（山东省济南市商河县人民医院；251600）
【摘要】目的：探讨抗菌药物不合理使用所导致的不良反应原因。方法：于2017年08月--2018年08月，对本院不良反应患者50例进行观察，分析抗菌不合理应用情况、抗菌药物种类、不良反应表现。结果：抗菌药物不合理使用所导致的不良反应中，以β内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类、喹诺酮类等抗菌药所致的不良反应率最高，尤其是喹诺酮类药物所致的不良反应最为明显；抗菌药物不合理使用导致患者发生不良反应的主因在于输注速度快、用药时间长、用药量大、药物浓度高；不良反应主要累及消化系统、皮肤组织、中枢神经系统、心血管系统。结论：不合理应用抗菌药物是导致患者发生不良反应的主要原因，直接影响着患者的身体健康，对此，临床高度重视抗菌药物的规范使用，减少不良反应，确保患者用药安全。
【关键词】抗菌药物；不合理使用；不良反应；临床分析
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）19-0383-01
目前，因为感染细菌导致的病患人数越来越多，而抗菌药物则常常被临床用于治疗细菌感染所致的病患，且疗效显著，故而应用范围越来越广，通过抗菌药物的有效治疗后，大多数被细菌感染所致的病患的生活质量得到了显著改善，在人类健康中，抗菌药物贡献巨大[1]。但近两年来随着抗菌药物的应用大范围普及，不合理用药的现象越来越突出，不但影响疗效，而且还会影响到患者身体健康[2]。对此，本文特此对抗菌药物不合理使用导致不良反应原因进行了分析，并提出针对性的解决办法。现做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察的对象为50例抗菌药物不合理使用导致的不良反应患者，以2017年08月--2018年08月作为病例选取时间段，其中男性研究对象29例，女性研究对象21例，年龄5-66岁，平均（38.7±3.3）岁。
1.2方法
收集所有观察对象的一般资料，包括抗菌药物的种类、不良反应的临床表现、用药方式等等。
1.3统计学分析
利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异；用t检验（）计量资料差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。
2.结果
2.1抗菌药物种类
50例不良反应患者中，总共包括抗菌药物21种，涉及7类，以β内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类、喹诺酮类等抗菌药所致的不良反应率最高，分别占比20.00%、16.00%、24.00%，尤其是喹诺酮类药物所致的不良反应最为明显。见表1。
表1引起不良反应的抗菌药物种类
3.讨论
近两年来，比较多见临床抗菌药物因为应用不合理所致的不良反应相关报道，就不良反应的原因进行分析，与目前病菌感染大致的病患数量越来越多紧密相关。针对感染病菌类疾病的患者，临床治疗通常以抗菌药物为主，但大量应用抗菌药物，会在一定程度上增大抗菌药物不良反应风险[3]。与此同时，随着现代医疗水平的日益提高，抗菌药物种类越来越多，但临床使用期间却时常被曝出新型抗菌药物的应用缺乏合理性、科学性，比如实际过程中存在用药时间过长、用药剂量过大、用药浓度过高等问题，这些不科学、不合理的应用方式会导致严重的不良反应，加重患者病情，增加患者住院费用[4]。鉴于此，针对临床用抗菌药物治疗的患者，需加强合理应用，并针对不良反应的发生情况，予以针对性的处理，确保患者安全用药、有效治疗。
本文中观察分析了抗菌药物不合理使用导致不良反应的情况，就抗菌药物种类而言，结果发现喹诺酮、β内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类抗菌药物所致的不良反应率最高，原因分析，有可能与抗菌药物广泛的应用范围、品种类型多样相关。分析抗菌药物不合理应用方式，结果发现滴注速度过快、用药时间过长、用药量过大以及药物浓度过高等因素最容易导致不良反应，提示临床用抗菌药物对患者进行治疗之前，需有效把握抗菌药物的用药时间、用药量以及药物浓度。除此之外，还发现抗菌药物不合理使用导致不良反应的症状主要表现在消化系统、皮肤组织、中枢神经系统、心血管系统等几个方面，比如呕吐恶心、皮疹、皮肤发红、头痛头晕、胸闷、心悸等，提示抗菌药物的不合理应用会在一定程度上损害到人体重要组织和器官，更甚至威胁到患者的安全健康。
针对抗菌药物不合理使用导致的不良反应，结合多年实践经验以及有关资料，提出了针对性的解决办法，即（1）医师方面：用药医师需按照抗菌药物说明书、适应症严格选择，同时对抗菌药物的应用时间、用药量予以进一步明确；联合应用时需评估其合理性、科学性；可按照药物应用情况，对抗菌药物的应用权限进行设定，以免药物滥用；对于联合用药所致的不良反应，医师需及时予以对症处理，减轻不良反应引起的损害[5]。（2）护理人员方面：加强护理人员培训，提高护理人员对药物合理应用的重要性认识；护理人员要详细了解不同类型药物的作用，明确其配伍禁忌、适应症、注意要点，密切监测患者用药反应，一旦发生异常情况立刻上报。（3）管理方面：针对抗菌药物的应用，临床需加强分级管理，根据抗菌药物的危险性、治疗效果，分为非限制级、限制级、特殊级，设定其权限。比如住院医师或临床医师拥有非限制级权限；主治医师拥有限制级与非限制级权限；主任医师、副主任医师拥有非限制、限制级与特殊级权限[6]。
综上，导致患者发生不良反应的主因在于抗菌药物的应用缺乏合理性，对此，临床需引起高度重视，用过合理科学的对策减轻不良反应损害，确保患者治疗安全。
参考文献
[1]邹秀芬,吴如成.抗菌药物不合理使用导致药物不良反应发生的相关分析[J].临床合理用药杂志,2017,10(32):101-102.
[2]张祎.抗菌药物的不合理使用与不良反应的关系分析[J].中国民康医学,2017,29(21):90-92.
[3]王丹萍.分析不合理应用抗菌药物导致的严重不良反应[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(02):27-28.
[4]完晓建,杜洪玲.不合理使用抗菌药物致不良反应的原因分析[J].中国药物经济学,2016,11(05):24-25.
[5]杨文珍.抗菌药物不合理使用与药物不良反应发生的相关性[J].中国药物经济学,2015,10(11):21-22.
[6]杨枫.探讨抗菌药物不合理使用与药物不良反应发生的相关性[J].中国医药指南,2015,13(04):133-134.