荆航李兰涛邴钰
（山东青岛市中心医院266042）
【摘要】介绍医科达直线加速器质量保证的方法，阐述定期检测的内容及如何进行校正，目的是确保放射治疗设备执行精确治疗。
【关键词】医科达直线加速器放射治疗质量保证
【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）10-0382-01
作为放射治疗的主要设备，直线加速器在放射治疗中被广泛应用。为避免因为加速器自身因素对治疗的精确性和安全性产生影响，必须做好加速器的质量控制和质量保证工作。
1.材料与方法
使用设备:医科达Precise加速器、DoubleCheck7200,有机玻璃板,温度计,气压表、厚度20cm塑料平板、水平尺、EBT3胶片
2.检测方法
2.1晨检和安全联锁指示：开机预热过程中检查有无故障提示，各档X线、电子线能否正常出束。检查监视器、对讲机、射线指示灯、门联锁装置能否正常使用。
2.2加速器的输出剂量、均匀度和能量：使用DoubleCheck7200作为检测仪器，输入温度计和气压计测得数值，按照不同种类和能量射线选择相应的有机玻璃板和能量检查钢片。在源皮距100cm，射野面积20×20cm2，MU=100的条件下测得输出剂量、平坦度、对称性和能量指标数值，测试3遍取平均值，并与参考值进行比对，计算误差是否在容许范围内。
2.3电动楔形板：使用DoubleCheck7200作为检测仪器，按照不同能量射线选择相应的有机玻璃板，在在源皮距100cm，射野面积20×20cm2，60度楔形板、MU=100的条件下测得输出剂量，测试3遍取平均值，并与参考值进行比对，计算误差是否在容许范围内。
2.4准直器旋转同心度：在机架角零度、源皮距100cm、射野10×10cm2的条件下每隔90度旋转准直器，标记十字线中心点，检测标记点间最大距离是否超过2mm。
2.5机架旋转同心度：在治疗床头正中位置放一针形物，将机架转至0°、90°、180°和270°位置,调整针尖的上下、左右位置,使其正好处于光野十字线，此点即为加速器的旋转中心点。检查在四个机架角时的投影的中心,针尖与投影的最大距离是否超过2mm。
2.6治疗床旋转同心度：在机架角零度、源皮距100cm、射野10×10cm2的条件下,旋转治疗床,标记十字线中心点,检测标记点间最大距离是否超过2mm。
2.7光距尺的矫正:将机架设置为零度，在治疗床上放置厚度20cm塑料平板，使塑料平板上缘与加速器旋转中心点重合。将光距尺到加速器旋转中心点的刻度设置为100cm，通过加减塑料平板的方法检测加速器旋转中心点上下20cm处光距尺读数是否为80和120cm。
2.8旋转角度数字指示：将机架、准直器分别设置到0°、90°、180°、270°，将水平尺紧贴基准面，调整角度使水平尺气泡位于中央，读取此时的角度示数与设置的角度对比，检查误差是否小于±0.5°。
2.9灯光野与射野的符合性：设置加速器参数为机架零度、源皮距100cm、射野20×20cm2、6MVX线、MU=100，将灯光野边界标记在慢感光胶片上，照射胶片后用密度扫描仪进行分析，找出射野边界，与灯光野位置进行比较。
2.10定位激光灯
天花板激光灯竖线检查方法：①机器设置为零位，将一张坐标纸放置于治疗床上，将SSD调整至100cm，读取天花板激光灯竖线偏离十字线竖线的距离，并观察两者的平行度；②将SSD调整至80cm，读取激光灯偏离距离。
两侧激光灯检查方法：①将机架角转至90°（或270°），把水平仪竖直放置在机头准直器下方的基准面上，微调机架角保证准直器轴线水平；②手持一张硬的半透明坐标纸，垂直准直器轴线平移至等中心位置，读取激光灯十字线在横、竖方向偏离光野十字线的距离，并观察横、竖方向两十字线的平行度；③平移坐标纸至SSD120cm，读取十字线偏离距离。
2.11电子束限光筒
检查限光筒的规格指示是否正确,是否被损坏。
2.12医科达加速器QA检测项目及结果:
3.讨论
加速器治疗对精确性和准确性要求非常高，靶区剂量偏离有可能导致原发灶肿瘤复发或放射并发症增加。只有做好加速器的质量控制和质量保证工作，才能保证治疗的精度和安全。
参考文献
[1]胡逸民，肿瘤放射物理学[M].北京：原子能出版社，1999.
[2]陈永东，直线加速器剂量校准质量保证探讨[J].质控与计量,2012,27,(6):64-65.