总院集团东海医院龙新社区卫生服务中心163453
摘要：近年来随着社会经济和医疗保健的进步与发展，人均寿命逐渐延长，人口老龄化也日趋增加，影响老年人的心理健康的因素越来越受到人们的重视。与此同时，如何提高老年人的心理健康水平，使老年人在身心愉悦的状态下安度晚年，已成为当今护理工作的重要内容之一。社区护士针对影响老年人心理健康问题的因素，对老年人的心理进行护理指导，以提高老年人的心理健康水平和生存质量。
关键词：老年人；心理健康；护理
老年人进入老年期后，会产生一系列身体和心理上的变化。尤其是心理健康问题已成为近年来医疗卫生事业共同关注的焦点。目前，我国导致老年人死亡的前三种疾病主要是：脑血管疾病、恶性肿瘤和冠心病，其致病原因多与社会心理因素有关，因此，对老年人进行心理护理及健康教育就显得非常重要。它不仅可以预防疾病，也可以预防生理改变给老年人带来的各种影响，还能使老年人保持良好的心理状态，提高老年人的生活质量，从而促进老年人健康长寿。随着衰老，老年人的情绪变化也日益明显，对社区部分离退休老年人进行心理调查，分析影响社区老年人心理健康的因素，采取相应的心理健康指导方法，从而提高老年人的生活质量。
1.影响老年人心理健康的因素
1．1社会环境
老年人也是一个社会的人，不仅生活在自然环境中，还生活在特定社会环境中。因此，自然环境、文化背景、教育、社会地位等因素对老年人的心身健康都会产生不同的影响。尤其是角色的改变，离退休后虽然是一种正常角色的变化，但不同职业群体的人，对离退休的心理感受却不太一样。
1.2经济状况经济是保证老年人日常生活和享受健康的基础，目前我国老年人的经济收入一般都低于在职人员，加上医疗服务费用的逐渐上升，使老年人的经济来源缺乏独立可靠的保障。对于丧失劳动能力的农村老年人，儿女收入不佳，经济问题就更加突出，从而直接影响了老年人医疗卫生服务的享受和身心健康。
1.3家庭影响
许多老年人由于家庭小型化、丧偶、独居、夫妻争吵、亲友亡故、婆媳不和、突发重病等意外刺激，不时地打破老年人平静的生活，特别是丧偶的打击更为严重。据统计丧偶老年人的死亡率是一般老年人死亡率的7倍，对老年人心灵的打击十分严重。
1.4疾病的影响
伴随着衰老、疾病的出现，老年人生存受到威胁，往往身患多种疾病，且慢性病居多，有病程长、复杂、危重、并发症多等等特点。故老年人不但身体上感到痛苦，且在心灵上感到恐惧，所以除积极治疗疾病外，还应做好心理疏导。
1.15角色转变离退休虽然是一种正常的角色变化，但不同职业群体的人对离退休的心理感受却不太一样。比如从事体力劳动的工人退休前后心理变化不大，她们退休后摆脱了沉重的体力劳动，有充足时间料理家务，消遣娱乐和结交朋友，并有够的退休金和公费医疗，所以心理比较满足，社会适应良好。但有些离退休干部的心理状况就不相同了，这些老干部在退休之前，有较高的社会地位和广泛的社会联系，其生活和重心是机关和事业，离退休后的生活重心变成了家庭琐事，广泛的社会联系骤然减少，很不适应，从而出现孤独抑郁等不良心理状态。
2.心理健康指导
2.1定期开展老年人健康教育
了解老年人基本情况、性别、生活背景、受教育程度、健康状况及健康影响因素等，评估老年人的健康需求与学习能力，确定健康教育方式。根据健康教育内容，选择编制视听教材，通过讲座、宣传或以座谈会等多种形式或根据不同老年人的特点、需求、理解力等通过个别谈话、家庭访视等方式实施健康教育计划。为取得良好的健康教育效果，社区护士应与老年人建立良好的关系，经常听取他们的意见及要求，取得信任与合作。通过健康教育使老年人获得相关的健康知识与技能，树立健康信念及健康意识，建立良好的生活方式和行为方式，消除和减少各种心理问题，增强自我照顾能力，提高生活和生命质量。
2.2维持家庭和谐
社区护士多与老年人的家庭进行多方面联系，帮助老年人获得家庭成员的理解、支持和照料，老年人身边关心、亲近的人越多，生活就越充实。教育家属密切配合，维持家庭关系和谐，多关心体贴老人，特别是一些丧偶及患有身体疾病的老年人，帮助家庭正确认识危机，缓解压力，促进家庭身心健康。
2.3帮助老年人保持与社会的接触
社区护士应多给予老年人特别的关心，主动与他们沟通，帮助他们认识自身的变化，尊重衰老的客观规律，帮助他们适应新的生活，使生活布满情趣，通过各种方式帮助他们走向社会保持与人交往，从社会生活中寻找生活的动力，挣脱孤独，消除失落感和不必要的担心。
2.4帮助老年人调整情绪
社区护士多给予老年人非凡的照顾，热情的关怀，减少其精神刺激，帮助老年人积极面对疾病，积极面对生活中的各种问题，树立正确对待疾病的态度和信心，向老年人讲述和示范各种情绪调节法，如自我教育法、活动转移法、沟通调节法、环境调节法和适当发泄法等，鼓励他们参加力所能及的活动和锻炼。
2.5强化身心素质鼓励老年人勤于学习，善于用科学的知识保健养生，既锻炼了智力，又学会了自我保健和照顾的能力，使老年人学习老年自我保健、老年心理等，更新观念，用各种情绪调节法，如自我教育法、活动转移法、沟通调节法、环境调节法和适当发泄法等，帮助老年人调整情绪，社区护士还应该增加一些非语言的交流如轻抚老人，搀扶老人走路，帮助老人做一些喜欢的事情等。
3小结
随着社会老龄化的出现，社区卫生服务工作的开展，在社区内开展老年人心理健康教育越来越受到重视。通过心理健康教育使老年人获得相关的健康知识与技能，树立健康信念，建立良好的生活方式和行为方式，消除失落感和不必要的担心，增强自我照顾能力，提高生活和生命质量。
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