讷河市人民医院黑龙江讷河市161300
摘要：目的：评价妊娠合并慢性高血压采取拜新同联合拉贝洛尔治疗的临床效果。方法：选取本院2016年8月～2017年8月收治的30例妊娠早期合并高血压孕妇为观察组，给予拜新同与盐酸拉贝洛尔片联合用药，同期选取另30例使用拜新同合并氢氯噻嗪治疗的妊娠早期合并高血压孕妇为对照组，观察期后，分析比较两组降压效果，同时记录两组治疗过程中产生的不良反应。结果：2组患者的收缩压和舒张压均明显降低，但下降幅度比较，差异无统计学意义；观察组的不良反应发生率为7.55%，明显低于对照组的24.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上采用拜新同联合拉贝洛尔对妊娠合并慢性高血压患者进行治疗能取得较为理想的疗效,该方法对于患者相对安全,不具有显著的不良反应。
关键词：拜新同；拉贝洛尔；妊娠合并高血压
ClinicalefficacyofthetreatmentofearlypregnancycombinedwithhypertensionwiththecombinationofBaiXinandLaBaiLuo
Abstract:Objective:ToevaluatetheclinicaleffectofthecombinationofBaiXinandLaBeiLuointhetreatmentofchronichypertensioninpregnancy.Methods:30pregnantwomenwithhighbloodpressureintheearlypregnancyinourhospitalfromAugust2016toAugust2017wereselectedastheobservationgroup,andthecombinationofnewandLabetalolHydrochlorideTabletscombinedwithLabetalolHydrochlorideTabletswasgiven.Theother30pregnantwomenwithhighbloodpressureintheearlypregnancywereselectedasthecontrolgroup.Aftertheobservationperiod,thetwogroupswereanalyzedandcompared.Theeffectofloweringbloodpressurewasrecorded,andtheadversereactionsproducedinthetwogroupswererecorded.Results:thesystolicanddiastolicpressureofthe2groupsweresignificantlydecreased,butthedifferencewasnotstatisticallysignificant.Theincidenceofadversereactionsintheobservationgroupwas7.55%,whichwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(24.43%)(P<0.05).Conclusion:thetreatmentofgestationwithchronichypertensioncanbeachievedmoreideally,whichisrelativelysafeforpatientsanddoesnothavesignificantadversereactions.
Keywords:BaiXinTong;LaBLuoEr;pregnancycomplicatedwithhypertension
妊娠合并高血压是一种临床常见疾病，女性在妊娠期间很容易出现高血压疾病，给产妇和胎儿都造成较大影响。本文为提高早期妊娠合并高血压临床疗效，特选取60例此类患者作为研究对象，探讨拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压临床疗效及安全性，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年8月～2017年8月收治的30例妊娠早期合并高血压孕妇为观察组，选取同期30例妊娠早期合并高血压孕妇为对照组。观察组患者年龄20～37岁，平均(28.3±4.1)岁;孕周23～36周，平均(32.6±2.6)周。对照组患者年龄22～38岁，平均(27.8±3.8)岁;孕周22～35周，平均(33.1±2.7)周。两组患者年龄、孕周间具有均衡性。
1.2方法
两组患者入院后均限制其活动，尽量绝对侧卧位休息，同时限制钠盐的摄入量。补充多种维生素及钙（2g/d），多摄入高蛋白饮食，条件允许口服小剂量阿司匹林。对照组孕妇采用拜新同+氢氯噻嗪片治疗，每次口服30mg拜新同，每日1次；每次口服25mg氢氯噻嗪片，每日1次。观察组孕妇采用拜新同+拉贝洛尔口服，拜新同服药方式与对照组一致，拉贝洛尔每次口服200mg，每日服药1次。治疗2周后若患者血压未出现明显下降则需增加拉贝洛尔或氢氯噻嗪的剂量进行强化治疗，治疗4周后再根据患者的病情合理用药，并全面观察其疗效。
1.3统计学方法
本研究应用SPSS19．0统计学软件进行处理，(x±s)视为计量资料，组间比较应用t进行检验，计数资料以率(％)表示，组间比较采取x2检验，P<0．05表示差异显著，有统计学意义。
2.结果
2组患者的收缩压和舒张压均明显降低，但下降幅度比较，差异无统计学意义；观察组的不良反应发生率为7.55%，明显低于对照组的24.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表12组患者治疗前后血压变化比较（x±s，mmHg）
3.讨论
高血压为常见的心血管疾病，而早期妊娠高血压是妊娠期较为特殊的疾病，其对母婴安全具有极大的危害。药物干预是临床治疗高血压的基础方法，在选择药物时要考虑对产妇、胎儿健康的不良影响，选择疗效好、不良反应少的药物。拜新同是一种钙通道阻滞剂，可以作用于细胞膜L-型钙通道，抑制钙内流从而降低钙离子浓度，使小动脉扩张，总外周阻力下降，起到降低血压的作用。另外，拜新同在用药后不仅能快速稳定降低血压水平，同时还不会对血脂、血糖、电解质产生不良影响，用药安全性高，故而在妊娠期高血压治疗中有广泛应用。拉贝洛尔对肾上腺素受体具有阻断作用，有利于外周血管阻力的不断减轻，进而使血压降低。上述两种药物联合应用，其治疗效果明显增加，在治疗妊娠期高血压方面具有显著临床价值。
综上所述，临床上采用拜新同联合拉贝洛尔对妊娠合并慢性高血压患者进行治疗能取得较为理想的疗效,该方法对于患者相对安全,不具有显著的临床不良反应,能有效改善和提高患者的生活质量,因此值得临床推广使用。
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