张玉春
（周口市中心医院手术室河南周口466000）
【摘要】目的：探讨人性化护理在腹腔镜手术室中临床价值。方法：以我院2013年5月至2015年6月住院部150例接受腹腔镜手术治疗的患者为研究对象，随机将其均分为实验组、常规组。常规组患者在手术室接受常规护理，实验组患者在接受常规护理治疗的基础上辅助以人性化护理，对两组患者手术过程中时间长短、患者自主呼吸恢复时间、气管拔管时间以及两组患者术后对护理效果评价结果进行统计学分析。结果：实验组患者接受人性化护理手术时间相较于常规组显著缩短，患者自主呼吸时间不具有显著变化，但气管拔管时间显著缩短。问卷调查结果表明，实验组患者对护理服务的总满意度显著高于常规组患者。结论：人性化护理在腹腔镜手术室中的应用有利于手术的顺利进行，术后患者评价度极高，具有很好的临床推广价值。
【关键词】人性化护理；腹腔镜手术室护理；临床应用效果
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）17-0165-02
腹腔镜手术临床实施率较高，具有微创、术后恢复快等特点，手术过程中患者往往承受着巨大的心理压力，易出现紧张、焦虑等负面情绪，一旦处理不好将会严重影响手术效果[1]。现代医疗技术水平的发展导致人们对医疗服务质量的要求越来越高，在这种大背景下人性化护理理念应运而生。人性化护理是一种为了满足患者心理、社会、精神的需要发展起来的创造性、个体化、整体性、高效性的护理模式[2]。人性化护理通过技术支持以及心理辅导缓解患者手术过程中的紧张、焦躁、烦闷心理，提高手术过程患者顺应性，进而减少医患矛盾的发生。本文以对照实验的方式对人性化护理在腹腔镜手术应用中的护理效果进行探讨，以下是本次研究的全部内容。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2013年5月至2015年6月住院部150例接受腹腔镜手术治疗的患者为研究对象，随机将其均分为实验组、常规组，每组患者75例。实验组患者年龄介于35～64岁之间，平均年龄为44.6±2.6岁；男性患者52例，女性患者23例；患者病程介于0.5～1.3年之间，平均为0.8±0.24年。常规组患者年龄介于33～62岁之间，平均年龄为42.7±2.9岁；男性患者50例，女性患者25例；患者病程介于0.68～0.21年之间，平均为0.71±0.24年。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料均不具有显著统计学差异。
1.2护理方法
1.2.1常规组：患者入院后首先接受常规项目检查，如患者心肺功能、体温等，手术前后均采用传统护理模式对患者进行日常及术中护理。
1.2.2实验组：实验组患者首先接受上述传统护理，在此基础上注意以下几点。①心理护理：患者在手术前一方面承受着病痛带来的痛苦，另一方面出于对手术安全性的考虑，患者精神上往往也承受着较大的压力，因此术前应耐心为患者讲解各项术前检查的目的，手术知识，手术安全性措施，腹腔镜手术应用的各种设备，并通过温柔、耐心的沟通以及眼神交流、肢体语言等缓解患者紧张、焦虑心理，及时对患者的情绪反应给予合理、恰当的回应。②术前人性化护理：护理人员对待患者及其家属态度要热情，入院初期对患者进行常规项目检查，初步了解患者体质、过敏史等基本状况。主治医师要定期巡房，提前一天通知患者手术时间，术前要对患者进行全身体检，观察并记录患者情绪波动，并且针对不良情绪及时进行纠正。③手术实施过程中，时刻考虑到患者尊严，做好对患者私处的保护工作，减少患者心理负担。积极配合麻醉师的工作，密切关注患者血压、心率、脉搏等各项生命体征，如有异常情况应该及时通知医生并进行处理，配合好医生的工作，准确快速为医生传递各种手术器材。
1.3评价指标
以手术进行时间长短、患者气管拔管时间、手术过程患者自主呼吸恢复时间长短及术后护理满意度调查结果作为护理效果评价指标，患者对护理服务满意度以问卷调查的形式展开。
1.4统计学方法
以统计学软件SPSS22.0对两组患者手术进行时间、手术过程患者自主呼吸恢复时间、患者气管拔管时间及护理满意度调查结果进行统计学分析，计数资料以均值±标准差(x-±s)及百分比表示，以t检验或检验表示组间差异，以P＜0.05为统计结果具有显著统计学意义。
2.结果
2.1各项手术指标结果对比
两组患者术后自主呼吸功能恢复时间并不具有显著统计学差异(P＞0.05)，但是接受人性化护理后手术时间及气管拔管时间均显著缩短，且显著短于常规护理组(P＜0.05)，具体统计结果见表1。
2.2护理满意度调查结果对比
实验组患者对护理服务的满意度评分结果显著高于常规护理组(P＜0.05)，且实验组患者护理服务满意度为98.67%，显著高于常规组的85.33%(P＜0.5)，统计结果见表2。
表2两组患者护理效果满意度调查结果对比
组别n(例)护理质量评分结果(分)患者满意度(%)
实验组7596.574(98.67)
常规组7582.964(85.33)
χ26.9312.47
P＜0.05＜0.05
3.讨论
腹腔镜微创手术是近年来随着内窥镜技术的发展逐渐应用于临床的新型医疗方案，由于其手术创口小，极大降低了患者的痛苦，术后创口恢复快，无疤痕等特点在临床广泛应用。虽然相较于传统开放式手术腹腔镜手术具有许多优点，但是作为创伤性手术的一种，不管是伤口感染还是麻醉操作控制不当均有可能引发一系列并发症[3]，因此相应的手术室护理方案成为手术成功的关键。近年来相关研究表明人性化的定时、定序的护理能够显著缩短手术时间、提高手术效果[4]。
患者长期受病痛折磨本身精神就极为脆弱，大多数患者对腹腔镜手术并不了解，对未知的手术结果充满担心，因此极易引发一系列负面情绪，从而对手术效果产生影响[5]。人性化护理是一种以患者为中心的个体化护理模式，术前首先对患者讲解腹腔镜手术知识，告知患者各手术器械的功能，手术大概时间，手术过程注意事项及手术可能引发副反应，加强患者对腹腔镜手术的认识，通过温柔、耐心的交流获知患者心理状况并做出相应调整。手术中做好对患者私处的保护遮蔽工作，充分考虑患者的自尊心[6]，手术结束后医护人员要注意通过交流、听音乐等形式转移患者对手术情况的注意力；做好创口的换药及用药工作预防术后感染发生；通过术后按摩改善手术部位血流循环，促进患者创口恢复。该护理模式增进了患者与医护人员的关系，增加了彼此的信任感，极大的提高了患者的治疗依从性，减少了医患事故发生的概率[7]。
上述讨论结合本次研究结果得出，人性化护理在腹腔镜手术室中的应用具有很好的临床效果，具有重要的临床推广价值。
【参考文献】
[1]李文玲.人性化护理措施在腹腔镜手术室护理中的应用[J].中国现代药物应用,2014,8(2):202-203.
[2]张宏杰.探讨人性化护理在手术室护理中的应用[J].中国伤残医学,2013,21(3):165-166.
[3]曾国卫,郭静娜.腹腔镜手术的手术室护理价值分析[J].中国医学创新,2015,12(17):62-64.
[4]徐广涛,王晶荣,赵艳玲.腹腔镜手术护理的常见问题及对策[J].中国医药指南,2013,11(24):666-667.
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[6]宋洁.人性化护理在手术室护理中的应用120例分析[J].中国医药指南,2014,12(16):75-76.
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