临床效果观察[J].中国继续医学教育,2015,v.724:174-175.
[4]徐清河,许锦泉,陈志雄,罗征.阿立哌唑联合低剂量氯氮平治疗精神分裂症49例临床观察[J].广东医学院学报,2014,v.32;No.15101:85-87.
[5]张美霞,张秀丽.探讨新型抗精神病药阿立派唑对精神分裂症患者认知功能的疗效[J].中国卫生产业,2013,v.10;No.18934:94+96.