高博文
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摘要：我国目前的社会结构将有很长一段时间持续表现老年化。而困扰老年人健康的，心血管疾病无疑是其中不可忽视的疾病之一。其主要原因在于其致病性原理复杂，表现方式多样化，如果不能及时做出对疾病的诊断治疗，严重的情况还会导致患者死亡，这也是要做好心脑血管疾病患者分析和研究非常重要的意义所在。
关键词：老年急诊；心脑血管；疾病；
正文：
一、资料与方法
（一）一般资料
选取某院2016年10月-2017年10月收治的50例老年心脑血管疾病患者。其中男27例，女23例，年龄61-72岁，平均（66.32±3.44）岁。
（二）方法
1、研究方法
回顾性分析50例患者的临床资料，主要内容包括疾病类型、治疗手段、治疗效果等。手段包括分析患者病历资料、询问医护人员，或询问家属及患者本人。
2、治疗方法
（1）高血压：
根据患者具体病情给予血管紧张素II受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂以及利尿剂等药物治疗。
（2）高血压脑病
选择酚妥拉明等药物对患者进行及时降压，同时通过呋塞米、甘露醇等脱水剂进行降低颅内压，让脑水肿进行有效消除，地西泮、苯巴比妥钠则能对抽搐进行有效预防或消除。
（3）短暂性脑缺血发作
首先应采用阿司匹林肠溶片，来对血小板聚集进行抑制，进而来对脑血栓形成进行有效预防，如果阿司匹林肠溶片治疗无效或者患者不能耐受，则选择奥扎格雷。
（4）冠心病心绞痛
根据患者病情给予阿司匹林、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物治疗，如果患者急性发作，则应含服硝酸甘油。
（5）心律失常
在对心律失常患者进行治疗时，最佳的急救药物为胺碘酮。
⑥心力衰竭：常规吸氧，给予强心剂、利尿剂等药物，若病情未获得缓解则需提供正性肌力、血管收缩及扩张等药物，血压持续降低或发生心源性休克者需给予机械通气、主动脉内球囊反搏、血液净化等非药物治疗措施。
⑦冠心病心绞痛：给予降压、降脂、补液、支持等，根据患者实际情况选择阿司匹林、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等药物，急性发作时需提供硝酸甘油含服。
⑧心律失常：胺碘酮是治疗心律失常较为理想的急救药物，随着自埋藏式自动心脏复律除颤器的推广使用，此法已成为治疗心律失常急诊患者的首选非药物治疗方法。
二、结果
（一）发病类型
50例患者中，心血管疾病患者有27例，占54.00%，脑血管患者有23例，占46.00%。
（二）治疗效果
50例患者经治疗方法中对症支持治疗后，48例患者好转后顺利出院，转上级医院2例，安全出院率高达100.0%。
三、治疗
对于本次心脑血管的疾病研究治疗，首先区分病患属于心血管疾病还是脑血管疾病。根据患者不同的疾病类型形成不同的治疗方案。例如，当病患属于脑血管疾病时，一般采取外科手术的形式来作为主要手段，而辅助手段的方式则依据病患的身体实际情况来选择合适的药物来针对性服用。而特殊的脑梗死疾病情况，则在治疗方案上可以考虑溶栓恢复治疗的形式来进一步保证治疗的效果。再比如，在诊断过程中，出现心力衰竭患者作为治疗对象时，除了吸氧的辅助形式外，还应该选取强心剂等药物治疗的方式来一并解决，当无法取得预期效果时，可以考虑进一步措施来进行加强。无论是那种形式，心脑血管疾病的表现形式多样化，也决定了治疗的方式需要依据病症来选取合适的治疗方式，这样以便于改善治疗的效果。心脑血管疾病在老年群体里十分常见，特别是近年来我国的物质生活水平不断的提升，青壮年在事业的压力下与家里的老人沟通甚少，同样都会给他们带来心灵上的不愉快，觉得自己被漠视，加上本来身体随着时间的推移很多机能都在退化，如果没有积极的重视并且加以控制，产生心血管类疾病是非常容易的。
目前，在我国近年来相关研究表明，老龄化程度的加剧使得人体器官的功能持续衰弱，心脏本身的功能也导致一些本身持有的病症更加严重，这也使得老年人群体在对抗病痛折磨的过程中。因此，对于老年人心脑血管的疾病治疗，需要通过与专业知识的结合，来根据诊疗方案诊断出更为合适的治疗条件，而现代科技的手段也能帮助医生准确诊治出老年人更为清晰的病症，当对方案进行确证之后，更能减少心脑血管疾病对老年人的危害。中国老年心血管疾病较多，因此我们必须引起高度的重视.作为医学者还应当从专业的角度去解决问题，详细的分析这类疾病的可控性，并且结合实际的情况采取有效的干预措施，降低老年急诊患者心脑血管发病以及死亡率。
老年人群心血管疾病发病率略高于脑血管疾病，分析原因如下：①随着年龄增长心脏贮备能力随之降低，降低了应激能力并增加病变发生率。②感染、心肌缺血等因素对心脏功能影响较大。③不适当的体力活动、休克等异常情况将引发冠状动脉供血不足，致使远端各支冠状动脉呈缺氧状态。④老年人群因高血压所致脑血管病变率较低，其原因为随着年龄增加，心脏收缩能力呈下降趋势，心搏量随之减少，将影响机体血压使其降低及时诊断并给予积极治疗是保障心脑血管疾病患者疗效及预后的关键因素。
老年心脑血管疾病急诊患者抢救治疗时的注意事项：①临床医生应具备丰富经验并掌握相关专业知识，接诊后根据患者实际表现并结合以往救治经验初步判断病情，并提供针对性的治疗措施。②若条件、时间允许则需结合实验室、医学影像检查等手段准确判断病情。③接诊后优先治疗可能危及生命安全的主要疾病。④同时或待主要疾病得到有效控制后治疗基础疾病。⑤急救时可适当给予心理干预，缓解患者因疾病所致生理或心理不适。⑥向家属、患者本人询问病史、药物治疗史等情况，有利于临床合理用药以避免异常情况发生，如糖尿病患者实施静脉滴注时应禁止给予葡萄糖溶液，需改为生理盐水。
综上所述，临床医生应准确掌握老年心脑血管疾病急诊患者相关特点，接诊后准确判断病情并提供正确的治疗措施，有利于保障患者生命安全。
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