山西省长治市武乡县人民医院检验科，山西长治046300
摘要：目的：探讨凝聚胺法与微柱凝胶法在交叉配血中的应用效果。方法：选择2018年1月~2019年1月我院需输血治疗的398例住院患者作为本次研究对象，将患者随机分为A组与B组，两组各有患者199例，A组应用微柱凝胶法予以交叉配血试验检测，B组应用凝聚胺法予以交叉配血试验检测，对比两种方法的应用效果。结果：A组患者交叉配血相合率是90.45%，不相合率是9.55%；B组患者交叉配血相合率是83.42%，不相合率是16.58%，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：在交叉配血中应用微柱凝胶法的灵敏度要相对好于凝聚胺法，值得优先选用或是联合应用。
关键词：凝聚胺法；微柱凝胶法；交叉配血
交叉配血试验是保证临床输血安全的一项重要举措，临床价值较高，试验灵敏度也是这项试验的最基本标准。当前临床常用的交叉配血试验方法有凝聚胺法与微柱凝胶法两种，旨在提高医院输血安全[1]。本次研究的主要目的是探讨凝聚胺法与微柱凝胶法在交叉配血中的应用效果，特选择我院398例受血住院患者予以研究，具体见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月~2019年1月我院需输血治疗的398例住院患者作为本次研究对象，将患者随机分为A组与B组，两组各有患者199例。A组199例患者中，男性102例，女性97例；年龄18~82岁，平均年龄（40.5±3.3）岁。B组199例患者中，男性100例，女性99例；年龄19~80岁，平均年龄（40.8±3.5）岁。两组患者基本资料对照不具统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2一般方法
A组患者应用微柱凝胶法予以交叉配血试验检测，B组患者应用凝聚胺法予以交叉配血试验检测。具体方法是：试剂选择贝索生物技术有限公司提供的凝聚胺试剂盒、长春博迅生物有限责任公司提供的抗人球蛋白检测卡（微柱凝胶）以及长春博德生物技术有限责任公司提供的抗体筛查红细胞；仪器选择FYQ型免疫微柱孵育器、TD-3A型血型血清学多用离心机以及保温反应机；严格依据试剂盒说明说完成检测操作，直接抗人球蛋白试验遵照《全国临床检验操作规程》操作；选择和两组患者ABO血型、RH血型同类型的血液与患者样本完成凝聚胺技术和微柱凝胶卡技术交叉配血试验，对次侧阳性供血者血浆与主侧阳性受血者血浆完成不规则抗体检测，对次侧阳性受血者RBC与主侧阳性供血者RBC完成直接抗人球蛋白试验。
1.3观察指标
观察并对比两组患者交叉配血试验的相合与不相合情况。
1.4统计学方法
选择SPSS19.0软件统计全部数据，用（%）显示计数资料，用x2检验；用P＜0.05评估对比有无统计学意义。
2结果
A组199例患者中交叉配血相合的患者有180例，交叉配血相合率是90.45%；交叉配血发生次侧凝集的患者有19例，交叉配血不相合率是9.55%。B组199例患者中交叉配血相合的患者有166例，交叉配血相合率是83.42%；交叉配血发生次侧凝集的患者有33例，交叉配血不相合率是16.58%。对比两种检验方法的交叉配血试验相合率，A组要明显比对照组高，存在统计学差异（x²=4.336，P=0.037）。
3讨论
交叉配血试验指的是在鉴定血型的基础上对受血者与供血者之间有无血型不合的抗原-抗体反应进行复检，以此提高受血者输血安全的保障。凝聚胺法是一项经典的、操作简便以及迅速的检测方法，在医院急诊中通常是作为首选，但是该方法结果不直观，必须经显微镜镜检，且结果还易被药物和肝素影响，从而误差较大[2]。微柱凝胶法属于生物化学凝胶过滤技术、免疫化学抗原抗体反应以及结合离心技术的产物，优点众多，比如灵敏度高、观察更为便捷、结果稳定性高，对于需要大剂量受血患者配血或是批量标本配血更为方便[3]。但是该方法也存在一定缺陷，对血标本的标准较高，应用抗凝标本时如果没有完全抗凝、血清没有全部消耗的纤维蛋白丝会导致配血结果发生假阳性或是结果难以判断；同时该检测方法所耗费的成本较高[4]。因此认为微柱凝胶法无法完全取代凝聚胺法，两者各具优缺点，临床在进行交叉配血试验时应视患者具体情况进行合理选择，最理想方法是联合应用两种检测方法，但是所费成本会有所增加[5]。
此次研究发现，A组交叉配血相合率是90.45%，B组交叉配血相合率是83.42%，A组交叉配血试验相合率更佳（P＜0.05）。结果表明，在交叉配血中应用微柱凝胶法的灵敏度要相对好于凝聚胺法，值得优先选用或是联合应用。
参考文献：
[1]丰强.凝聚胺法与微柱凝胶法交叉配血阳性结果研究[J].中外医疗,2018,37(32):179-180+189.
[2]马庆宗,杨志钊,邹美霞,蒋旭,吴少梅,陈信,周巨明,郑楚忠.采用凝聚胺法及微柱凝胶法检测不规则抗体的应用比较[J].实验与检验医学,2018,36(04):619-621.
[3]刘潘,夏琳.凝聚胺法与微柱凝胶法交叉配血阳性结果分析[J].临床血液学杂志(输血与检验),2017,30(04):631-633.
[4]刘小谷.凝聚胺法和微柱凝胶法检测不规则抗体的临床应用[J].现代医药卫生,2017,33(08):1193-1194.
[5]张丽萍.凝聚胺法与微柱凝胶法在交叉配血中的应用价值分析[J].航空航天医学杂志,2015,26(07):804-805.