张营
齐齐哈尔民康医院黑龙江齐齐哈尔161000
摘要：目的：对大面积烧伤病人的护理措施进行总结。方法：将我院2017年1月至2018年1月间收治的30例大面积烧伤患者随机分为观察组15例及对照组15例。对照组采用常规的护理方法。观察组采取优质护理方法实施护理。对比两组患者的治疗疗效。结果：观察组的护理效果较对照组更优。两组比较差异具有统计学意义。结论：采用优质的护理方法对大面积烧伤病人具有良好的效果，值得临床推广。
关键词：大面积；烧伤病人；护理体会
Nursingexperienceoflargeareaburnpatients
Abstract：Objective：Tosummarizethenursingmeasuresforpatientswithextensiveburns.Methods：ThirtypatientswithextensiveburnsadmittedtoourhospitalfromJanuary2017toJanuary2018wererandomlypidedintoobservationgroup（15cases）andcontrolgroup（15cases）.Thecontrolgroupusedconventionalnursingmethods.Theobservationgroupadoptedqualitynursingmethodstoimplementcare.Thetherapeuticefficacyofthetwogroupsofpatientswascompared.Results：Thenursingeffectoftheobservationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup.Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant.Conclusion：Theuseofhighqualitynursingmethodshasagoodeffectonlargeareaburnpatientsanditisworthyofclinicalpromotion.
Keywords：largearea；burnpatients；nursingexperience
前言：烧伤使病人皮肤破坏，屏降功能受损，机体抵抗力下降，易引起全身感染，烧伤的面积越大，深度越深，对局部和全身影响也就越严重，良好的护理对烧伤病人疗效有着密切的关系，我院于2017年1月至2018年1月共收治30例大面积烧伤病人，现总结护理体会报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院：2017年1月至2018年1月间的收治的30例大面积烧伤病人作为临床观察对象并分为观察组15例及对照组15例。观察组中男8例。女7例。年龄为11至46岁。平均年龄为（32.5±3.6）岁。对照组中男11例。女4例。年龄为15至43岁。平均年龄为（31.3±4.4）岁烧伤面积在32%-76%之间。在烧伤的原因方面是火焰烧伤的占到15例。沸水烫伤的有5例。化学烧伤的有4例。电击造成的有6例。两组病人在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对两组大面积烧伤患者进行了常规的护理。同时观察组在此基础上进行了优质护理干预。首先是采取了一些较为基础的护理。加强患者临床观察。同时对患者的疼痛部位以及程度和持续的时间等进行评估。为患者提供一个较为干燥的环境：观察组在上述基础上实施优质护理。具体如下：1）烧伤早期护理：对于烧伤患者而言特别是大面积烧伤患者来说在出现症状后会出现较为明显的体液渗透。此时会给机体的正常新陈代谢带来影响因此在实际护理过程中需要对患者进行专项体液护理患者入院后立即建立静脉通道。输液方式采取乳酸钠林格式液以及5%葡萄糖交替急性，部分患者可能会出现血压障碍，可选用轻乙基淀粉治疗。2）呼吸道管理：在护理过程中若患者不能进行正常呼吸需要将气管切开并对患者进行吸痰。在吸痰过程中防止避免患者出现异物阻塞。3）加强感染预防：感染是导致烧伤病人致死的主要影响因素。在加强感染预防的过程中可先给予感染药物进行治疗。然后结合创面培养情况进行用药调整。其中可以药敏试验为参考。4）心理护理：病人的烧伤状况是一次突发性事件。在对病人进行护理的时候需要与病人进行交流沟通。耐心的听取他们的倾诉。并积极的鼓励病人面对困难要把心态放正。保持一个良好的心态能够对于机体的康复起到很好的作用。对于病人的担忧要能够耐心的疏导。讲解相关的知识使其能够对烧伤的常识得到进一步的了解和认识。，营养护理对患者饮食结构进行合理调节。给予患者高蛋白、高营养素等易消化食物。若患者烧伤情况较为严重则需要进行大量蛋白补充另外可给予口服补液盐作为患者饮料6）康复运动：在患者烧伤创面愈合后让患者进行功能性训练并加强关节活动训练。另外可协助患者进行肌肉训练来促进患者恢复并提升患者的生活质量
1.3统计学分析
采用SPSS17.0软件系统进行分析。所有计量资料均用均数±标准差表示。采用t检验：率的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义
2结果
通过对观察组和对照组的治愈率的比较。观察组在采用了优质的护理方法之后治愈率为97.56%。好转率达到2.44%。总有效率100%。治愈率以及好转率都要高于对照组。差异具有统计学意义。（P<0.05），如表1；
3讨论
大面积的烧伤会使得病人的皮肤遭到严重的破坏。这样就会给肌体的感染率提供条件。从而致使机体的抵抗能力出现大幅度的下降。并其很容易引起全身的感染。另外感染的深度和烧伤的面积呈正相关关系。这对于全身的影响也较为严重。对于大面积烧伤的病人会在很长一段时期都处于超高代谢这一状态。在身体的能量方面消耗的也比较严重。并且对于大面积烧伤病人的感染的发生率也比较高。如果没能够采取有效的护理严重的还会对病人的生病带来严重的威胁在此次的护理过程中对照组所采取常规护理方法。观察组在此基础之上采取了优质护理。在病人进入医院之后要尽快的实施清创护理。对于坏死的腐皮要及时的得以清除。并把一些烧伤或是烫伤的水泡得以去除。我院在接到病人之后第一时间对患者的病房环境进行了优化。在护理期间要保持床单的清洁以及干燥。并对病人给予了营养支持。由于烧伤的病人在能量上消耗的比较严重。故要对其在营养方面得到有效的加强。对于大面积烧伤的病人在早期的肠道营养方面进行有效的补给能够对胃肠的动力性活动起到很好的促进作用。同时能够让激性溃疡得到有效控制并降低其发生率。并让高代谢症状得到缓解上述治疗对于大面积烧伤的病人在营养上给予充分的支持是非常的有必要。另外对观察组患者进行了心理护理强化。采取康复性训练来促进患者恢复。对烧伤病人进行护理的过程中要对于肢体的功能恢复要给予充分重视。在烧伤的创面得到了一定程度愈合之后病人医护人员可根据患者的实际情况进行锻炼指导。当出现了一些轻微症状时要进行平卧休息在对烧伤病人治愈之后可能会留下一些疤痕。要根据具体的情况对病人进行皮肤的清洁。从而来促进血液的循环。这对于患者疤痕改善也具有良好的促进作用综上。对于大面积烧伤的病人在采取优质护理的方法下具有良好的效果，值得临床推广。
参考文献：
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