导读:本文包含了气阴两虚兼心血瘀阻证论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:心血,心衰,心力衰竭,黄芪,冠心病,体外,糖尿病。
气阴两虚兼心血瘀阻证论文文献综述
杜安业[1]（2018）在《黄芪保心汤治疗气阴两虚、心血瘀阻证型糖尿病心肌病心功能不全的临床观察及相关实验研究》一文中研究指出背景:糖尿病病程超过5年可引起心脏代谢紊乱和微血管改变,进而引发心肌的结构和功能上的变化,也就是糖尿病心肌病的发生。自1972年糖尿病心肌病这一概念被提出,经过了四十余年的发展,国内外学者在动物实验方面及细胞分子水平上对糖尿病心肌病的发病机制进行了大量的探索和研究,逐步认识到其发病机制的多样化。但防治策略的制定上无较大发展,这一局限归因于该病循证医学的缺乏,截止目前,尚无关于糖尿病心肌病的全球性、地区性的临床大规模样本的提取和总结。以上多因素导致了标准化治疗方案的发展滞后。现阶段临床对于该病的治疗仍停滞在治疗基础病(积极降糖,延缓并发症的出现)和对症治疗。临床工作中,由于缺乏特异性无创性诊断手段(如血清标记物、MRI等),导致该病早期诊出率不高。在糖尿病心肌病的诊断中,提到了心肌细胞活检,但由于该项技术的有创性、操作难度大、相关不良反应等限制了该技术的临床使用。糖尿病死亡的最主要原因是糖尿病心血管并发症,而从发生心血管疾病的几率来说,糖尿病患者与普通人相比,几率更大,所以,研究糖尿病心肌病具有十分重大的现实意义。近年来,中医中药利用自身独特优势,充分发挥辨证论治及整体观思想,在治疗糖尿病心肌病方面取得了一定的进展。鉴于以上,我们希望在前期黄芪保心汤相关动物实验及细胞水平已有研究的基础上,进一步探讨黄芪保心汤是如何在糖尿病心肌病的治疗上发挥有益作用的。目的一:对80例糖尿病心肌病心衰患者、辩证为气阴两虚、心血瘀阻证型的患者进行研究,以观察黄芪保心汤对糖尿病心肌病患者的临床疗效及对中医证候、左心室射血分数、血清 NT-proBNP 水平、CRP、HbA1C、FFA、SOD、GSH-Px 等指标的影响。方法:选择80例患者,采用随机数字表法分为两组,黄芪保心汤组40例,基础治疗组40例,两组均给予常规抗心衰对症治疗,与此同时,以病人的血糖水平值为基础,进行降血糖的治疗。在上述的治疗进行后,黄芪保心汤组予以黄芪保心汤口服,两组治疗期均为3个月。观察临床疗效及中医证候、左心室射血分数、血清NT-proBNP水平、CRP、HbA1C、FFA、SOD、GSH-Px等指标的变化情况。结果:1.两组患者经治疗后,黄芪保心汤组显效率为42.5%,总有效率为92.5%,基础治疗组显效率为25.0%,总有效率为77.5%。两组有效率差值,在统计学上,有一定的意义。(P<0.05)2.在对两组进行医治之后,中医证候积分明显的低于治疗前(P<0.05),并且黄芪保心汤组低于基础治疗组(P<0.05)。3.两组患者治疗后左心室射血分数LVEF均较治疗前显着提高(P<0.05),且黄芪保心汤组较基础治疗组提高更为明显(P<0.05)。4.两组治疗后NT-proBNP水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且黄芪保心汤组治疗后较基础治疗组治疗后水平下降更明显(P<0.05)。5.两组患者治疗后行6分钟步行试验较治疗前行走距离延长(P<0.05),黄芪保心汤组较基础治疗组步数增加更加显着(P<0.05)6.两组患者治疗后的血清CRP数值有所变化,和治疗之前相比,都出现了十分明显的降低,而且从统计学而言,他们之间的差值有意义(P<0.05),和采用常规治疗的组比较,黄芪保心汤组患者治疗后CRP水平下降更为明显(P<0.05)7.两组治疗后较治疗前HbA1C、FFA水平均显着降低(P<0.05),而黄芪保心汤组较基础治疗组更为显着降低(P<0.05)8.两组患者治疗后的SOD、GSH-Px数值都有所变化,和治疗之前的相比,都是十分明显的升高,在统计学上,这两组的差值有意义(P<0.05),和采用常规方法进行治疗的组比较,黄芪保心汤组患者治疗后SOD、GSH-Px水平升高更为明显(P<0.05)。目的二:探讨黄隹保心汤对糖尿病心肌病大鼠的心肌能量代谢、氧化应激水平、炎症因子等的影响。方法:选取80只SD大鼠,使用STZ造模,造模成功者50只。将造模组随机分为4组,分别为模型组,黄芪保心汤低、中、高剂量组。空白组、模型对照组灌服柠檬酸缓冲液。药物治疗组按照剂量分别给予黄芪保心汤7.5g/kg、15g/kg、30g/kg灌胃,每天一次,连续8周,结束后行左室心脏超声检测,HE染色观察大鼠心肌组织形态学改变:检测血清中血糖、甘油叁酯、总胆固醇变化,ELISA法测定血清中NT-proBNP、Hs-CRP含量,考马斯亮兰法测定SOD、MDA。结果:1.与空白组比较,模型组大鼠LVEDD、LVESD升高,EF、FS、SV降低(P<0.01)药物治疗组LVEDD、LVESD较模型组相比呈不同程度的降低,EF、FS、SV较模型组相比呈不同程度的提高,且以上结果均与药物剂量呈依赖性,高剂量组最优。2.HE染色显示:模型组较空白组心肌形态变大,心肌细胞排列紊乱。提示造模成功。而药物治疗组较模型组心肌细胞排列相对整齐。药物高剂量组表现最佳。3.与空白组相比,模型组血糖血脂升高明显,药物治疗后血糖血脂均较模型组有所下降。4.与空白组相比,模型组NT-proBNP、Hs-CRP升高明显,药物治疗后NT-proBNP、Hs-CRP较模型组有明显下降(P<0.05),且下降程度呈剂量依赖性,高剂量组效果最佳。5.与空白组相比,模型组SOD降低、MDA升高,药物治疗后可使SOD升高、MDA降低,改变程度与剂量相关,高剂量组表现最佳。黄芪保心汤可改善糖尿病心肌病大鼠糖脂代谢紊乱,通过调控氧化应激因子、减轻炎症反应,来达到改善心功能的目的。结论:通过临床观察和动物实验发现黄芪保心汤,能够在常规抗心衰及降糖治疗的基础上更有效的改善患者DCM的病情,黄芪保心汤改善DCM的作用机制主要涉及调节血脂代谢紊乱,减轻氧化应激损伤,抑制炎症反应进而抑制心肌病变的发生发展。(本文来源于《南京中医药大学》期刊2018-03-21）
崔新明[2]（2016）在《体外反搏对慢性心力衰竭（气阴两虚，心血瘀阻证）患者疗效的临床观察》一文中研究指出目的:本课题主要通过对慢性心力衰竭患者辅助体外反搏的临床疗效进行评价,为慢性心力衰竭患者的非药物治疗提供证据。方法:选取72例长春中医药大学附属医院心功能II、III级,中医证型为气阴两虚,心血瘀阻证型的患者为研究对象,将入组患者按1:1比例分为治疗组和对照组,每组36例,进行临床观察。对照组给予慢性心衰常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上加用体外反搏。在治疗前采集患者性别、年龄、病程、合并疾病分布情况、心功能分级、以及中医症状、体征,进行辨证分型,并填写明尼苏达生活质量表进行评分。治疗后6个月通过回访了解心血管不良事件发生情况,中医证候情况以及明尼苏达生活质量表评分。结果:两组患者心血管不良事件治疗前后比较,治疗组患者再住院占3%;对照组患者再住院占23%;在再住院项上P<0.05,提示两组患者有显着差异。在心肌梗死、死亡两项上P>0.05,提示两组比较无显着差异;经t检验,两组患者治疗前后中医症状疗效比较,在心悸、气短,疲乏、下肢浮肿、面色、头晕、胁下痞块、汗出、口干、舌质、舌苔、脉象中医症状方面均有显着差异(P<0.05),具有可比性,治疗组明显优于对照组。两组患者治疗前后中医证候总疗效比较,治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率65.7%,两组中医证候总疗效比较有显着差异,有统计学意义(P<0.05),说明治疗组中医证候总疗效优于对照组;两组患者治疗前后心功能疗效比较,治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率77.1%,两组患者心功能疗效比较方面有显着差异,有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后6分钟步行试验比较(P<0.05),有统计学意义,治疗组优于对照组;两组治疗前后LVEF值比较(P<0.05),具有统计学意义,治疗组治疗效果优于对照组;两组患者治疗前后明尼苏达生活质量表评分,有统计学意义(P<0.05),说明体外反搏疗法对患者的生命质量有明确的改善作用,在慢性心力衰竭患者中的应用研究具有重要意义。结论:体外反搏疗法可以改善慢性心力衰竭(气阴两虚,心血瘀阻证)心血管不良事件的发生,改善患者的心功能,中医症状以及提高生活质量及运动耐量。(本文来源于《长春中医药大学》期刊2016-03-01）
刘建和,苏联军,周正[3]（2015）在《四参安心汤治疗冠心病室性期前收缩气阴两虚、心血瘀阻证临床观察》一文中研究指出目的:观察四参安心汤治疗冠心病室性期前收缩气阴两虚、心血瘀阻证的临床疗效。方法:将80例本病患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予四参安心汤治疗,对照组予美托洛尔治疗,两组均以4周为1个疗程,观察两组治疗前后中医证候疗效及积分、心律失常疗效、不良反应。结果:治疗组中医证候疗效及积分、心律失常疗效均明显优于对照组(P<0.05),且不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论:四参安心汤治疗冠心病室性期前收缩气阴两虚、心血瘀阻证安全有效。(本文来源于《中医药导报》期刊2015年08期）
王涛,王世钦,毕淑霞[4]（2014）在《生脉散合血府逐瘀汤治疗慢性心力衰竭(气阴两虚、心血瘀阻证)临床观察》一文中研究指出目的观察生脉散合血府逐瘀汤治疗慢性心力衰竭(气阴两虚、心血瘀阻证)的疗效。方法将200例慢性心力衰竭中医辨证为气阴两虚、心血瘀阻证患者随机分为两组各100例,均采用西医标准化治疗,治疗组在此基础上加服中药生脉散合血府逐瘀汤治疗。两组均以8周为1疗程。结果临床疗效治疗组总有效率90.00%,对照组为72.00%,且治疗组在改善左心收缩功能、提高生活质量等方面均优于对照组。结论生脉散合血府逐瘀汤治疗气阴两虚、心血瘀阻型慢性心力衰竭疗效显着。(本文来源于《中国中医急症》期刊2014年10期）
气阴两虚兼心血瘀阻证论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:本课题主要通过对慢性心力衰竭患者辅助体外反搏的临床疗效进行评价,为慢性心力衰竭患者的非药物治疗提供证据。方法:选取72例长春中医药大学附属医院心功能II、III级,中医证型为气阴两虚,心血瘀阻证型的患者为研究对象,将入组患者按1:1比例分为治疗组和对照组,每组36例,进行临床观察。对照组给予慢性心衰常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的基础上加用体外反搏。在治疗前采集患者性别、年龄、病程、合并疾病分布情况、心功能分级、以及中医症状、体征,进行辨证分型,并填写明尼苏达生活质量表进行评分。治疗后6个月通过回访了解心血管不良事件发生情况,中医证候情况以及明尼苏达生活质量表评分。结果:两组患者心血管不良事件治疗前后比较,治疗组患者再住院占3%;对照组患者再住院占23%;在再住院项上P<0.05,提示两组患者有显着差异。在心肌梗死、死亡两项上P>0.05,提示两组比较无显着差异;经t检验,两组患者治疗前后中医症状疗效比较,在心悸、气短,疲乏、下肢浮肿、面色、头晕、胁下痞块、汗出、口干、舌质、舌苔、脉象中医症状方面均有显着差异(P<0.05),具有可比性,治疗组明显优于对照组。两组患者治疗前后中医证候总疗效比较,治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率65.7%,两组中医证候总疗效比较有显着差异,有统计学意义(P<0.05),说明治疗组中医证候总疗效优于对照组;两组患者治疗前后心功能疗效比较,治疗组总有效率85.7%,对照组总有效率77.1%,两组患者心功能疗效比较方面有显着差异,有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后6分钟步行试验比较(P<0.05),有统计学意义,治疗组优于对照组;两组治疗前后LVEF值比较(P<0.05),具有统计学意义,治疗组治疗效果优于对照组;两组患者治疗前后明尼苏达生活质量表评分,有统计学意义(P<0.05),说明体外反搏疗法对患者的生命质量有明确的改善作用,在慢性心力衰竭患者中的应用研究具有重要意义。结论:体外反搏疗法可以改善慢性心力衰竭(气阴两虚,心血瘀阻证)心血管不良事件的发生,改善患者的心功能,中医症状以及提高生活质量及运动耐量。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
气阴两虚兼心血瘀阻证论文参考文献
[1].杜安业.黄芪保心汤治疗气阴两虚、心血瘀阻证型糖尿病心肌病心功能不全的临床观察及相关实验研究[D].南京中医药大学.2018
[2].崔新明.体外反搏对慢性心力衰竭（气阴两虚，心血瘀阻证）患者疗效的临床观察[D].长春中医药大学.2016
[3].刘建和,苏联军,周正.四参安心汤治疗冠心病室性期前收缩气阴两虚、心血瘀阻证临床观察[J].中医药导报.2015
[4].王涛,王世钦,毕淑霞.生脉散合血府逐瘀汤治疗慢性心力衰竭(气阴两虚、心血瘀阻证)临床观察[J].中国中医急症.2014
论文知识图
